腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)组191例;三镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)组138例;十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)/乳头柱状球囊扩张术(EPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组235例。统计3组患者性别、年龄、胆管直径、结石大小/数量等一般资料,比较手术及并发症情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态数据的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果LTCBDE组、LBEPS组、ERCP+EST/EPBD+LC组3组间住院费用、引流量、排气时间、住院时间、引流管拔除时间,差异均有统计学意义(F值分别为416.40、7.799、33.99、143.70、13.08,P值分别为<0.001、0.020、<0.001、<0.001、<0.001),且LTCBDE组较其他2组住院费用更低、排气时间更早、住院时间更短、引流管拔除时间更短(P值均<0.05)。3组术后均未见严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均顺利出院。结论3种微创方式联合免T管引流治疗肝外胆管结石均达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目标,其中LTCBDE组治疗费用最低及术后恢复效果最佳。     

中医中药治疗缺血性中风研究概况

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,根据病理的不同可在临床上将其分为缺血性中风和出血性中风,本文就近几年中医药治疗缺血性中风的有关研究报道表明,使用中医方法治疗中风疗效确切,并且呈现出一种良好的发展趋势,值得临床推广应用。     

秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施。方法:回顾性分析秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因。结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2006年为8.79‰,2010年为5.58‰,主要死因依次为肺炎、出生窒息、新生儿脑病、早产或低体重、出生缺陷、其他。结论:要不断加强对县级以下卫生技术人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加强基层产、儿科质量管理,开展孕产妇、儿童系统管理工作,降低儿童死亡率。     

人工心脏瓣膜置换术患者牙拔除术的临床研究

目的观察116例（170颗牙齿）心脏瓣膜置换术后长期口服华法令的患者,在暂停抗凝药物与不停抗凝药物两种情况下,拔牙术中、术后的出血情况,探讨对该类患者安全的拔牙方法。方法对116例瓣膜置换术后口服华法令抗凝治疗的患者进行拔牙手术,根据患者有无华法令的停药史,分为停药组49例（68颗）,非停药组67例（102颗）。停药组术前停药3天,术后次日恢复用药,共拔除牙齿68颗;非停药组在不中止、不减量抗凝剂的情况下进行牙齿拔除术,术后常规拔牙创牙龈缝合,共拔除牙齿102颗。结果停药组44例患者共计61颗牙齿,非停药组61例患者共计93颗牙齿,术后均无明显出血,效果良好。停药组5例7颗牙齿、非停药组6例9颗牙齿,术后出血经局部再处理后,均达到良好止血效果。停药组与非停药组术后出血率无显著性差异。结论大多数长期口服华法令的患者拔牙时可不停药、不减量,均可获得良好效果。     

肾上腺髓样脂肪瘤14例报告

肾上腺髓样脂肪瘤（AML）临床上少见，本院于1990年-2010年共收治14例，现报告如下。 1资料与方法 本组14例。女性8例，男性6例，年龄30～64岁，平均年龄44岁。病程2周～4年，平均4月。右侧9例，左侧3例，双侧2例。     

熟地黄水提物的分子筛层析分析

目的：了解熟地黄的化学成分。方法：采用Sephadex G-100凝胶层析分析熟地黄水提物的化学成分。结果：分离出熟地黄水提物中的一种分子量大但含量少的蛋白质成分和一种分子量小而含量多的糖蛋白成分。结论：熟地黄主要有两种蛋白成分,其中含量多的小分子量糖蛋白可能是有效成分。     

近期急性肾衰竭124例临床特点分析

慢性肺原性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease下称肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CoronaryHeartDiscase下称冠心病)，是临床最常见的老年性疾病。祖国医学血瘀理论认为：“久病多瘀”。此两种疾病在其发展的某个阶段。大多会伴随出现不同程度的血瘀症状。为了探讨它们之间的相互关系。笔者调查了我院680位住院老人中患有肺心病和冠心病的病例74例。现报告如下。     

浅谈《内经》药食之气味

1《内经》药食之气味理论1.1药食之气味来源与确立《素问.六节藏象论》云:"天食人以五气,地食人以五味。"五气指臊焦香腥腐,五味则为酸苦甘辛咸。气的来源与化生离不开一定的物质基础,地之物清阳部分化为气,其化生的动力源于天气的化气作用,故"清     

羊水过少108例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,严重影响围产儿的预后.作者对羊水过少108例进行综合分析,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本院在2002年2月～2002年11月共分娩3072例产妇,其中羊水过少108例(3.52%),年龄21～39岁,平均26.7岁;初产妇87例、经产妇21例,均单胎;有妊娠并发症者46例,其中胎儿宫内窘迫39例,脐带绕颈35例,其次为妊娠期肝内胆汁瘀积症9例,妊高症7例,胎儿宫内发育迟缓4例,其它并发症17例,随机抽取同期分娩羊水量正常的100例产妇为对照组.     

南阳市外出务工青年脑卒中病因及危险因素分析

目的：分析南阳市外出务工青年脑卒中的病因及危险因素。方法选用南阳市区5家三级医院的中青年住院患者,分析疾病种类、是否外出务工、既往病史、家族史、实验室检测因子、务工情况等。结果南阳市外出务工青年住院病人中脑卒中占18.6％,非外出务工青年住院中脑卒中占14.1％,南阳市青年卒中病例中外出务工青年比例为60.3％,南阳市外出务工青年卒中发病率高于普通人群的危险因素主要为工种及工作环境等。结论外出务工青年脑卒中发病率明显高于普通人群,工作环境污染、长期吸烟、大量饮酒、生活不规律、心理压力等是外出务工青年急性脑卒中的主要发病原因及危险因素。