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1.
目的 了解吉林省二、三级医院医生的慢性病防治素养水平现状,分析其影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,从全省二、三级综合性医院中抽取1993名医生进行问卷调查.单因素分析使用卡方检验,多因素采用logistic回归分析.结果 吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养水平为52.33%.单因素分析显示,不同性别、年龄、文化程度、编制、从业年限和自评健康状况的医生慢性病防治素养水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,性别、文化程度、工作年限以及自评健康状况是医生慢性病防治素养水平的影响因素.医生的慢性病防治素养水平女性高于男性(OR=1.230;95%CI:1.028~1.472);文化程度越高,慢性病防治素养水平越高;工作年限<10年者高于≥10年者;自评状况越好,慢性病防治素养水平越高.结论 吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养水平高于2012年全国医务人员,但尚有一定的提升空间.建议针对薄弱环节加强健康教育与健康促进工作,进一步提高医生的慢性病防治素养水平.  相似文献   
2.
目的 探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果.方法 回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性.记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级(T3/5)和5级(Ts/s)的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间(Tverb)和从注药至语言停止的时间(Tnverb),并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析.结果 42例(80侧)进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7~24(13.8±3.6)mg.顺利完成38例,成功率为90.5%.在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5%;37例确定语言优势半球,有效率为97.4%;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1%.Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果.  相似文献   
3.
为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量。河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究。通过“核桃仁”健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21%提升至39%,服药1个月内无发作率达80.4%,可看出医师对于癫痫病的诊疗水平有所提高,但成人患者发病2年内就诊率仅为约46%,因此患者对于癫痫的认知仍需进一步提高。且在本次研究中,通过手机APP实现了医生对于患者的日常管理,使医师掌握了患者的病情发展,并且可及时与患者联系,调整治疗方案。本研究为未来规范癫痫病患者的治疗及日常管理提供了参考。  相似文献   
4.
目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)序列对鼻咽癌放化疗疗效的预测评估价值。材料与方法收集经病理证实并接受放化疗的鼻咽癌患者37例,于治疗前行MRI平扫及DCE-MRI增强扫描,分别测量肿瘤高强化区、低强化区及平均的动态增强半定量参数;于放疗中期(剂量达56 Gy时)再次行磁共振扫描,计算肿瘤消退率。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为CR组和非CR组,采用Spearman等级相关分析分别评价肿瘤不同区域半定量参数与肿瘤消退率的相关性,并采用ROC曲线计算有相关性的参数预测CR组的诊断阈值,以曲线下面积最大者预测价值最高。结果半定量参数中肿瘤高强化区TTP诊断效能最好,我们以肿瘤高强化区TTP65.53 s为诊断治疗敏感组的阈值,其敏感性为100%,特异性为43.33%,曲线下面积为0.843。结论 DCE-MRI多项半定量参数均可以预测鼻咽癌的放化疗疗效,对临床制定个体化治疗方案提供帮助。  相似文献   
5.
目的评价双能量CT肺血管成像联合灌注成像技术(Lung PBV)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法收集165例临床疑诊肺栓塞并行双源CT Lung PBV检查的患者。两位高年资医师分析所有患者的Lung PBV图像,按肺段记录灌注减低和(或)灌注缺损的部位。两周后,这两位医师再随机分析所有患者的CT肺动脉造影(CTPA)图像,按肺段记录栓子所在部位及栓塞程度。结果 CTPA确诊PE者70例,Lung PBV正确诊断65例,以CTPA为标准,Lung PBV诊断肺栓塞敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、70.6%、72.2%和92.3%,Lung PBV诊断PE的正确指数为80.65%。以解剖部位为基础,Lung PBV对肺叶、肺段及亚段PE诊断正确率分别为73.0%、72.3%和82.0%;当肺叶、肺段及亚段肺动脉为完全阻塞时,Lung PBV表现为与肺段一致的灌注缺损为主,不完全阻塞时,Lung PBV主要表现为栓塞肺段的灌注减低。结论 Lung PBV能够较准确的发现PE所致的肺血流灌注异常,但与栓塞部位及栓塞程度有关,对亚段肺动脉栓塞的诊断正确率最高。  相似文献   
6.
目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法收集我院66例临床疑似主动脉夹层的患者均行多层螺旋CT主动脉全程血管成像,并对图像的原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和三维容积成像(VR)重建技术进行分析。结果 58例患者被诊断为主动脉夹层,根据DeBakey分类法,Ⅰ型夹层11例,Ⅱ型夹层4例,Ⅲ型夹层43例;6例患者诊断为主动脉壁间血肿,2例患者诊断为增厚的主动脉壁内穿透性溃疡征。各种后处理重建技术,对主动脉夹层的真假腔、内膜的破口及分支血管受累的情况都能够清晰显示。结论 MSCTA对主动脉夹层的诊断具有快速、准确、无创等方面的优势,对临床制定治疗方案和疗效评价可提供临床参考信息。  相似文献   
7.
目的 探讨重组腺相关病毒载体神经肽Y(rAAV2/1-NPY-EGF-P)干预前后海人酸致痫大鼠海马中GABABR表达的变化.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机分为三组:KA组(海人酸致痫大鼠组)、NPY组(神经肽Y干预组)及NS组(对照组).KA组大鼠海马CA3区注射海人酸,完成慢性模型,造模成功后不注射病毒;NPY组大鼠海马CA3区注射海人酸,完成慢性模型,造模成功后向脑室注射10μL滴度为5×10u vg/mL的神经肽Y进行基因转染;NS组海马CA3区注射等量的0.9%NaCl.三组大鼠各12只,在基因转染后2周、4周分别取6只观察其发作行为学变化,并采用RT-PCR检测GABABR的表达,以GAPDH为标准参照基因,以之定量分析基因表达的RQ值(相对定量值).结果 通过RT-PCR发现,KA组、NPY组及NS组、海马组织均有GABABR表达.KA组GABABR的基因表达较NS组呈下降趋势(P<0.05),NPY组GABABR的基因表达呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 KA组中GABABR的表达明显下降,NPY组中GABABR的表达呈上升趋势.说明GABABR基因表达的降低可能是导致癫痫发生、发展的重要因素.NPY可能通过改变抑制性神经递质的GAB-ABR的表达来达到调控癫痫发作的目的.  相似文献   
8.
目的探讨分析尿酸检测在妊娠期高血压疾病患者治疗中的临床应用价值。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的58例不同时期妊娠期高血压疾病的患者,设为研究组,再随机抽取同期到我院进行检查的58例正常孕妇作为对照组,比较两组患者的尿酸水平以及不同尿酸水平下妊娠期高血压疾病患者围产儿情况。结果妊娠期高血压疾病患者的收缩压、舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);妊娠期高血压疾病患者的尿酸水平和收缩压、舒张压呈正相关。不同尿酸水平下妊娠期高血压疾病围产儿情况和孕妇情况比较均有统计学意义(P〈0.05)。结论通过检测妊娠期高血压疾病患者的尿酸水平,不仅可以了解患者病情的严重程度,还可以了解围产儿情况,值得在临床上推广应用。  相似文献   
9.
目的了解吉林省二级及以上医院的护士与其岗位相适应的健康科普知识掌握情况及其影响因素,为进一步推进吉林省医护人员健康科普工作的深入开展提供相关建议。方法采用分层多阶段的抽样方法,抽取全省44家二级及以上的综合性医院作为调查医院,并从抽中的每家医院的内科、外科、妇科及其他科室按照1∶1∶1∶0.75的比例随机抽取45名护士进行调查。结果共调查二级及以上医院的护士2021人。有56.11%的护士认为自己较好地掌握了与其岗位相适应的健康科普知识。多因素logistic回归分析显示,自认为较好掌握健康科普知识的比例,从业年限10~14年的护士高于从业年限<5年的护士(OR=1.495);自身健康状况和生活方式一般的护士自认为较好地掌握健康科普知识的比例低于自身健康状况、自身生活方式好的护士(OR分别为0.454和0.712);学过健康教育课程、参加过相关培训的护士高于求学阶段未学过健康教育相关课程、工作后未参加过健康教育相关培训的护士(OR分别为1.898和2.631);在有相关要求医院工作的护士高于工作所在的医院无开展科普工作要求的护士(OR=1.455);经常开展科普工作的护士高于工作中不经常开展科普工作的护士(OR=2.933)。结论各级医疗机构应认识到开展健康科普工作的重要性,同时强化医护人员健康教育相关适宜技术培训;卫生健康行政部门及各级医院应制定相应规章制度,促使医护人员更好地开展健康科普传播工作。  相似文献   
10.
目的观察低剂量伽玛刀照射治疗对功能区癫痫猫的行为及其脑额叶功能区皮层神经元显微结构的影响,并探讨其意义。方法将80只猫随机分为A、B、C组。A组24只不做任何处理;B、C组各28只,均用猫额功能区皮质多次注射青霉素法制作点燃癫痫模型,c组造模成功后即予伽玛刀照射治疗。分别于治疗后4、8、12周,三组采用Smialowki6级评分法进行猫行为学观察,采用苏木精-伊红染色和光镜技术观察猫脑额叶功能区皮层神经元的显微结构。结果A组各时点均未出现痫性发作,B组造模成功后4、8、12周重度发作率分别为90%、80%、80%,而c组重度发作率分别为70%、60%、30%。在12周时,C组癫痫重度发作率与B组比较,P〈0.05。从第8周开始,与A组比较,B组脑额叶功能区皮层神经元数目明显减少(P〈0.05);与B组比较,12周时C组脑皮层神经元数目显著增多(P〈0.05)。结论低剂量伽玛刀照射对功能区癫痫猫模型有明显的抗癫痫作用,其机制可能与降低额叶脑功能区皮质细胞凋亡有关。  相似文献   
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