过氧化体增殖物激活型受体γ和δ在高密度脂蛋白介导细胞胆固醇流出中的作用

为探讨过氧化体增殖物激活型受体γ和δ在高密度脂蛋白介导的细胞胆固醇流出中的作用。取新鲜抗凝血浆 ,用超速离心机进行密度梯度离心 ,收集密度为 1 .0 6 3～ 1 .2 1 0组分。U937细胞用 5 0～ 4 0 0nmol L反义过氧化体增殖物激活型受体γ和δ预处理细胞 1 2h。培养U937细胞与 0 .2 8mCi L [3H] 胆固醇乙醇液共孵育 2 4h ,15 0 0r min离心 1 0min ,收集细胞 ,PBS漂洗 2次 ,RPMI 1 6 4 0重悬细胞 ,加HDL继续培养 0～ 4 8h。液体闪烁计数仪测细胞相对放射活性。Westernblot检测过氧化体增殖物激活型受体γ和δ蛋白表达水平。不同浓度HDL处理后细胞胆固醇流出具有明显差异 ,呈剂量 -效应关系。用 1 0 0nmol L反义过氧化体增殖物激活型受体γ处理 2 4h后 ,HDL介导的细胞胆固醇流出减少 (4 5 78± 2 0 6 ) ,与对照组 (4 0 2 4± 385 )比较差别有显著性。过氧化体增殖物激活型受体γ激动剂ciglitizone预处理后 ,HDL介导的细胞胆固醇流出增加 ,用 0、2 5、5 0、1 0 0、2 0 0 μmol Lciglitizone处理的放射活性分别为 4 371± 2 4 3、386 9± 2 1 2、346 9± 2 0 9、31 5 6± 31 5和 30 2 0± 2 96。反义过氧化体增殖物激活型受体δ处理后 ,HDL介导的细胞胆固醇流出略有增加 ,处理浓度达 4 0 0nmol L时的放射活     

老年Brugada综合征l例

1991年Brugada P和Brugada J报道4例元器质性心脏病的猝死患者有共同的心电图征象;右束支阻滞伴V_1～V_3的ST段抬高。此后许多地区有文献报道,并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征。我们在健康体检中发现的1例患者报道如下。 患者男,68岁。因双眼原发性闭角型青光眼住院。手术前静息心电图(略)示:不完全性右束支阻滞伴V_1～V_3的ST段抬高0.2～0.5mV,P-R间期、Q-T间期正常,无器质性心脏病史,心室晚电位阳性,胸片未见心脏异常。随访1年未发生意外事件。     

调强放疗同期顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗对局部晚期鼻咽癌患者的影响

目的 探讨调强适形放射治疗(IMRT)同期正弦曲线式顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应和对细胞免疫功能的影响.方法 将2009年4月至2012年12月收治的68例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(35例)和对照组(33例),实验组采用IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗,对照组采用IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗方案治疗.统计两组的疗效及化疗、放疗引起的急慢性不良反应和T细胞亚群变化.结果 两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)和有效(CR +PR)、疾病控制(CR+ PR +SD)的构成比在任何时间段差异均无统计学意义(P均＞0.05).在急性不良反应中,黏膜炎、消化道反应、血红蛋白下降、肝功能异常的发生率实验组低于对照组(P均＜0.05).在放疗引起的慢性不良反应中,实验组黏膜炎的发生率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组T细胞亚群水平相近(P均＞0.05),治疗后两组T细胞亚群水平有不同程度的下降,而对照组的CD4水平和CD4/CD8比值均低于实验组(P均＜0.05).结论 IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效明确,可减少急性不良反应和放疗引起的慢性不良反应发生率,减轻对细胞免疫功能的损害,但疗效与IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗无差别.     

湖北省住院患者压疮现患率的调查研究

目的 :对湖北省住院患者压疮现患率的基线资料进行调查。方法 :采用横断面调查法获取湖北省26家综合医院住院患者的压疮现患率。结果 :本次调查总人数为23 443人,发生压疮299例,现患率为1.28%;其中院内压疮62例,院内压疮现患率为0.26%;排除I期压疮后,现患率为0.91%。结论 :首次获得湖北省住院患者压疮现患率的信息,能够为今后压疮管理工作提供参考。     

宁心安神中药组方联合针灸推拿改善失眠患者睡眠质量的临床研究

目的：观察宁心安神中药组方联合针灸推拿对失眠患者睡眠质量的改善作用,以期为失眠的治疗提供借鉴。方法：选取在2010年4月至2012年6月来我院就诊的符合纳入标准的失眠患者为研究对象,将患者随机分为三组,中药组、针刺组、联合组,中药组予以宁心安神中药组方,1剂/d,针刺组予以针刺四神聪、印堂、安眠、太阳穴,1次/3 d,4次为1个疗程,联合组予以宁心安神中药组方联合针刺四神聪、印堂、安眠、太阳穴,治疗方法同中药组及针刺组,治疗2个疗程,疗程间隔3 d。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评价疗效。结果：我们发现：联合组有效率100%,高于中药组及针刺组,通过秩和检验,三组比较,χ2 =7.493,P＝0.024<0.05,差异有统计学意义;联合组与针刺组比较,Z=-2.579,P＝0.009<0.05,差异有统计学意义,说明联合组优于针刺组;余比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗前PSQI各项评分比较无统计学意义,P>0.05;治疗后,入睡时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠暂碍、日间功能、总分,进行方差分析后,P<0.05,说明三组比较PSQI各项评分,有差异,差异有统计学意义;联合组与中药组比较,P<0.05;联合组与针刺组比较,P<0.05;中药组与针刺组比较,P>0.05。说明,联合组治疗后PSQI各项评分优于中药组及针刺组。结论：宁心安神中药组方及针刺治疗均能均能显著改善患者的睡眠,但是二者联合优于单纯中药或针刺方法。     

至宝咳喘胶囊的质量标准研究

目的:建立至宝咳喘胶囊的质量控制标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别至宝咳喘胶囊中的栀子、黄芩、陈皮;采用高效液相色谱法(HPLC)测定栀子苷的含量。结果:薄层鉴别斑点清晰;栀子苷平均加样回收率为99.5%,RSD=1.03%。结论:所建立的方法操作简便、重复性好,可作为至宝咳喘胶囊的质量控制标准。     

续开发“军卫一号”软件对静脉用药调配中心药品库存及申领的优化

目的 为了使“军卫一号”医院信息系统(HIS)中药品库存和申领更合理,进一步开发其功能模块。方法 依托原有的“军卫一号”HIS,续开发用于药品用量自动统计、高低限自动设定、积压药品查询、药品货位设定等模块。结果 在实际使用中能减少库存积压,减少因药品过期的浪费,保证药品的供应,减轻药师的工作量,保证数据的准确性,缩短药品周转时间。结论 运用该方法可迅速查询所有品种的使用情况及滞销积压药品,实时调整药品的高低限,根据具体情况灵活掌握申领计划制订,为合理控制库存提供可靠的数据。     

延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症.卒中后吞咽障碍可导致食物误吸,发生吸人性肺炎,严重者可危及生命[1].患者虽经住院分级康复治疗病情稳定后出院,还需要长期的分级康复锻炼才能逐渐痊愈.目前国外对脑卒中患者实施延续护理收到满意效果[2],但国内在这方面研究起步较晚,尚无完善的方法和指南可借鉴.如何让脑卒中后吞咽障碍患者出院后得到分级康复护理的延续,满足“以患者为中心”的要求及高质量服务已成为新的研究课题.本研究通过对出院脑卒中吞咽障碍患者采取延续分级护理,探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力及出院护理满意度的影响.     

眼科临床见习效果的影响因素及对策分析

通过对新疆医科大学第一临床医学院2009级、2010级临床医学系、2010级全科医学系、2010级法医学系、2009级、2010级口腔医学系、2009级、2010级麻醉医学系眼科学临床见习的实施,结合实际教学经验进行探索,分析眼科见习教学效果中存在的一些影响因素,分析对策并进行改进,收到了良好的教学效果。     

凉血活血中药对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损模型IL-23/IL-17炎症轴的作用

目的观察凉血活血中药对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损模型白细胞介素-23/白细胞介素-17(IL-23/IL-17)炎症轴的干预作用。方法 BALB/c雄性小鼠随机分为正常组,模型组,凉血活血中药高、中、低剂量组,采用银屑病皮损严重程度指数(PASI)评分观察银屑病样小鼠模型皮损动态变化;光镜观察皮损组织病理变化;采用酶联免疫法(ELISA)、荧光定量PCR、蛋白免疫印迹分析技术检测小鼠血清及皮损中细胞因子含量、mRNA、蛋白的表达水平。结果凉血活血中药高、中、低剂量组小鼠皮肤红斑的出现、色泽及浸润范围、鳞屑面积、鳞屑厚度、皮肤增厚均小于同期的模型组改变(P0.01或P0.05)。HE染色显示:凉血活血中药组小鼠皮肤表皮层较平整,角化不全的细胞明显减少,表皮层厚度明显低于模型组(P0.01)。皮损蛋白及mRNA检测显示,凉血活血中药组小鼠皮肤中IL-17、IL-23蛋白及IL-23mRNA、IL-22mRNA、孤独核受体γt(RORγt)mRNA表达水平均低于模型组(P0.01或P0.05)。结论凉血活血中药可抑制咪喹莫特诱导的银屑病样炎症爆发的强度及银屑病样皮损的形成,可能与降低IL-23/IL-17轴相关细胞因子蛋白和mRNA表达水平,并抑制Th17细胞分化转录因子RORγt mRNA的表达有关。