体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体检测能力比较

目的比较体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体的检测能力。方法 2016年1-8月共收集了103份就诊于北京协和医院门诊患者的首次尿标本。标本平均分成3份,分别用于脲原体的检测。第1份采用RNA等温扩增法,第2份采用体外培养法,第3份采用体外培养联合测序法。其中,体外培养联合测序法将作为参考方法,横向评估体外培养法和RNA恒温扩增法对脲原体的检测能力。结果基于体外培养联合测序法,共有24例标本(23.30%)检测出了脲原体。其中,14例(17.50%)来自于男性,10例(43.47%)来自于女性,差异有统计学意义(P=0.022);40～50岁脲原体检出率最高(5/12,41.67%)。与参考方法相比,体外培养法的灵敏度和特异度分别为75.00%(18/24)和100.00%(79/79);RNA等温扩增法的灵敏度和特异度分别为95.83%(23/24)和96.20%(76/79),差异无统计学意义(P0.05)。在24份检测出脲原体阳性标本中,17例(70.83%)为微小脲原体,7例(29.17%)为解脲脲原体,未检查到微小脲原体和解脲脲原体共同存在的情况。18例培养阳性标本进行了体外药敏测定,其中环丙沙星和氧氟沙星的体外敏感性最差。结论与培养联合测序法相比,体外培养法和RNA等温扩增法均表现出了较好的灵敏度和特异度,但从临床应用角度来讲,二者联合使用可能会对脲原体感染的诊断和治疗提供更全面的指导。     

慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案的构建

目的 构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案,为提高患者运动参与度提供指导。方法 系统检索国内外文献,以患者健康参与模型为理论指导,构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案初稿。2022年5月—6月,通过德尔菲法对18名专家进行函询,征询专家意见并修订,形成方案终稿。结果 经过2轮函询后18名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.831,第2轮函询后,条目重要性肯德尔和谐系数为0.302(P<0.001),条目变异系数为0～0.185,最终形成的干预方案包括空白期、觉醒期、依赖期、自我实现期4个分期,每个分期均包含3个干预视角,共23条具体措施。结论 构建的运动康复参与护理干预方案具有科学性,能为提高慢性心力衰竭患者运动康复参与提供指导。     

低温等离子下声门上成形术对新生儿喉软化的疗效及预后研究

目的　探讨低温等离子下声门上成形术在新生儿喉软化治疗中的效果。方法　选取2014年1月~2019年6月郑州大学附属儿童医院治疗的重度喉软化新生儿103例,根据最 终选取的治疗方案分为观察组（n=48）和对照组（n=55）,观察组给予低温等离子下声门上成形术,对照组给予保守治疗,观察两组治愈率等。结果　观察组治疗1、3、6个月后治愈率分别为66.67%、100%和100%,明显高于对照组（P＜0.05）;体重分别为（5.45±0.64）kg、（6.22±0.80）kg和（7.22±0.89）kg,明显高于对照组（P＜0.05）;最低血氧饱和度分别为（90.10±4.22）%、（93.56±3.03）%和（95.50±2.00）%,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗1个月、3个月和6个月后食管括约肌静息压分别为（2.30±0.70）kPa、（2.35±0.79）kPa和（2.87±0.80）kPa,蠕动性收缩比分别为（68.98±7.11）%、（72.15±8.03）kPa和（76.68±8.90）kPa,明显高于对照组（P＜0.05）。结论　低温等离子下声门上成形术治疗新生儿喉软化有较好的效果,其治愈率高,改善患儿生长发育。     

综合镇静护理技术在自动听性脑干反应听力筛查中的应用

目的探讨在自动听性脑干反应听力筛查中非药物性镇静的应用方法,以提高检测速度与质量。方法自动听性脑干反应听力筛查的新生儿于搬动前预先安放安慰奶嘴,检查中减少声光刺激,综合应用怀抱+摇晃等催眠镇静护理技术后,记录筛查仪检测完成时间。选取2015年1月250例已应用该综合技术的新生儿作为观察组,未应用该技术的2014年1月239例新生儿作为对照组,比较两组新生儿听力检测完成速度及肌源性干扰值,以P0.05为差异有统计学意义。结果应用综合镇静护理技术后听力筛查速度加快,肌源性干扰降低,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论合理地减少声光刺激、应用非营养性吸吮+怀抱+摇晃等综合措施能较好地延续或促进新生儿检查过程中睡眠状态,缩短听力筛查时间,保证检测质量,其方法值得推广。     

P选择素联合右心声学造影诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值

  目的  分析P选择素联合右心声学造影（cTTE）诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值。  方法  选取2019年4月~2021年4月我院收治的64例偏头痛患者，根据是否并发卵圆孔未闭分为发生组47例，未发生组17例，比较所有患者血清中的P选择素水平，并进行右心声学造影检查，比较不同检查方法的诊断准确率。  结果  并发卵圆孔未闭患者P选择素水平明显高于未发卵圆孔未闭患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；以术中封堵为金标准，P选择素诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为68.09%、特异性为82.35%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为48.28%、诊断符合率为71.88%，一致性为0.412；以术中封堵为金标准，P选择素联合cTTE诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为82.98%、特异性为88.24%、阳性预测值为95.12%、阴性预测值为65.22%、诊断符合率为84.38%，一致性为0.640。  结论  P选择素联合右心声学造影有利于提高偏头痛合并卵圆孔未闭患者的诊断准确率，在临床上有一定的应用价值。      

食管异物钮扣电池对家兔食管的损伤及机制研究

目的探讨钮扣电池对家兔食管的损伤作用及机制。方法随机对50只雄性家兔分为A组(11.6×2.1mm钮扣电池食管异物模型组)20只、B组(24.5×5mm钮扣电池食管异物模型)20只,以及对照组10只。并对其安置钮扣电池后1d、3d、5d、7d对其血清中重金属以及GPT、Cr、BUN、COT进行检测,并对食管异物处进行免疫组化分析。结果 B组家兔食管损伤程度以及损伤时间较A组与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05),A组、B组以及对照组三者在血清中重金属(除去镍以外)以及GPT、Cr、BUN、COT差异均有统计学意义(P﹤0.05),且其相关浓度与钮扣电池存在食管时间成正相关。结论钮扣电池的大小以及存在食管内时间与其对食管损伤程度有明显的正相关性,钮扣电池对家兔的肝肾功能会造成一定的损害     

唐山市南湖中央生态公园水质质量监测、风险源预警及识别

目的 通过对唐山市南湖中央生态公园湖水水质进行监测和评价,了解南湖水质当前的富营养化和重金属污染状况.方法 选择8个采样点,分别测定温度、pH值、浊度、溶解氧(DO)、化学耗氧量(COD)、五日生化需氧量(BOD530)、总磷(TP)、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、汞、砷、铜、锌、镍、铅、镉等指标.结果 各采样点的感官性状均不符合标准,洗星池、养龙水西、养龙水北和青天镜的4个采样点的BOD530均超出国家标准,青天镜的4个采样点的总磷、氨氮、硝酸盐氮均超过国家标准.各采样点其余指标均符合国家标准.单因子污染指数和综合污染指数表明,洗星池的水质最好,综合污染指数为0.27,养龙水的水质仅次于洗星池,综合污染指数的平均值为0.22,这两处均属水质合格的水域.青天镜水质最差,综合污染指数的平均值为1.99,属污染水域.结论 南湖水域的洗星池及养龙水的水质属于水质合格水域,青天镜水质较差,属于污染水域.污染的严重程度为:青天镜＞养龙水＞洗星池.     

真空冷冻干燥的工艺流程

介绍了真空冷冻干燥的原理和应用现状,阐述了冻干工艺流程,包括前处理工艺、预冻、升华干燥、解析干燥、后处理工艺,分析了冻干曲线的设计参数,包括预冻降温速率、预冻的最低温度、预冻时间、冷阱的降温时间和温度、抽真空时间、开始加热时间等,指出了只有充分了解国内外冻干工艺的研究现状,及时跟进国际国内先进技术的发展,与客观实践相结合,总结经验,才能更经济地做出更高质量的冻干制品。