高血压性脑出血患者局部脑血流变化及临床研究

目的探讨高血压性脑出血(ICH)患者局部脑血流(rCBF)变化及其与临床表现的关系。方法对59例ICH患者和28例对照者行脑血流单光子发射断层扫描(SPECT)显像，判定rCBF改变的部位及范围，并结合临床表现进行分析。结果ICH远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为71．19％、35．59％和50．85％。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶(81．5％)，其次是颞叶(68％)、顶叶(60．5％)、对侧小脑(48．5％)和枕叶(28％)。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论脑出血可引起远离出血灶的大脑半球及小脑半球缺血。随着病情改善，rCBF也有所恢复。     

上海嘉定区老年人精神卫生知识知晓状况调查

目的了解上海市嘉定区老年人的精神卫生知晓状况,为进一步开展精神卫生健康教育提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,抽取嘉定区910名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果该地区老年人精神卫生知识平均知晓率为76.9%;不同受教育程度的老年人群知晓率的组间差异具有统计学意义(P0.05),且文化程度越高,知晓率水平越高。按照问卷题目类别统计分析得到的正确应答率差异具有统计学意义(P0.05),抑郁症和老年痴呆相关知识的正确应答率偏低,分别为69.8%和77.1%。结论嘉定区60岁以上老年人精神卫生知识普及程度总体较好,加强抑郁症和老年痴呆症相关知识,尤其是病因方面的宣教是今后老年人群精神卫生宣教工作的重点。     

残余胆囊的诊断和治疗

随着影像学、内镜技术的发展及其在胆道外科领域的广泛运用,残余胆囊的临床诊断率也日趋增高[1-2].残余胆囊可伴有或不伴有结石残余,可出现类似胆囊炎的症状,更有部分患者继发癌变[3-4].本研究回顾性分析2000年1月至2010年12月解放军第四五五医院收治的48例残余胆囊患者的临床资料,探讨该病的诊断和治疗. 1资料与方法 1.1一般资料 本组残余胆囊患者48例,男22例,女26例;年龄38～70岁,平均年龄54岁.其中43例在外院行手术治疗,5例在本院行手术治疗.开腹胆囊切除术所致35例,LC所致13例;择期手术18例(其中12例为LC),急诊手术30例(其中25例为单纯胆囊切除术、5例为胆囊切除+胆总管探查术).48例患者行胆囊切除术后14 d至3年出现恶心、呕吐、腹胀、纳差及腰背部放射痛等,部分出现黄疸和发热,且均与饮食无因果联系.所有患者行彩色多普勒超声检查,必要时追加MRI、MRCP及ERCP检查.     

结核菌素试验致过敏性休克

1　 病例资料女 ,5 2岁。主因双手近端指关节疼痛 ,肿胀逐渐加重、功能障碍半年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日来我院就诊。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。一般情况好 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见皮疹 ,类风湿因子阳性。初步诊断 :类风湿性关节炎。行结核菌素 (ＰＰＤ-Ｃ)试验 ,试验前询问患者既往无药物过敏史 ,予75 %酒精皮肤消毒后抽取ＰＰＤ -Ｃ 0 1ｍｌ(5Ｕ)皮内注射。注射后约 1分钟 ,患者诉注射部位皮肤瘙痒 ,刺痛及烧灼感 ,检查见局部皮丘隆起 ,红晕直径 1 2ｃｍ ,周围有伪足出现 ,相继双上肢、下肢、前胸部…     

做好舰艇远航卫勤保障工作的做法与体会

目的探讨远航舰艇卫勤防疫保障的特点,更好地保障舰员的身体健康,提高部队战斗力,圆满完成远航任务。方法回顾总结历年远航保障,分析远航前的准备、远航中卫勤工作的方法,总结远航舰艇卫勤防疫保障的做法和体会。结果在历年远航卫勤保障中,没有发生重大疾病及传染病和食物中毒,确保了远航舰艇编队各项任务的顺利完成,同时积累了丰富的远航卫生防疫保障工作经验。结论舰艇远航必须严格落实航前准备、坚持预防为主,医疗与保健相结合,做好卫生防疫才能保障部队各项任务的顺利完成。     

上海市嘉定区2373名社区老年人社会支持情况及其影响因素分析

目的了解上海市嘉定区社区老年人社会支持的现状及其相关因素。方法采用多阶段抽样方法,调查上海市嘉定区65岁以上社区老年人2373名,采用自编调查问卷了解基本人口学资料、生活习惯资料及慢性病情况,采用社会支持评定量表(SSRS)了解社会支持情况,并将所有问卷调查资料进行统计分析。结果上海市嘉定区的男性老年人、女性老年人在客观支持维度、主观支持维度、社会支持利用度维度和社会支持量表总分方面均低于全国常模,差异具有统计学意义(t男=-145.44、-12.11、-13.75、-36.32,P0.01;t女=-143.75、-19.94、-21.29、-44.97,P0.01)。不同性别(t=4.88,P0.01)、年龄(F=94.66,P0.01)、文化程度(F=59.68,P0.01)、职业性质(t=7.89,P0.01)、宗教信仰(t=-3.27,P0.01)、运动习惯(t=6.52,P0.01)、业余爱好(t=5.32,P0.01)、作息规律(t=-5.49,P0.01)和不同养老形式(F=10.15,P0.01)的社区老年人在社会支持总分方面差异具有统计学意义;而民族(t=0.93,P0.05)、烟酒习惯(t=1.42,P0.05)、有无慢性病(t=1.20,P0.05)等方面不同的老年人之间的差异无统计学意义。多元逐步回归分析提示,性别、年龄、有无固定经济来源、职业性质、是否运动、养老形式、作息规律、宗教信仰等因素对嘉定区社区老年人社会支持有显著作用。结论社区老年人社会支持与性别、年龄、经济来源、原职业性质、作息习惯以及宗教信仰等因素有关,应通过构建政府-社区-家庭一体化的社区老年人服务体系,全方位关注社区老年人,改善老人的社会支持系统,有助于老人能够感受、利用更多的社会支持。     

栓塞化疗与抗癌药物介入治疗晚期贲门癌50例

1990年4月～2000年4月,我院采用经皮股动脉插管胃左动脉内灌注栓塞化疗与胃镜下注射抗癌药物,治疗晚期贲门癌50例,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:男42例,女8例:年龄35～73岁,平均52岁。全部病例经纤维胃镜和病理活动活组织检查证实为晚期贲门癌。并确认已失去手术根治机会。其中腺癌42例,鳞癌8     

汶川地震灾后四川省的卫生防病工作（2008．5．12～8．12）

目的分析汶川地震灾后四川省的卫生防病工作，为今后应对类似重大突发事件后的卫生防病工作提供借鉴和参考。方法收集、整理、分析汶川特大地震灾后四川省抗震救灾指挥部医疗保障组工作档案资料。结果汶川地震后，四川省卫生防病工作采取卫生防病与医疗救援同步、卫生防病关口前移、全覆盖下狠抓防控重点、卫生防病规范化、长期化等几大策略，使卫生防病工作有力有序有效推进，取得显著成效。结论汶川地震后，四川省的灾后卫生防病工作策略正确、措施有效，值得在今后应对重大突发事件的卫生防病工作中推广。     

后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染分析(附11例报告)

目的 探讨后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染的原因、特点及防治.方法 1999年9月～2006年12月应用椎间盘镜治疗腰椎间盘退行性疾病发生的椎间隙感染11例.其中男6例.女5例;平均年龄38.4岁,急性感染6例,迟发感染5例.全部感染患者采用保守治疗,2～6个月痊愈,经过1年随访疗效满意.结果 后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染的原因可能有术中污染、患者自身抵抗力低下等,症状多属轻型,保守治疗可以痊愈.结论 加强患者易感因素的控制,严格无菌操作及管理,可降低并防止椎间隙感染的发生.     

眼部化学(碱性)烧伤综合治疗34例临床观察与护理

目的探讨化学性眼外伤的有效护理措施。方法对2011年1月至2012年3月来我院收治34例化学性眼外伤患者,治疗中进行临床观察及有效的综合护理,对其方法进行分析总结。结果 34例化学性眼外伤患者,无1例出现感染等并发症,并且患者视力恢复也较好,烧伤患者全部治愈。结论对眼部化学烧伤患者尽早治疗及采取有效的护理措施,可以减少并发症,提高治愈率。