体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体检测能力比较

目的比较体外培养法与RNA等温扩增法对脲原体的检测能力。方法 2016年1-8月共收集了103份就诊于北京协和医院门诊患者的首次尿标本。标本平均分成3份,分别用于脲原体的检测。第1份采用RNA等温扩增法,第2份采用体外培养法,第3份采用体外培养联合测序法。其中,体外培养联合测序法将作为参考方法,横向评估体外培养法和RNA恒温扩增法对脲原体的检测能力。结果基于体外培养联合测序法,共有24例标本(23.30%)检测出了脲原体。其中,14例(17.50%)来自于男性,10例(43.47%)来自于女性,差异有统计学意义(P=0.022);40～50岁脲原体检出率最高(5/12,41.67%)。与参考方法相比,体外培养法的灵敏度和特异度分别为75.00%(18/24)和100.00%(79/79);RNA等温扩增法的灵敏度和特异度分别为95.83%(23/24)和96.20%(76/79),差异无统计学意义(P0.05)。在24份检测出脲原体阳性标本中,17例(70.83%)为微小脲原体,7例(29.17%)为解脲脲原体,未检查到微小脲原体和解脲脲原体共同存在的情况。18例培养阳性标本进行了体外药敏测定,其中环丙沙星和氧氟沙星的体外敏感性最差。结论与培养联合测序法相比,体外培养法和RNA等温扩增法均表现出了较好的灵敏度和特异度,但从临床应用角度来讲,二者联合使用可能会对脲原体感染的诊断和治疗提供更全面的指导。