单气囊小肠镜用于诊治儿童黑斑息肉综合征的临床价值研究(附7例报告)

目的探讨单气囊小肠镜(SBE)对儿童黑斑息肉综合征(PJS)患者小肠息肉治疗和随访的应用价值。方法 2009年5月至2012年11月湖南省儿童医院收治应用SBE对临床证实或怀疑为PJS的7例患者进行检查和治疗,主要观察指标包括SBE检查治疗完成情况、小肠息肉切除成功率和切除数量、操作时间和并发症等。结果共对7例患者进行了18次检查(男4例,女3例,年龄范围4.4~14岁,经口检查9次,肛门9次),平均检查时间120 min(95~180 min),6例患儿有小肠多发息肉,在小肠镜下行了散发息肉的切除,共切除小肠散发息肉16颗。本组SBE镜下治疗小肠息肉的病例无肠穿孔、肠梗阻、大出血等严重并发症发生。结论 SBE为儿童PJS患者提供了一种新的监控和治疗小肠息肉的安全有效的方法。     

小儿胃食管反流病461例临床和内镜分析

回顾分析2003年7月至2009年9月湖南省儿童医院诊治的461例胃食管反流病（GERD）患儿的临床资料,以进一步了解儿童反流性食管炎（RE）的临床和内镜检查特点。     

丙戊酸钠血药浓度监测对治疗小儿周期性呕吐综合征的临床意义

目的:探讨血药浓度监测对丙戊酸钠治疗周期性呕吐综合征的临床意义。方法:将我院2001年5月~2009年2月收治的35例周期性呕吐综合征患儿使用赛庚啶、胞二磷胆碱治疗后仍反复发作加用丙戊酸钠治疗,固定给药时间和给药间隔,同时定期进行血药浓度监测,根据血药浓度分为两组,血药浓度<50μg/mL为A组,血药浓度50~100μg/mL为B组,并对两组病人呕吐停止时间、1年内发作次数进行统计学分析。结果:丙戊酸钠血药浓度50~100μg/mL比血药浓度<50μg/mL更能缩短呕吐时间,降低发作次数。结论:丙戊酸钠是治疗周期性呕吐有效的药物,丙戊酸钠血药浓度监测对周期性呕吐综合征的治疗有重要临床意义。     

0～3岁幼儿电子结肠镜检65例分析

本文回顾性分析了本院 1998～ 2 0 0 0年收治的 0～3岁便血幼儿的电子结肠镜 (以下简称肠镜 )检查结果 ,探讨肠镜对 0～ 3岁便血幼儿的诊断价值及安全性 ,探讨其便血的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组 65例 ,男 4 1例 ,女 2 4例 ,年龄最小 5 0ｄ ,最大 3周 ;5 0ｄ至 1岁 15例 ,1～ 2岁 2 5例 ,2～ 3岁 2 5例。病程最短 1ｄ ,最长 2年。1.2　临床表现　 65例患儿均以便血为突出症状 ,出血量不等 ,多附于大便表面或便后滴血 ,大多为鲜红色 ,少数为暗红色 ,部分混有粘液。体格检查除 5例有贫血貌外未见明显阳性体征。1.3　实验室检查…     

二甲硅油在婴儿肠绞痛中的临床疗效分析

目的　探讨二甲硅油治疗婴儿肠绞痛的临床疗效及安全性。方法　选取2019年2月至2020年11月湖南省儿童医院消化营养科收治的238例婴儿肠绞痛患者,按随机数字表法分为2组,对照组110例,观察组128例,对照组予以腹部按摩及安抚治疗,观察组在对照组基础上加用二甲硅油口服（1～3 mL/次,3～4次/d）。观察治疗7 d后两组患儿平均哭闹频次、哭闹时间、不良反应及家庭育儿压力指数情况。结果　治疗前两组的每日平均哭闹频次和平均哭闹时间相似。治疗后两组哭闹频次较前减少、哭闹时间缩短,观察组治疗前后哭闹频次、时间均差异显著。治疗后观察组哭闹频次、哭闹时间较对照组明显减少,总应答率高（86.4%）,复发率低（9.3%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未发生明显不良反应。治疗前两组家庭育儿压力指数（PSI/SF）均较高,治疗后观察组PSI/SF分值明显下降,较对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论　二甲硅油安全性好,可显著改善婴儿肠绞痛症状,减少哭闹频次,缩短哭闹时间,从而减少父母育儿压力,改善家庭、亲子关系。     

内镜下分段切除儿童巨大肠息肉的临床疗效探讨

目的该文旨在探讨内镜下分段切除儿童巨大肠息肉的临床疗效及安全性。方法回顾性分析该院消化内科和普外科收治的66例巨大肠息肉患儿,43例采取内镜下分段切除治疗,23例行外科手术。观察两组患儿禁食时间、住院时间及不良反应发生情况。结果两组患儿均成功进行息肉切除术,内镜治疗组在禁食时间、住院时间及住院费用上均优于外科手术组(P 0.05),两组患儿不良反应发生情况无明显差异。结论内镜下分段切除儿童巨大肠息肉疗效满意,操作安全、创伤小,值得临床推广。     

谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病幼鼠模型结肠黏膜细胞凋亡作用的研究

目的 探讨谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病（IBD）幼鼠模型肠黏膜细胞凋亡的调控及促进黏膜愈合的作用。方法 将80只4~5周龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为空白对照组、IBD模型组、短肽组和短肽+谷氨酰胺（Gln）组,每组20只。采用一次性结肠灌注三硝基苯磺酸建立IBD模型,造模3 d后,短肽组给予短肽制剂（100 mL/kg）,短肽+Gln组给予短肽制剂（100 mL/kg）+Gln（0.5 g/kg）,干预1周。实验结束后观察幼鼠的一般情况,并留取肠黏膜,苏木素-伊红（HE）染色观察肠黏膜组织病理情况;RTPCR法检测肠黏膜凋亡调控基因（bax、bcl-2）及凋亡信号转导因子（Caspase-3、Caspase-9）的表达;Westernblot法检测结肠黏膜IGF-1表达水平。结果 IBD模型组一般情况均较其他组差,短肽+Gln组一般情况优于IBD模型组和短肽组。模型组bax mRNA表达水平高于空白对照组、短肽组和短肽+Gln组（P < 0.05）;bcl-2、Caspase-3、Caspase-9 mRNA水平在各组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。短肽组IGF-1水平明显高于短肽+Gln组、空白对照组及IBD模型组（P < 0.05）。结论 Gln强化肠内营养能有效改善IBD模型幼鼠的一般营养状况,但在抑制结肠黏膜细胞凋亡及刺激结肠黏膜IGF-1合成方面并未优于专一肠内营养。     

小儿消化道出血的诊断及内镜治疗

小儿消化道出血原因复杂,按体重和循环血量计算,小儿消化道出血的安全系数远较成人低,对成人来说损失不多的血量也可危及小儿生命。消化道出血有很多分类方法,按出血部位可分为上消化道出血和下消化道出血。前者指食道、胃、十二指肠、胰腺、胆道即Treitz韧带以上的消化道出血,后者指Treitz韧带以下的消化道（小肠和大肠）出血。     

儿童胃镜检查691例临床分析

胃镜应用技术的迅速发展使儿童上消化道疾病得到了准确的诊断与及时的治疗。我院近3年来对691例患儿进行了胃镜检查，现报告如下。