非糖尿病性终末期肾病患者透析时机的变化-2001年和2006年的比较

目的 评估目前终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的透析时机,并与5年前比较,探讨过晚透析可能的影响冈素及进一步的改进措施.方法 以2000年1月1日～2001年12月31日(A组)和2005年9月1日～2006年8月31日(B组)于北京大学第一医院透析中心开始透析治疗的所有非精尿病性ESRD患者为研究对象,收集患者开始透析时的肾功能(以简化MDRD公式计算估测的肾小球滤过率,eGFR)、尿毒症并发症以及急诊透析的情况.分析过晚透析的影响因素.结果 ①B组患者的透析时机较A组有一定改善,表现在开始透析时eGFR水平呈明显升高趋势,代谢性酸中毒状况改善. 但血白蛋白水平、尿毒症相关的心脑血管并发症和急诊透析的比例差异没有显著性;②过晚透析患者的贫血更严重,低血钙、高血磷更明显,急诊透析的比例增加,住院时间延长,花费增多;③与A组患者相比,B组患者过晚透析的比例明显下降(P＜0.05),但两组患者过晚透析的原因差异没有显著性,仍然以不知自己患有肾脏病或肾衰竭占首位(73.92%).结论 慢性肾脏病和肾衰竭发现过晚仍是过晚透析的主要影响因素,加强公众宣传、肾脏病筛查以及对肾脏专科医师的继续教育有望使更多的患者能适时开始透析.     

腹膜透析患者伴发的结核性腹膜炎

时至今日,结核仍然是全球性的严重威胁人类健康的疾病,每年全世界约有13000000人死于结核,尤其在发展中国家。慢性肾衰竭（CRF）患者,由于存在免疫功能低下,以及营养不良、贫血的高发生率,易并发结核感染。根据文献的报告,CRF患者的结核发病率是肾功能正常人群的6～25倍,     

《中国医院协会血液净化中心管理分会》第二届委员会会议纪要

中国医院协会血液净化中心管理分会第二届委员会于2007年8月11日在北京召开.中国医院协会秘书长李月东、组织部张春华同志以及来自全国31个省、自治区、直辖市的68名第二届中国医院协会血液净化中心管理分会委员参加了会议.[第一段]     

致过敏性紫癜的药物

过敏性紫癜是一种多发于儿童的变应性皮肤血管炎，其临床症状除了皮肤反复出现紫红色的出血点外，有时还伴有关节肿痛、肾脏损害和胃肠道出血等全身病变，给患者带来了很多的不适，现就近期报道的导致过敏性紫癜的药物作一综述，以引起临床医师用药注意。     

乙型肝炎病毒前C区及基本核心启动子变异检测方法的比较研究

目的 建立错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（mPCR-RFLP）检测乙型肝炎病毒（HBV）前C区A1896、基本核心启动子（BCP）T1762/A1764双变异的方法,与直接测序法比较,评估其应用价值.方法 利用错配PCR的原理扩增HBV前C区长194 bp、C启动子区长184 bp的基因片段,扩增产物分别经限制性内切酶Bsu36I、BclI酶切,琼脂糖凝胶电泳,根据酶切图谱多态性,建立检测HBV前C A1896、BCP T1762/A1764双变异的方法,对127份HBsAg、HBV DNA阳性的HBV感染者血清进行分析,酶切同时测序.2份标本用克隆测序以验证酶切鉴定变异株、野株混合感染的准确性.结果 127份血清中125（98.42%）份能用酶切、121（95.21%）份能用测序分析HBV前CA1896、BCP T1762/A1764状况.酶切与测序均成功的119份血清中,16份为前C区A1896变异株,34份为BCP T1762/A1764双变异株,21份为前C区A1896、BCP T1762/A1764联合变异株,48份为前C区G1896、BCP A1762/G1764野株,酶切与测序的结果完全一致.1份酶切鉴定为前C区A1896、G1896混合感染标本的5个克隆子中,1个为前C区A1896变异株,另外4个为前C区G1896野株;另1份酶切鉴定为单纯前C区A1896变异标本的5个克隆子均为前C区A1896变异株,酶切分析结果与克隆测序结果完全相符.结论 与测序法相比,本方法较简便、特异性强,能区分野毒株、变异株混合感染,适合较大样本分析,可用于流行病学调查及临床筛查.     

北京市血液透析的发展与质量改进

血液透析作为慢性肾衰竭患者的重要肾脏替代治疗手段在临床应用已有40余年的历史.它可以清除体内毒素、多余的水分、纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱.因此可以延长肾衰竭患者的生命与改善生活质量.近10年来,国外学者非常重视对血液透析的质量管理与持续性质量改进工作(CQ I),国内部分地区也先后成立了血液透析质量控制和改进机构,旨在提高各地区的血液透析治疗水平.     

皮肤型T细胞淋巴瘤误诊为传染性单核细胞增多症

1　病例资料女,1岁。因反复发热4个月,双下肢多发性结节3周入院。患儿系足月顺产,无产伤及窒息史,生后吃奶差,易哭闹,盗汗,生长发育正常。4个月前开始出现反复发热,无规律性,体温波动在37～39℃之间,伴拒吃奶、消瘦、无力,经抗感染治疗效果不佳。2个月前出现颈部、腋下及腹股沟     

女性盆腔包虫囊肿的超声表现及其分型

目的探讨女性盆腔包虫病的超声表现及其分型。方法回顾性分析40例经超声诊断及手术病理证实的盆腔包虫病患者的影像学资料，分析超声表现及各型特征。结果40例中6例单发型包虫囊肿声像图表现为盆腔圆形或类圆形囊肿，伴增厚的囊壁回声；11例多发型包虫囊肿，在盆腔内有2个以上包虫囊肿，呈“囊连囊”征象；15例子囊型包虫囊肿，在母囊无回声区内见多个大小不等环形中强回声，形成“囊中囊”征象；5例感染型包虫囊肿表现囊内絮状不均的回声；3例破裂型包虫囊肿显示内囊塌陷，囊内显示条状回声。结论超声检查能显示女性盆腔包虫病部位和形态，为手术治疗提供可靠的影像学依据。     

结核性及癌性胸腔积液中IL—18和IFNγ的检测及临床意义

为了解结核性胸腔积液与癌性胸腔积液中部分Ｔｈ1细胞因子水平。我们对结核性胸液和癌性胸液中ＩＬ 18和ＩＦＮγ进行检测 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.对象　临床确诊的结核性胸膜炎患者 (以下简称结核组 ) 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,平均年龄 32 .4岁。癌性胸腔积液患者 (以下简称恶性组 ) 2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 6 4 .5岁。2 .方法　 (1)两组于首次胸穿留取胸腔积液 2ｍｌ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 10ｍｉｎ ,取上清 ,- 70°Ｃ保存 ,待测。 (2 )实验采用ＥＬＩＳＡ测定。ＩＬ 18和ＩＦＮγ进口分装试剂盒购自晶美生物工程…     

带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理

目的 探讨音乐干预对缓解颌面部癌症患者疼痛的效果。方法 选择2004年3月-2005年11月在头颈肿瘤外科住院治疗的颌面部癌症伴疼痛患者140例，随机分为实验组和对照组各70例。实验组患者在常规护理的基础上提供音乐干预护理，分别于术前1d（T2）、术后第1天（T3）、术后第3天（T4）进行，并即刻评估疼痛强度。对照组患者只提供常规护理，比较2组患者不同时点的疼痛程度的差异。结果 实验组与对照组患者在T2、T3、T4时点的疼痛程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者T：与T3时点的疼痛程度比较差异有统计学意义（P〈0、05），对照组患者T2与T3时点的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P〉0、05）。结论 音乐干预可缓解颌面部癌症患者的疼痛感。