武汉市2011—2020年学生肺结核流行病学特征

  目的  分析2011—2020年武汉市学生肺结核流行特征,为科学制定干预策略和措施提供依据。  方法  对国家结核病管理信息系统登记的2011—2020年武汉市学生结核病病案信息数据进行分布特征、发病就诊时间、治疗转归情况的统计分析。  结果  2011—2020年武汉市登记学生肺结核患者4 337例,年均登记发病率为22.44/10万,年均递降率为7.86%;男女发病数比为1.76∶1,男生发病率高于女生(χ2=184.18,P < 0.01);发病年龄以19~22岁组最高,占47.89%;每年报告发病高峰是3—5月和9—11月,发病低谷是每年1—2月和7—8月;学生患者主要集中在学校分布较多的洪山区、江夏区和武昌区,学校聚集性疫情频发于洪山区、东西湖区、武昌区和新洲区;学生患者发病至就诊求医时间M(P₂₅,P₇₅)为9(3,21)d,按地区、年龄、民族和患者来源分组组间差异均有统计学意义(Z值分别为-9.25,47.14,9.88,43.96,P值均 < 0.01);学生患者治疗与转归按年份、民族分组组间差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。  结论  武汉市学生肺结核疫情呈缓慢波动下降趋势,年龄段以大学生和高中生为主,集中发现时间和地点相对固定,病例就诊时间和治疗转归各有区别。应根据各区县学生分布特点因时因地分类地制定防控策略,加强疫情监测、健康促进、主动发现和督导管理。     

儿童血铅水平公共保健干预效果分析

随着科学技术的不断进步和研究的深入，铅中毒的概念已经发生了根本性的变化，已转向亚临床型无症状性高铅暴露。生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育，而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。湖北省荆州市妇幼保健院于2007年5月至2008年5月对市直幼儿园的儿童进行了血铅水平公共保健干预，取得了很好的干预效果。报告如下。     

库存红细胞悬液血红蛋白含量的调查

1材料和方法1.1材料200m l采血用三联袋(上海血液中心生产),Beckm an大容量低温离心机( Beckm an公司,美国),血液生化仪( Sysm ex公司,日本)。1.2方法全血采集:采自74位健康自愿捐血者的全血,每200m l为1U,50m l ACD-B保养液抗凝。每单位全血的体积波动范围按规定在±10%以内。制备RBCs:将采集的全血离心分出血浆后,加入氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇( SAG-M )溶液50m l,轻轻混匀,制成MAP-RBCs。测定每1URBCs中的Hb含量:将RBCs充分混匀后,充盈导管,留取导管内血样测定Hb值( g /L)。计算RBCs的Hb含量:准确称量每单位RBCs,并换…     

阿尼西坦缓释片体内代谢产物的测定及药代动力学研究

目的 建立阿尼西坦缓释片体内代谢产物N-对甲氧基苯甲酰氨基丁酸（ABA）含量的测定方法 。方法 采用反相高效液相色谱法（HPLC法）测定ABA含量,Phenomenex MP-ODS C₁₈色谱柱（250×4.6 mm,5μm）,流动相:乙腈:0.1%醋酸=25:75,检测波长:250 nm,柱温:35℃。结果 以氯仿:甲醇为2:8,涡旋振荡30 s,离心10 min,于40℃下氮气吹干处理血样。在67.5²150μg/L范围内线性关系良好,回收率为86.67%⁹3.58%,均在85%以上,符合实验要求。主要药代动力学参数为:阿尼西坦缓释片的AMC_0-t为（342.13±110.23）μg/（min·ml）,C_max为（7.41±2.05）μg/ml,T_max为（116.53±1.17）h;阿尼西坦普通片的AMC_0-t为（434.53±102.69）μg/（min·ml）,C_max为（7.46±1.87）μg/ml,T_max为（28.29±1.11）h。结论 本实验建立的HPLC法,可以准确测定阿尼西坦体内代谢产物ABA的含量,适用于阿尼西坦缓释片在家兔体内的药代动力学研究。     

亚甲蓝光化学法病毒灭活血浆的质量控制

目的探讨亚甲蓝光化学（MB）法病毒灭活血浆在制备过程中质量控制的方法和标准。方法（1）建立MB法病毒灭活血浆制备操作规程；（2）用血凝仪检测病毒灭活前后血浆内FⅧ、Fib的含量（n=16）；（3）电子秤称量病毒灭活前后血浆容量（n=25）；（4）1％比例抽查并进行细菌培养，观察输注后的不良反应。结果病毒灭活后血浆内FⅧ、Fib含量和血浆容量与灭活前比较差异有统计学意义（P〈O、05），但Fib、血浆容量仍符合国家质量标准要求；血培养检测未见细菌生长；临床输注后无不良反应。结论MB法病毒灭活血浆制备过程中，需要进行全过程质量控制，严格无菌操作。     

注意力测试仪在儿童多动症诊断中的应用

目的了解儿童注意力测试仪在诊断注意缺陷多动障碍（ADHD）中的敏感性，为ADHD寻找一种较客观的诊断方法。方法对162例Conners简明量表评分〉15分的儿童全部采用CCMD-3中儿童注意缺陷多动障碍的诊断标准进行诊断，同时采用NJ22儿童注意力测试仪进行测试。结果在162例儿童中，采用CCMD-3的诊断标准，确诊ADHD儿童83例，排除79例，在83例ADHD儿童中，注意力测试阳性68例（81．9％），阴性15例（18．1％）；在79例非ADHD儿童中，注意力测试阳性11例（13．9％），阴性68例（86．1％）。结论儿童注意力测试仪的诊断符合率在80％以上，具有一定的敏感性，但其仍存在假阴性和假阳性的问题，其只能作为ADHD的辅助诊断，对测试结果异常者尚需结合临床症状标准、病程标准、严重标准、排除标准，才能做出最后诊断。     

联合检测6种肿瘤相关抗原抗体对卵巢癌的价值

目的评价survivin、p53、p16、cyclinB1、cyclinD1和cyclinE6种肿瘤相关抗原（TAAs）抗体的联合检测对卵巢癌诊断及术后病情监测的价值。方法用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测55例原发性上皮性卵巢癌和40例卵巢良性肿瘤,以及23例卵巢癌患者术后化疗期间的69份血清中以上6种TAAs自身免疫抗体,以流行病学方法分析结果,对比CA125分析联合检测6种TAAs抗体的价值。结果单独检测TAAs抗体诊断卵巢癌灵敏度在9．1％～23．6％,而6种TAAs联合并联试验诊断卵巢癌灵敏度为63．6％,特异度、阳性和阴性预测值及约登指数分别是85．7％、87．5％、60．O％及0．4935;联合检测6种TAAs抗体阳性率在卵巢癌不同组织学类型和临床分期间无统计学差异（P〉0．05）,且在卵巢癌术后化疗各组阳性率（8．7％～34．8％）较术前组（65．2％）均有明显降低（P〈0．001）;用此法诊断及监测卵巢癌与CA125比较无统计学差异（P〉0．05）。结论联合检测血清中6种TAAs自身抗体能够提高卵巢癌的诊断质量,对卵巢癌诊断和术后病情监测可能具有重要参考价值。     

复发性呼吸道乳头状瘤病和长链非编码RNA

复发性呼吸道乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,目前认为复发性呼吸道乳头状瘤的发生与低危型人乳头状瘤病毒感染有关。长链非编码RNA是一类长度大于200 nt的RNA,其并不编码蛋白质,而是在多种层面上调控基因的表达;多种疾病的发生发展均与长链非编码RNA有关。本文就喉乳头状瘤和长链非编码RNA做一综述。     

清金化痰汤辅助治疗肺癌合并肺部感染的效果及对KPS评分的影响

目的分析清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肺癌合并肺部感染的效果及对患者体力状态的影响。方法选取86例肺癌合并肺部感染患者。根据治疗方法不同分为对照组(头孢哌酮钠舒巴坦钠+常规对症治疗)43例和观察组(头孢哌酮钠舒巴坦钠+常规对症治疗+清金化痰汤)43例。比较两组患者的发热、咳嗽、肺部啰音的改善时间及治疗前后的痰培养阳性率、血清炎性细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)]、卡氏功能状态(KPS)评分。结果观察组患者发热、咳嗽、肺部啰音的改善时间分别为(7.86±2.02)、(9.87±2.14)、(11.74±1.98)天,均明显短于对照组的(9.96±1.75)、(11.75±2.36)、(13.02±2.52)天(P<0.01);两组患者治疗前的血清炎性细胞因子水平及治疗前后的痰培养阳性率、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的IL-2水平明显高于对照组,TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、IL-10、IL-13水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合常规对症治疗比较,加用清金化痰汤治疗肺癌合并肺部感染,可调节血清炎性细胞因子水平,缩短肺部啰音、咳嗽的改善时间。