枸杞多糖对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织的保护作用

目的探讨枸杞多糖对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织的保护作用。方法枸杞多糖10、20、40mg.kg-1灌胃给药,1天1次,连续7d,于末次给药1h后采用线栓法制作小鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过Bed-erson、Turgut评分法对各组小鼠进行神经功能缺失体征评分;单极引导法观察枸杞多糖对各组小鼠脑缺血前、缺血15min、再灌注15、45、90min后的脑电图变化;TTC染色法测定脑梗死体积。结果与模型组比较,LBP(20、40mg.kg-1)组和尼莫地平组再灌注90min,小鼠EEG幅度分别恢复到正常水平的54.4%、85.9%、75.4%(P<0.05或<0.01);LBP(20、40mg.kg-1)组和尼莫地平组与模型组比较,小鼠神经功能评分明显降低(P<0.01),即可明显改善脑缺血再灌注小鼠的行为障碍;与模型组比较,LBP(20、40mg.kg-1)组小鼠脑梗死面积明显缩小(P<0.05或0.01)。结论枸杞多糖对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织有较好的保护作用。     

头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性

目的评价头胞哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法用生物梅里埃API鉴定系统和ATB药敏条,测定1493株革兰阴性杆菌对11种抗菌药的敏感性,按NCCLS 2009年标准执行。结果 1493株革兰氏阴性杆菌药敏分析中,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌的抗菌作用仅次于亚胺培南、美洛培南,对铜绿假单胞菌、不动杆菌及其他假单胞菌具有良好的抗菌作用,高于亚胺培南、美洛培南。结论在耐药菌株日益增多的现况下,头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性与其他头孢类及哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、奎诺酮类相比有较强的优势,仅次于亚胺培南、美洛培南。     

幽门螺杆菌感染与腹泻型肠易激综合征的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系。方法将96例腹泻型IBS患者与92例健康体检者对照,采用14C-尿素呼气试验法及快速尿素酶法检测H.pylori感染情况,并根据检测结果将56例H.pylori阳性的腹泻型IBS患者分为观察组和对照组,两组同时给予匹维溴胺、蒙脱石治疗4周,观察组同时加用抗H.pylori治疗2周,观察其疗效。结果腹泻型IBS组H.pylori感染率为58.3%,健康体检组H.pylori感染率为51.1%,两组H.pylori感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。加用抗H.pylori治疗的观察组显效11例,有效13例,无效6例;对照组显效10例,有效11例,无效5例,两组疗效间差异无统计学意义(u=-0.1232,P>0.05)。结论腹泻型IBS与H.pylori感染无关联。     

南京市某社区居民对社区卫生服务知晓、需求及利用情况的调查分析

目的了解南京市某社区居民对社区卫生服务的知晓、需求与利用情况,并探讨知晓与利用程度之间的关系及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取南京市模范西路丁山社区15岁及以上的常住居民为调查对象。采用自制的调查问卷对其进行问卷调查。结果共发放调查问卷2 302份,回收有效问卷2 215份。社区居民的慢性病总的患病率为30.1%,其中以高血压患病率为最高(23.0%)。居民对社区卫生服务的总知晓率、总需求率和总利用率分别为78.3%、95.5%和43.3%,其中知晓率与需求率最高的服务项目均为疾病医疗。居民对社区卫生服务功能知晓越多,其利用程度越高(χ2趋势=119.58,P<0.001;Spearman相关系数为0.27,P<0.001)。影响社区卫生服务利用的因素主要有年龄、职业及文化程度等人口学因素、家庭规模及收入状况、疾病因素以及社区卫生服务可及性等。结论社区居民对社区卫生服务的总知晓率和总需求率较高,部分服务项目的知晓率及总利用率需进一步提高。应加强社区卫生服务宣传力度与政府投入,合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性,这将有利于社区卫生服务功能的发挥与完善,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

德州市育龄妇女破伤风抗体水平监测分析

为了解德州市育龄妇女破伤风免疫状况及长期变动趋势 ,于 1988- 1999年间对 18- 35岁育龄妇女破伤风抗体水平进行了动态监测 ,共监测 6次 ,735人。监测结果基本反映了我市人群破伤风类毒素免疫工作开展情况。 1988- 1991年间育龄妇女破伤风抗体水平和阳性率均较低 ,其均值分别为 0.030 2IU/ml和 44.25% ;1993年抗体水平和阳性率明显提高 ,之后较为稳定 ,1993- 1999年间抗体水平和阳性率均值分别为 0.0591IU/ml和 73.13%。城市地区育龄妇女破伤风抗体水平和阳性率明显高于农村地区 ,不同年龄间妇女抗体水平和抗体阳性率差异无显著意义 ,育龄妇女和同龄男性的破伤风免疫状况也无明显差异。为消除新生儿破伤风的发病因素 ,建议进一步做好对育龄妇女的破伤风类毒素免疫工作。     

FGF23/Klotho在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤（AKI）在世界范围内具有较高的发病率和病死率,且是慢性肾脏病（CKD）和进展为终末期肾脏病的危险因素,给患者带来日益沉重的健康负担。成纤维生长因子23（FGF23）和a-Klotho（以下称“Klotho”）通路是近年来的研究热点。AKI发生后,血清中FGF23水平迅速上升,Klotho表达下降。这两种指标的变化被认为是预测AKI发生及预后的新型生物预测标志。本文围绕FGF23和Klotho在AKI中的表达改变和相关机制进行综述。     

神经外科颅脑疾病患者丙戊酸钠血药浓度监测结果的影响因素分析

目的分析神经外科颅脑疾病患者丙戊酸钠(Sodium Valproate,VPA)血药浓度监测结果的影响因素,为临床合理用药提供参考。方法通过青海省人民医院电子病历系统回顾性收集2021年3月~2021年8月入院的神经外科颅脑疾病患者,记录患者的一般资料,SPSS 20.0软件分析患者的性别、年龄、BMI指数、给药剂量对VPA血药浓度监测结果的影响。结果女性患者的血药浓度高于男性患者(P<0.05);BMI<18.5 kg/m²的患者血药浓度达标率高于24.0≤BMI<28.0 kg/m²和BMI≥28.0 kg/m²的患者(P<0.05),BMI<18.5 kg/m²和18.5≤BMI<24.0 kg/m²的患者血药浓度高于24.0≤BMI<28.0 kg/m²的患者(P<0.05);给药剂量>15 mg/(kg·d)的患者血药浓度达标率高于给药剂量<10 mg/(kg·d)的患者(P<0.05),其血药浓度高于给药剂量<10 mg/(kg·d)和10~15 mg/(kg·d)的患者(P<0.05),其标准化血药浓度低于给药剂量<10 mg/(kg·d)的患者(P<0.05)。结论患者性别、BMI指数、给药剂量都会增大VPA血药浓度监测结果的个体化差异,建议在临床用药过程中加强对VPA的治疗药物监测,实现个体精准化用药,预防治疗效果不佳或药物不良反应的发生。     

双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛在肛周手术后镇痛的应用

目的观察双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛的临床效果。方法选择拟行肛周手术患者60例,随机分为两组,每组30例。试验组术毕使用双氯芬酸钠栓剂50mg,然后行硬膜外自控镇痛;对照组术毕仅行硬膜外自控镇痛。记录术后VAS疼痛评分、患者舒适度及不良反应。结果试验组各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,而舒适度评级均高于对照组（P〈0.05）;两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛,效果优于单用硬膜外自控镇痛,且不良反应少。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的临床意义

目的探讨甲状腺良恶性结节的声像图特点。方法分析97例103个经手术病理证实的甲状腺结节的声像图特点。结果 75个良性结节中大多数以囊性、囊实性为主、边界清楚、纵横比〈1,其内无沙粒样钙化、结节内部血流不丰富,28个恶性结节中大多数以实性低回声为主、边界不清、纵横比〉1、其内出现沙粒样钙化、结节内部血流丰富。结论超声在鉴别甲状腺良恶性结节中具有较高的临床应用价值。