小剂量红霉素对肺间质纤维化血清TGF-β、IL-13的影响

目的:探讨小剂量红霉素对特发性肺间质纤维化血清转化生长因子β(TGF-β)、白介素13(IL-13)的影响。方法:将39例特发性肺纤维化患者随机分为常规治疗组(A组)和小剂量红霉素治疗组(B组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法对肺间质纤维化两组及健康对照组(C组)血清TGF-β、IL-13进行测定。结果:A、B两组血清TGF-β及IL-13水平均明显高于C组(P<0.05,P<0.05)。治疗后B组动脉血氧饱和度明显高于A组,差异有显著性(P<0.05);B组血清TGF-β、IL-13水平均低于A组,但差异无显著性(P>0.05)。血清TGF-β、IL-13水平与血氧分压、血氧饱和度、肺泡-动脉氧分压差无直线相关关系。结论:细胞因子的紊乱与特发性肺间质纤维化有密切关系,红霉素可影响特发性肺间质纤维化的炎症反应,改善缺氧。     

Association of IL33/ST2 Signal Pathway Gene Polymorphisms with Myocardial Infarction in a Chinese Han Population

This study investigated the relationship between IL-33/ST2 signal pathway gene polymorphisms and myocardial infarction(MI) in Han Chinese. A case-control association analysis was performed on a total of 490 MI patients(MI group) and 929 normal subjects(NC group). Sequenom Mass Array and Taqman genotyping technique were used to analyze the tag single nucleotide polymorphisms(SNPs) in the genes encoding IL-33, ST2, and IL-1Ra P(rs11792633, rs1041973 and rs4624606). The results showed that the frequencies of rs4624606 genotypes AA, TT, AT were 0.031, 0.647, 0.322 in MI group and 0.026, 0.712, 0.263 in NC group, and the allele frequencies of A and T were 0.192, 0.808 in MI group and 0.157, 0.843 in NC group. There were significant differences in rs4624606 genotypes and allele frequencies between MI group and NC group(P<0.05). For rs11792633, the allele frequencies of C and T were 0.45, 0.55 in MI group and 0.454, 0.546 in NC group with no significant differences found between the two groups. Compared with genotype CC+TC, rs11792633 genotype TT had an increased risk of hypertension(P<0.05). However, there were no significant differences in the frequencies of rs11792633 genotypes between the two groups. No significant differences were noted in the frequencies of rs1041973 genotype and allele between the two groups. Logistic regression analysis showed that rs4624606 genotypes AT and AA+AT were both significantly associated with MI(AT: OR=1.325, P=0.029, 95% CI=1.03–1.705; AA+AT: OR=1.316, P=0.028, 95% CI=1.03–1.681) after factors such as age, gender, smoking, drinking, body mass index(BMI), triglyceride(TG) and cholesterol were adjusted. Those carrying rs4624606 genotype AT or AA+AT had an increased risk of MI. No associations were found between the polymorphisms of the other two loci with MI. It was concluded that, in the IL33/ST2 signal pathway, the A allele of rs4624606 polymorphism of IL-1Ra P gene is a potential independent risk factor for MI, and the genotypes AA+AT and AT are associated with the incidence of MI.     

中西医结合治疗手足口病45例疗效分析及预后观察

目的：探讨中药注射剂联合西医治疗手足口病的治疗效果。方法将我院儿科2012年3月—2013年3月收治确诊为手足口病的患儿90例作为研究对象,按照数字表格法将患者随机分为2组,对照组45例采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用中药注射剂治疗。治疗期间通过观察2组患儿退热、退疹和入院时间,比较2组治疗效果并分析不良预后。结果观察组患儿退热时间为（2.12±1.33）d,退疹时间为（4.26±1.08）d,住院时间为（5.06±1.23）d;对照组退热时间为（3.56±1.04）d,退疹时间为（5.83±1.12）d,住院时间为（6.28±1.48）d;观察组总有效率为95.6%,对照组为77.8%;治疗效果观察组明显优于对照组（P<0.05）。患儿不良预后主要为过敏、呕吐等,观察组患儿过敏1例,呕吐1例;对照组患儿呕吐1例,均无严重的并发症,2组间不良预后例数比较无差异性（P>0.05）。结论中药注射剂联合西医治疗手足口病比仅使用西药治疗效果好,治疗周期短,不良预后较少,值得推广。     

右美托咪啶对地氟醚麻醉期间血浆中去甲肾上腺素和

目的 观察右美托咪啶对地氟醚麻醉期间血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素水平的影响。 方法 回顾性分析ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫次全切除手术60例病人,分为对照组（地氟醚组）和联合组（右美托咪啶与地氟醚联合麻醉组）,每组30例。两组术前和诱导用药相同,联合组麻醉诱导后开始每小时静脉输注右美托咪啶0.5 μg/kg并维持至麻醉结束。对照组在麻醉诱导后静脉注射给予相同体积的生理盐水。于麻醉诱导前（T₀）、吸入地氟醚30 min后（T₁）、手术开始后60 min（T₂）及关腹膜后即刻（T₃）分别抽取中心静脉血,测定血浆肾上腺素（EP）和去甲肾上腺素（NE）浓度;观察心率（HR）、平均动脉压（MAP）和呼吸恢复、拔管时间、术中知晓发生率以及苏醒期躁动评分。 结果 与T₀比,两组T₁、T₂和T₃ EP和NE水平明显升高（P<0.05）;与对照组比较,联合组T1、T2和T3 EP和NE水平明显降低（P<0.05）,HR减慢、MAP降低、呼吸恢复时间、拔管时间缩短（P<0.05）,苏醒期躁动的评分减低（P<0.05）。 结论 右美托咪啶可以降低地氟醚麻醉期间血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素水平。     

木脂素对醋酸铅染毒小鼠生精功能影响

目的探讨木脂素对醋酸铅染毒小鼠生精功能的影响及其作用机制。方法将昆明种雄性小鼠60只随机分为对照组、模型组、阳性对照组、木脂素组,除对照组外,其余3组小鼠均腹腔注射醋酸铅(40 mg/kg),连续10 d,建立雄性小鼠生精障碍模型;造模后第2 d开始,阳性对照组小鼠腹腔注射绒毛膜促性腺激素(500 IU/kg),木脂素组小鼠给予木脂素(200 mg/kg)灌胃,对照组及模型组小鼠灌胃等量生理盐水,连续30 d;末次给药24h后,处死小鼠,取睾丸和附睾,检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、三磷酸腺苷(ATP)酶含量。比较各组小鼠精子存活率。苏木精-伊红染色观察睾丸组织形态。结果与对照组比较,模型组小鼠精子活率[(53.2±1.3)%]降低,LDH、SOD、Mg2+、Ca2+-ATP酶活性[分别为(0.18±0.03)U/gprot、(16.80±2.23)U/mgprot、(31.03±4.87)、(8.12±1.24)μmol Pi/(mgprot·hour)]降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,木脂素组小鼠精子活率[(68.7±2.2)%]升高;LDH、SOD、Mg2+、Ca2+-ATP酶活性[分别为(0.23±0.09)U/gprot、(23.01±3.86)U/mgprot、(64.21±10.49)、(17.20±5.18)μmol Pi/(mgprot·hour)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论木脂素对醋酸铅所致生精障碍小鼠的生殖功能具有一定保护作用,其机制可能与抗氧化损伤有关。     

乳腺癌组织中CacyBP/SIP的表达情况及临床病理意义

目的:探讨钙周期素结合蛋白(Cacy BP/SIP)在乳腺癌组织中的表达及临床病理意义。方法:应用免疫组织化学染色检测Cacy BP/SIP在86例乳腺癌组织、20例癌旁相对正常乳腺组织及16例乳腺腺病组织中的表达情况并分析临床病理意义。结果:免疫组织化学结果显示,在86例乳腺癌组织、20例癌旁组织、16例乳腺腺病组织中Cacy BP/SIP蛋白的阳性表达率分别为75.6%(65/86)、30.0%(6/20)和43.8%(7/16),差异有统计学意义(P<0.05);Cacy BP/SIP蛋白在乳腺癌组织中的表达与组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有统计学意义(P<0.05);Cacy BP/SIP蛋白表达与ER(r=0.275)、HER2(r=0.256)有相关性(P<0.05)。结论:Cacy BP/SIP在乳腺癌组织中高表达,且与ER、HER2的表达呈正相关,可能作为癌基因参与乳腺癌的恶性表型。     

上海市嘉定区2373名社区老年人社会支持情况及其影响因素分析

目的了解上海市嘉定区社区老年人社会支持的现状及其相关因素。方法采用多阶段抽样方法,调查上海市嘉定区65岁以上社区老年人2373名,采用自编调查问卷了解基本人口学资料、生活习惯资料及慢性病情况,采用社会支持评定量表(SSRS)了解社会支持情况,并将所有问卷调查资料进行统计分析。结果上海市嘉定区的男性老年人、女性老年人在客观支持维度、主观支持维度、社会支持利用度维度和社会支持量表总分方面均低于全国常模,差异具有统计学意义(t男=-145.44、-12.11、-13.75、-36.32,P0.01;t女=-143.75、-19.94、-21.29、-44.97,P0.01)。不同性别(t=4.88,P0.01)、年龄(F=94.66,P0.01)、文化程度(F=59.68,P0.01)、职业性质(t=7.89,P0.01)、宗教信仰(t=-3.27,P0.01)、运动习惯(t=6.52,P0.01)、业余爱好(t=5.32,P0.01)、作息规律(t=-5.49,P0.01)和不同养老形式(F=10.15,P0.01)的社区老年人在社会支持总分方面差异具有统计学意义;而民族(t=0.93,P0.05)、烟酒习惯(t=1.42,P0.05)、有无慢性病(t=1.20,P0.05)等方面不同的老年人之间的差异无统计学意义。多元逐步回归分析提示,性别、年龄、有无固定经济来源、职业性质、是否运动、养老形式、作息规律、宗教信仰等因素对嘉定区社区老年人社会支持有显著作用。结论社区老年人社会支持与性别、年龄、经济来源、原职业性质、作息习惯以及宗教信仰等因素有关,应通过构建政府-社区-家庭一体化的社区老年人服务体系,全方位关注社区老年人,改善老人的社会支持系统,有助于老人能够感受、利用更多的社会支持。     

NGF对支气管哮喘大鼠气道重塑影响及其机制

目的研究神经生长因子(NGF)在支气管哮喘气道重塑中的作用及其可能机制,为哮喘治疗寻求新的靶点。方法将30只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、哮喘模型组和NGF抗体干预组。苏木精-伊红染色观察大鼠气道壁组织学改变,Masson染色观察气道上皮下胶原层厚度,免疫组化法检测肺组织血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅲ型胶原表达。结果哮喘模型组及NGF抗体干预组支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度、支气管平滑肌细胞核数、支气管壁血管密度、上皮下胶原层厚度、VEGF及Ⅲ型胶原的表达较对照组显著增加,NGF抗体干预组以上改变较哮喘模型组减轻,差异均有统计学意义(F=108.29~554.21,P<0.01)。大鼠支气管壁血管密度和管壁厚度与肺组织中VEGF蛋白表达,气道胶原层厚度与Ⅲ型胶原含量均呈正相关(r=0.82~0.87,P<0.05)。结论 NGF可能通过调控肺组织VEGF、Ⅲ型胶原的表达参与哮喘气道重塑。     

高龄髋部骨折患者围术期D-二聚体的测定及临床意义

目的探讨围术期高龄髋部骨折患者血液中D-二聚体(D-D)水平的变化及其临床意义。方法对60例80岁以上髋部骨折患者手术前、手术后血液中D-D水平进行检测。手术前包括入院时(T1)、即将手术时(T2),T后包括手术后即刻(T3)和手术后第1天(T4)。结果 T1、T2、T3、T4D-D阳性率分别为6.67%、16.67%、41.67%、80.00%,T3、T4与T1、T2相比,T3与T4相比,差异均有统计学意义(P0.05);T1与T2相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄髋部骨折患者手术前后D-D水平变化显著,D-D水平的变化是反映下肢深静脉血栓的有效指标,对于高龄髋部骨折患者围术期进行D-D水平动态监测有着极其重要的临床意义。