深圳市宝安区梅毒血清固定孕妇的筛查及规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响

目的对深圳市宝安区梅毒血清固定的妊娠期孕妇的状况进行筛查及了解规范性治疗对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取2015年1月至2017年12月深圳市宝安区医疗单位进行免费梅毒保健筛查的妊娠期孕妇作为观察对象。对妊娠期梅毒患者的数量及梅毒血清固定的人数比例进行分析。梅毒血清固定孕妇,根据第一疗程、第二疗程同时驱梅用药患者作为治疗组,而两疗程没有同时进行药物治疗或两疗程均没有驱梅用药的患者作为未治疗组,选取同期正常孕妇作为对照组,观察规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响。结果 2015年1月至2017年12月深圳市宝安区梅毒筛查中,3年的梅毒确诊分别为204例、154例和195例;血清固定孕妇占比分别为5.39%、9.74%和3.07%;在血清固定组患者中不良结局妊娠上三组之间差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定患者中治疗组新生儿血清梅毒阳性率和不良事件发生率均显著低于未治疗组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究结果显示,在梅毒血清固定患者中采取药物治疗对于提高新生儿的存活率、降低新生儿血清感染率和不良疾病发生率上均具有较好帮助,值得在梅毒血清型固定妊娠妇女中推荐应用。     

浅谈骨科护理风险及管理对策

正随着现代医学的发展,骨科常见病与多发病亦随着社会的发展和医学科学的不断进步而发生变化,交通事故造成的骨关节创伤正逐年增加,并且我国已步入老龄化国家的行列,由此带来的骨科老年疾病也日益增多,许多高新的诊疗技术因运而生,对骨科护理人员的专业知识、技术水平和能力提出了更高的要求,也增加了护理风险。护理风险主要是指医护人员在护理患者时,由于护理不当,对患者可能造成直接或间接的影响,如导致患者瘫痪、残疾、死亡     

不同年龄段急性阑尾炎患者超声影像学诊断结果比较

目的分析探讨在不同年龄段急性阑尾炎患者诊断结果中使用超声影像学的临床疗效比较。方法选取该院不同年龄段的急性阑尾炎患者141例为研究对象,将其分为青少年组、中青年组和老年组,每组患者各47例,观察使用超声影像学诊断符合率情况。结果青少年组患者超声诊断符合率为86.36%,中青年组患者超声诊断符合率为88.89%,老年组患者超声诊断符合率为88.64%,其中中青年组患者诊断符合率略高,3组患者超声诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05);急性穿孔性阑尾炎患者超声诊断符合率为86.84%,急性化脓性阑尾炎患者超声诊断符合率为90.91%,急性单纯性阑尾炎患者超声诊断符合率为86.49%,其中急性化脓性阑尾炎患者超声诊断符合率略高,不同病理类型急性阑尾炎患者超声影像学诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声影像学对急性阑尾炎的诊断准确率较高,并且没有年龄段的限制,在临床诊断的过程中应积极的使用。     

T2 mapping序列在早期强直性脊柱炎骶體关节病变中的应用价值

目的 通过测量骶髂关节面下骨髓T2值，探讨T2mapping对强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的诊断价值。方法 收集我院36例初步诊断为强直性脊柱炎的患者为病例组,24例健康体检者为对照组，分别测量病例组骶髂关节面下病变区及周围相对正常区、对照组骶髂关节面下骨髓的T2值,采用两独立样本t检验对两组骶髂关节面下骨髓的T2值进行统计分析， 并采用配对t检验对病例组病变区及周围相对正常区骨髓的T2值进行分析。结果与对照组相比，病例组骶髂关节面下骨髓T2值明显升高，差异有统计学意义（P <0.01)。病例组中病变区比周围相对正常区骨髓T2值升高，差异有统计学意义（P <0.01)。结论T2mapping序列通过测量骨髓T2值的变化，可以更早的发现强直性脊柱炎患者早期骶髂关节的病变。     

胆道内冷盐水灌注预防兔肝射频消融术中胆道急性热损伤的研究

目的探讨活体兔肝于射频消融(RFA)术中行胆道内冷盐水灌注冷却(ICSP)对胆道免受热损伤的保护作用。方法取健康雄性新西兰大白兔16只随机分为2组,每组8只。实验组于RFA术前开腹行胆总管置管,并于RFA术中经胆总管置管行ICSP;对照组于RFA术前开腹,但未行胆总管置管及ICSP。RFA术中射频针针尖定位于距肝门部主胆管约5 mm。RFA术后行超声造影(CEUS)测量消融灶大小,并于RFA术后6 h取兔肝脏大体标本对消融灶旁主胆管行组织病理学检查。分析比较两组间RFA消融灶大小及主胆管损伤程度的差异。结果实验组与对照组间RFA消融灶大小差异无统计学意义;对照组RFA术后主胆管损伤程度比实验组严重(P<0.05)。结论于RFA术中行ICSP对胆管可以起到较好的保护作用。     

不同骨龄测定方法在新疆维吾尔族矮小儿童骨龄中的比较

目的 通过对比3种骨龄测定方法(G-P图谱法、TW2-RUS系列及TW2-C系列计分法）在新疆维吾尔族矮小儿童中的应用,了解其各自特点及价值,便于临床选择应用。方法 在新医大第一附属医院和乌鲁木齐市第一人民医院选取父母为维吾尔族的矮小儿童125例X线腕部骨龄片,其中男62例,女63例。分为4组即女未发育组,女发育组,男未发育组,男发育组。结果（1)在维吾尔族女发育组中,TW2-RUS系列及TW2-C系列计分法比较差异有统计学意义,F = 2. 208,P = 0. 041。 (2)骨龄落后生活年龄二岁以上者,G-P图谱法,TW2-RUS系列及TW2-C系列计分法分别落后28例,19例和33例,三种骨龄评价方法均落后例数为15例。结论（1)对于维吾尔族接近青春期的矮小女童,测骨龄时,不建议使用TW2-C系列计分法。 (2)临床工作中,使用G-P图谱法和TW2-C系列计分法评定骨龄落后的,建议行R骨龄评分法评定以减少维吾尔族矮小儿童骨龄落后假阳性率。     

免疫检查点HHLA2和PD-L1在肝癌组织中的表达及临床意义

目的考察免疫检查点人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2（human endogenous retrovirus-H long terminal repeat-associating protein 2,HHLA2）和程序性死亡配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）在肝细胞癌组织中的表达,分析两者之间表达的相关性及与临床病理特征和临床预后关系。方法应用免疫组织化学染色方法检测90例肝癌组织及相对应癌旁组织中HHLA2和PD-L1的表达,分析HHLA2和PD-L1在肝癌组织中表达的相关性,并分析HHLA2和PD-L1的表达与肝癌的临床分期、血清甲胎蛋白（AFP）水平、病理分级、慢性乙型肝炎病毒感染、血管侵犯等临床病理参数和总生存时间（OS）之间的关系。结果在肝癌组织中,HHLA2阳性表达率（49/90,54.4%）高于癌旁组织（33/90,36.7%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;PD-L1阳性表达率（52/90,57.7%）较癌旁组织（44/90,48.9%）差异无统计学意义（P>0.05）。HHLA2与PD-L1表达在肝癌组织中呈正相关关系（r=0.280,P < 0.05）。HHLA2在肝癌组织中的表达与肝癌病人年龄、性别、病理分级、血清AFP水平、血管侵犯无关,与临床分期、慢性乙型肝炎病毒感染有关（P < 0.05）。PD-L1的表达与肝癌病人年龄、性别、血清AFP水平、血管侵犯、慢性乙型肝炎病毒感染无关,与临床分期和病理分级有关（P < 0.05）。HHLA2与PD-L1阳性表达的肝癌病人中位OS同阴性表达病人比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论免疫检查点分子HHLA2与PD-L1在肝癌组织表达有升高趋势,两者之间表达呈正相关关系,HHLA2和PD-L1的表达状态与临床预后无关。HHLA2作为新型免疫检查点分子能否成为晚期肝癌未来潜在的治疗靶点仍需进一步探索研究。     

意外伤害患者急诊流行病学研究

目的探讨意外伤害的流行病学特点,指导急诊弹性排班,使有限的人力资源发挥最大的效益.方法对我院2000年6月～2001年5月就诊的急性意外伤害5 080例进行统计、分析和研究.结果急性意外伤害以5月～11月为高峰,在一天24小时内的分布具有一定的差异,晚上20:00～凌晨1:00时为高峰期;双休日刀刺伤病例明显增多.结论应加强对晚上20 : 00～凌晨1:00时急诊护理人员的配备,以配合医生做好伤后1小时内的院前院内急救.     

桥脑海绵状血管瘤的显微手术治疗:附12例报告

目的 分析桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法 和预后.方法 显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例.11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用颞下经小脑幕入路切除.结果 均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤.术后临床表现改善6例,无变化3例,面瘫加重1例,出现外展神经瘫痪1例,死亡1例.术后平均随访时间3个月,复查MRI均未见病灶复发,脑干组织影像学修复良好,术后遗留的临床症状均有不同程度的恢复.结论 在正确选择手术适应症及手术方法 的前提下,桥脑海绵状血管瘤的手术治疗是安全和有效的.