我国高校妇幼卫生专业发展历程及发展方向*

我国妇幼卫生专业自上世纪80年代中期创建以来,经过三十多年的发展,培养了一批优秀的妇幼卫生人才。但该专业经历过起步发展阶段、高速发展阶段后由于妇幼卫生专业人才培养环境和培养单位发生变化、相关法律法规的出台以及用人单位招生条件提升,使预防医学院培养的妇幼卫生专业人才不能考取临床执业医师资格证、从事保健类工作的人员职称的晋升渠道较其他岗位狭窄,进而导致该专业的逐渐萎缩,培养人员数量锐减,不能满足社会对高水平、高质量妇幼保健服务的需求。     

高职生职前健康教育模式探索

为探讨职前健康教育的意义,作者通过分析职场健康问题现状、大学生健康素养现状和高校健康教育开展情况,提出了4条方法与对策:①构建课程与社团、课堂教育与课外实践、线上微课与线下体验相结合的健康教育模式;②整合校内外资源,充分发挥校内资源的组合优势,引入校外行业资源服务教学;③开设体质健康课,针对大学生的健康需求设计教学内容;④开展健康微课,针对学生兴趣点设计碎片化学习内容并将学习痕迹纳入课程考核。     

集束化护理对顺产新生儿早接触及早吸吮成功率的影响

目的:观察集束化护理对顺产新生儿早接触及早吸吮成功率的影响。方法:收集我院2017年2月至2018年3月120例自然分娩产妇,根据护理人员抽签法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组使用集束化护理,比较两组患者早接触与早吸吮情况。结果:观察组新生儿早接触早吸吮成功率为96.67%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在顺产新生儿中使用集束化护理能够有效提升早接触、早吮吸成功率,使母乳喂养顺利完成,临床应用及推广价值极高。     

某部营区蚊虫综合治理效果

目的通过调查综合治理前后蚊虫密度的变化,分析防治效果。方法分别采用CO_2灯诱法、吸蚊器法和帐诱法采集成蚊,并对捕获蚊虫计数,评价综合灭蚊的效果。结果营区采集蚊种3属4种,淡色库蚊属该营区的优势种,综合灭蚊前营区平均蚊密度为17.93只/(灯·h),实施综合防治措施后营区平均蚊密度降为4.32只/(灯·h),营区蚊密度下降率为76%。吸蚊器法监测鱼塘和战术训练场的蚊密度下降率分别为75.36%和75.34%。帐诱法监测宿舍区和附近树林的蚊密度下降率分别为85.37%和76.74%。目测法监测厕所和猪圈内外墙蚊密度下降率分别为63.64%和92.86%。结论营区综合治理能有效降低蚊密度,对有效控制蚊媒传染病具有重要的作用。     

优质护理对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇的护理价值

目的:探析优质护理对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇的护理价值。方法:在中部地区某妇幼保健院2016年1月至2018年12月期间妇产科收治的所有瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇中选出68例作为此次研究对象,以随机数字分组法作为分组方式,将单数产妇划分为参照组(34例),接受常规护理,而双数产妇则划分为研究组,接受优质护理(34例)。记录两组分娩情况与母婴结局,同时评估两组护理满意度。结果:在分娩时间与住院时间比较上,研究组均短于参照组,且分娩出血量少于参照组,以上组间数据存在显著差异(P0.05)。在母婴结局比较上,研究组胎儿窘迫、宫缩乏力、产后出血与新生儿窒息情况均优于参照组,以上组间数据存在显著差异(P0.05);同时,参照组与研究组总满意例数分别为21例、33例,比较可见研究组总满意度更高(97.06%61.76%),组间数据存在显著差异(P0.05)。结论:在瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩过程中应用优质护理,有助于缩短产妇分娩、住院时间,故具有较高应用价值。     

碳青霉烯类耐药与敏感鲍曼不动杆菌医院感染经济损失的差异

目的了解碳青霉烯类耐药与敏感鲍曼不动杆菌医院感染经济损失的差异,提高临床医务人员对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染防控的认识。方法以某三甲医院2012年10月—2018年9月重症医学科(ICU)鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,依据其感染的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类敏感结果分为CRAB组和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组,将两组患者按照配对标准1∶1配对,采用配对秩和检验分析两组患者的直接经济损失。结果最终匹配成功46对,CRAB组住院总费用中位数为179 192元,CSAB组为82 314元,两组差值为96 878元;CRAB组住院日数中位数为49 d,CSAB组为27 d,两组差值为22 d;两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。CRAB医院感染患者直接经济损失的主要组成部分是西药费(29 246元)、材料费(19 465元)和治疗费(12 872元),占直接经济损失费用的63.6%。结论 CRAB医院感染导致患者住院日数延长,住院费用增加,因此降低CRAB医院感染发生率至关重要。     

新风胶囊对佐剂性关节炎模型大鼠的抗炎作用

目的:研究新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的抗炎作用。方法:取70只SD大鼠随机均分为正常对照组、模型对照(等容生理盐水)组、阳性对照中药[祛风止痛胶囊0.4 g(生药)/kg]组、阳性对照西药(来氟米特片2.1 mg/kg)组和新风胶囊低、中、高剂量[0.8、1.6、3.2 g(生药)/kg]组,依次记为A、B、C、D、E、F、G组,除A组外其余各组大鼠皮内注射弗氏完全佐剂复制AA模型,致炎第12天开始连续ig给药28 d。检测并计算各组大鼠给药前、后足趾肿胀度和关节炎指数,于末次给药24 h后检测各组大鼠血清及关节滑膜组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量并观察踝关节组织病理学形态变化。结果:与A组比较,B组大鼠足趾肿胀度和关节炎指数升高,血清及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与给药前比较,C、D、E、F、G组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C、D、E、F、G组大鼠足趾肿胀度和关节炎指数降低,血清及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。B组大鼠踝关节组织出现滑膜增生、炎性细胞浸润;C、D、F、G组大鼠滑膜增生和炎症情况较B组均减轻。结论:新风胶囊对AA模型大鼠具有抗炎作用,其机制可能与促进滑膜细胞凋亡、抑制滑膜增生有关。     

心理暗示减轻老年尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

目的探索减轻老年尿毒症患者皮肤瘙痒的护理方法。方法将48例60岁以上确诊尿毒症伴皮肤瘙痒的患者随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),实验组采用心理暗示配合尿毒症常规皮肤护理,对照组采用尿毒症常规皮肤护理,分别于治疗前,治疗1、2周,参考Dirk R.kuypers的评分系统,按皮肤瘙痒程度、分布、频率和睡眠干扰情况分别打分。结果常规皮肤护理配合心理暗示护理1周后,瘙痒积分由常规皮肤护理平均积分14.6±5.6降为11.4±3.8,有显著性差异(P<0.05)。常规皮肤护理配合心理暗示护理治疗2周与治疗1周比较,无显著性差异(P>0.05)。结论尿毒症常规皮肤护理加心理暗示减轻尿毒症患者皮肤瘙痒见效快,提高了老年尿毒症患者的生活质量,但不适合长期应用。     

不同国家和地区学校卫生工作模式比较和借鉴

通过比较不同国家和地区学校卫生工作的建设和发展状况,运用归纳法和比较分析法总结各国学校卫生工作模式,分析各模式的特点和发展趋势。在此基础上,结合我国学校卫生工作的实际,借鉴国外理念和方法,提出相关建议。     

社区卫生服务机构签约服务模式分析

目的:分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法:采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果:调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500~2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论:以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。