早期结直肠癌的临床病理特征及生物学特性

为避免早期结直肠癌的临床过度治疗,在常规组织病理形态学诊断中要不断吸收分子病理学研究的最新成果,以及强调解剖学与肿瘤生物学基础相结合,WHO（2000年）肿瘤新分类中将早期结直肠癌归入高级别上皮内瘤变,后者包括重度不典型增生和原位癌。但是从肿瘤组织发生的连续性过程来看,结直肠腺上皮的不典型增生与浸润性结直肠癌之间有着形态学上的过渡类型及生物学特性改变的演进过程即早期结直肠癌,这一概念的内涵对于结直肠癌的发病机制、浸润转移机制的基础研究和临床病理诊断、治疗及预防仍有着重要的研究价值。     

中药穴位注射联合刺络法治疗慢性阻塞性肺疾病260例疗效观察

目的 探讨穴位注射复方当归注射液联合刺络法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺循环功能的影响.方法 治疗组210例,取穴定喘、肺俞、脾俞、天突、膻中、孔最、丰隆为基础穴位,每穴分别注射复方当归注射液,然后依据辨证分型结合刺络法治疗;对照组50例,采用单纯针刺方法.3个疗程后比较2组疗效.同步记录治疗前和治疗1个疗程后的心电图、心音图、肺阻抗图、一阶微分图,然后进行自身对照观察.结果 治疗组总有效率为98.6%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后肺阻抗血流图8项指标均改善(P＜0.05或P＜0.01),而对照组治疗后仅有4项指标有不同程度的改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 复方当归注射液穴位注射联合刺络法治疗COPD疗效确切,且方法简便易行、费用低、疗效好,痛苦小,便于临床推广.     

早期胃癌60例临床与病理分析

目的分析早期胃癌的临床及病理特点,提高早期胃癌诊断与治疗水平。方法对近5年来收治342例胃癌手术切除标本中所有的60例早期胃癌病例,用常规病理学方法对患者进行临床病理分析。结果早期胃癌的发病高峰在50～69岁,男性多见;大部分有胃痛史,癌灶部位胃窦部多见,大小多为1.1～2cm,大体分型以浅表型（Ⅱ）为主;组织学分型以低分化腺癌为主。结论内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法,早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效,做到早期诊断、早期治疗,提高患者生存率。     

BRMS1mRNA在乳腺癌组织中的表达及其意义

摘要：目的 探讨乳腺癌转移抑制基因BRMS1mRNA在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 用逆转录聚合酶链反应（RT PCR）技术检测71例乳腺癌、71例癌旁组织及12例乳腺良性肿瘤、12例正常乳腺组织中BRMS1mRNA的表达，半定量分析RT PCR产物电泳条带密度。结果 在71例乳腺癌及其相应癌旁组织中BRMS1mRNA表达水平分别为0.378±0.046和 0.918±0.044；12例乳腺良性肿瘤及正常乳腺组织表达水平分别为0.908±0.047和 0.934±0.028；乳腺癌组织BRMS1mRNA的表达水平明显低于癌旁组织、乳腺良性肿瘤和正常乳腺组织(P<0.01)。BRMS1mRNA的表达水平与患者年龄、肿瘤大小、ER和 PR无关 (P>0.05)，而腋淋巴结有转移及临床分期III，IV期者其表达水平低于无淋巴结转移和临床分期I，II期者(P<0.05)。结论 BRMS1mRNA在乳腺癌组织中表达水平下降；其表达与乳腺癌腋淋巴结转移、临床分期有关，可能成为乳腺癌转移和预后的指标之一。     

男性乳腺导管扩张症2例

例 1　男, 4 0岁。 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者于 2年前无意中发现左乳头后方有一肿块,乒乓球样大小,无不适,无乳头溢液。 2年来,肿块略有增大,并出现胀痛感。有高血压病史2 0余年,体查:左乳头内陷,乳晕后方偏上可触及一肿块, 约 5cm×4cm大小,质硬、无痛, 表面欠光滑, 境界不清,局部皮肤桔皮样变明显,与胸肌无粘连,左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。右乳正常。钼钯摄片诊断为:左乳腺癌。胸透正常。入院诊断: 左乳腺癌。硬膜外麻醉下行左乳腺皮下切除术。术中见肿块位于左乳头后上方,约4. 5cm×4cm,质硬与乳头关系紧密,有管道相连,切…     

凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ活性检测影响因素的分析

目的 验证离心力对凝血因子FⅧ（FⅧ）活性和凝血因子FⅨ（FⅨ）活性检测的影响。方法 用全自动血凝分析仪测定室温700 g、1500 g、396 g和4℃1000 g、1500 g离心15 min以及4℃2700 g离心10 min，不同离心力条件下即刻和冷冻后48 h FⅧ和FⅨ的活性并进行数据统计分析。结果 6种不同离心方法得到的血浆，不管是立即检测还是冻存后检测，FⅧ和FⅨ的活性水平在不同离心力条件下没有显著性差异（P>0.05），同一离心力条件下冷冻后FⅧ活性水平跟即刻检测结果有统计学差异（P<0.05），同一离心条件下FⅨ活性在即刻和冷冻后检测结果无统计学差异（P>0.05）。结论 从离心机类型、离心力转速到离心时间和离心温度多方面分析，在一定离心力范围内不同离心力对FⅧ活性和FⅨ活性检测的影响不大，冻融会影响凝血因子Ⅷ活性水平检测，凝血因子Ⅸ活性检测不受冻融影响。     

2011—2020年武汉市老年肺结核流行病学特征

目的 研究2011—2020年武汉市老年人(≥60岁)肺结核流行病学特征，为进一步制订精准防控策略提供参考依据。方法 收集国家结核病管理信息系统中2011—2020年武汉市老年肺结核患者病案资料，采用描述性流行病学方法进行患者三间分布、发现方式及治疗转归分析。结果 2011—2020年武汉市共登记老年肺结核患者18 029例，年均登记率141.36/10万。疫情总体呈下降趋势，从2011年116.47/10万降至2020年79.78/10万，年均递降率3.73%。报告发病高峰是每年3—6月，低谷是每年12月至次年2月。男性报告发病率(170.47/10万)高于女性(50.97/10万)，差异有统计学意义(χ²=5 474.42,P<0.01)。男女发病数均以60～<70岁组最高，为10 216例(56.66%)；男女报告发病率均以70～<80岁年龄组最高(191.80/10万和57.39/10万)。老年肺结核患者数排名前四位为黄陂区2 672例(14.82%)、新洲区2 468例(13.69%)、江夏区1 915例(10.62%)和武昌区1 79...     

凝血因子Ⅴ抑制物致多项凝血因子活性假性降低

目的分析获得性凝血因子Ⅴ缺乏症患者多项凝血因子活性假性降低的原因。方法 4例患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,对其进行纠正试验、狼疮抗凝物及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性检测,并对活性降低的凝血因子稀释不同倍数后复检,对稀释后活性没有明显变化的凝血因子进行相应的抑制物筛查。结果 4例患者均出现多项凝血因子降低,纠正试验提示不纠正,狼疮抗凝物检测提示超出检测限,经不同稀释倍数稀释后,除凝血因子Ⅴ外,其他凝血因子活性水平大幅升高,凝血因子Ⅴ抑制物检测阳性。结论获得性凝血因子V缺乏症患者常伴有多种凝血因子活性假性降低,凝血因子Ⅴ抑制物的存在会干扰狼疮抗凝物的检测。     

苏州地区不同年龄女性乳房保健意识和乳房自检状况调查

目的调查苏州地区不同年龄女性乳房保健意识、乳房自检状况及主要影响因素,为有效开展乳房保健宣教提供参考。方法以非概率抽样法在苏州地区获取女性方便样本250名,年龄19~65岁,根据年龄分为5组。采用自行设计问卷进行调查,并分析数据。结果调查对象中规律进行乳房自检者仅占4.8%,居住地、职业、婚姻、年龄对乳房自检状况有显著影响,不同年龄组对乳房保健、乳房自检、乳房疾病的了解差异有显著性,各组均将专题讲座或专家咨询列为了解乳房保健的首选途径。结论苏州地区女性乳房疾病关注度、乳房保健意识和乳房自检率普遍较低。积极开展乳腺癌一级预防,进行有效健康宣教非常重要,呼吁更多专家深入基层,倡导健康生活方式。