多层螺旋CT动脉重建对原发性肝癌综合治疗的指导作用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）动脉重建对原发性肝癌（PHC）综合治疗评估的指导作用。方法对30例肝癌患者MSCT增强扫描资料进行分析,应用动脉期行多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）技术重建肝动脉图像,观察肝肿瘤位置形态、肿瘤与肝动脉的空间解剖关系,以及肿瘤的供血动脉情况。结果肿瘤位于左肝5例、右肝25例,最大径（6.8±2.5）cm;肝动脉变异7例,变异率为23.3%（7/30）;存在邻近脏器来源的供血动脉21例,其中起源于右膈下动脉13例,左膈下动脉4例,胃左动脉2例,肠系膜上动脉1例,胃十二指肠动脉动脉1例。结论MSCT动脉重建可准确评估PHC患者的肝动脉及肿瘤供血动脉的解剖和变异,以及肿瘤供血情况,对综合治疗具有重要的临床指导价值。     

50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析

目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。     

还阳参野生资源在山阴县的分布及储藏量调查研究

目的:用踏查及实地样方调查的方法,对山阴县还阳参药材野生资源进行了全面普查,旨在揭示该生态区还阳参资源的分布特点和药材蕴藏量。方法:按照第4次全国中药资源普查技术方案,对山阴县还阳参资源分布情况和蕴藏量进行实地调查。结果:山阴县境内5个不同的代表区域中,在草丛、草原、灌丛、阔叶林4个代表区域均有还阳参的分布,还阳参出现样地占山阴县总调查样地的50%,还阳参出现样方占山阴县调查总样方的4%。山阴县还阳参资源分布面积约为8.954 km2,药材蕴藏量约为50.418 9×103kg。结论:根据结果可以看出,山阴县境内还阳参蕴藏量较低,且其分布范围较窄。     

十二指肠胃泌素瘤超声诊断1例

患者男,70岁,无明显诱因上腹部持续性隐痛,稍有恶心,无呕吐10 d;无高血压、糖尿病及传染性病史,无特殊不良嗜好.     

肝素葛根素合用治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (UAP)的发生和冠脉内血栓形成及血小板聚集有关 ,预后具有多方向性 ,如不及时治疗 ,易发展为AMI,甚至猝死。我院自 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 9,在常规治疗的基础上 ,采用肝素、葛根素注射液合用治疗UAP 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 196例均为住院患者 ,按入院时间先后顺序随机分为两组 ,诊断均符合 1979年WHO推荐的有关UAP的诊断标准[1] ,且无肺、肝、肾、胃肠道出血性疾病。治疗组 98例 ,其中男 6 4例 ,女 34例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 (6 0±12 )岁 ;对照组 98例 ,男 6 2例 ,女 3…     

射频消融术对心脏自主神经的影响及其与心肌细胞损伤的关系

目的　观察射频消融术 (RFCA)患者术前、术后心率变异性及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)的变化 ,探讨RFCA对心脏自主神经的影响以及与心肌细胞损伤的关系。方法　选择 80例接受RFCA治疗的阵发性室上性心动过速患者 ,于术前、术后测定心率变异性 (HRV)及cTnI及CK MB水平。结果　RFCA后R R间期差值均方根 (rMSSD)、R R间期差值 >5 0ms百分率 (PNN50 )、极低频功率谱密度 (VLF)、低频功率谱密度 (LF)、和高频功率谱密度 (HF)明显降低 (P <0 .0 5 )。房室结双径路、间隔旁道及左侧旁道HF较术前有显著性下降 (P <0 .0 5 )。右侧旁道HF、VLF下降 ,但差异无统计学意义。HRV各参数变化与消融能量、消融时间、消融次数及cTnI、CK MB的升高倍数均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　射频消融术后心脏交感神经和迷走神经活性均有不同程度的损伤 ,迷走神经损伤较交感神经损伤严重 ,右侧旁道迷走神经受损不明显 ,心脏自主神经损伤与心肌细胞损伤无关。     

维持性血液透析患者并发结核菌感染的特点及处理

目的 分析维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点.方法 2006年1～12月在北京大学人民医院血液透析中心维持性血液透析患者有116例,其中并发结核菌感染的患者共4例,收集其临床资料、实验室检查及影像学检查资料,分析患者的临床表现、诊断及治疗与转归的情况.结果 4例（3.45%）维持性血液透析合并结核菌感染的患者中有1例感染部位不明的肺外结核、1例淋巴结结核、结核性胸膜炎及腹膜炎各1例.最常见的症状是经一般抗生素治疗无效的发热,结核中毒症状均不明显.在除外肿瘤、一般微生物感染的情况下,给予抗结核试验治疗后4例患者在2～8周内症状明显减轻,经6～9个月抗痨治疗后淋巴结肿大、胸腔积液、腹腔积液等症状均缓解.结论 维持性血液透析患者并发结核菌感染的症状多不典型且以肺外结核多见,如怀疑合并结核菌感染可尽早行抗结核试验性治疗.     

腹腔神经节的多层螺旋CT表现

目的探讨腹腔神经节多层螺旋CT(MDCT)的表现。资料与方法回顾分析133例上腹部CT平扫和增强扫描无异常患者的CT资料,记录和测量腹腔神经节的位置、形态及大小。结果左侧腹腔神经节124例显示,9例显示不清;右侧115例显示,18例显示不清,两侧显示率的差异无统计学意义(左侧,93.2%;右侧,86.5%;χ2=3.339,P=0.068)。双侧腹腔神经节位于腹腔干及肠系膜上动脉水平,左侧者位于左侧肾上腺与左侧膈肌脚之间,右侧者位于下腔静脉后方、右侧肾上腺内侧,主要为长条状(74.5%,178/239)、分叶状(25.5%,61/239)。腹腔神经节的左、右侧长径分别为(26.1±12.3)mm、(29.5±9.2)mm,短径分别为(4.1±1.0)mm、(3.1±0.9)mm,左侧腹腔神经节长径小于右侧(t=-4.208,P<0.001),左侧短径大于右侧(t=13.635,P<0.001)。结论 MDCT能显示腹腔神经节的位置、大小及形态特征,左侧腹腔神经节的显示率略高于对侧,但差别无统计学意义。     

医院新农合垫付直报管理系统的开发与应用

目的:设计新农合垫付直报管理系统,解决手工结算和各类信息查询统计手工处理问题。方法:通过对新农合结算业务流程的分析,结合当地新农合患者住院医疗费结算管理的相关政策,使用Powerbuild 9开发新农合垫付直报管理系统软件。结果:该系统使农合经办人员能快速准确地结算农合患者的补偿费用,同时财务部门也可随时了解农合办账目情况。结论:系统使新农合患者报销结算方便快捷,医院新农合基金的管理、统计工作更加有条理,极大地提高了新农合结算工作的工作效率,赢得了患者和财务部门满意。     

中医外治宫颈糜烂的临床研究

目的:整理总结治疗宫颈糜烂的各种中医外治疗法。方法:通过汇集整理宫颈糜烂中医外治疗法的相关文献,从中药局部治疗、针灸疗法、TDP照射配合药物治疗及心理疏导等方面进行总结。结果:宫颈糜烂归属于中医"带下病"范畴,因此无论针、药何种外治疗法都应遵循病机,以清热利湿,补肾健脾舒肝为原则辨证论治,同时注意患者的心理护理。结论:中医外治疗法在宫颈糜烂的治疗方面具有丰富的经验和较好的疗效。