下腔静脉阻塞综合症的PTA治疗——成功与失败的经验

本文报道13例下腔静脉阻塞综合症,经下腔静脉造影确诊,对其中7例作了PTA。7例中4例下腔静脉肝段阻塞,经用带囊导管扩张至1.8cm～2.0cm,扩张后症状明显好转至消失,造影复查血流通过原阻塞处进入右心房,原侧支循环已不复出现;3例节段性阻塞(长各为4.6与8cm)穿刺失败,穿刺针进入心包,及时发现后退针,均无严重并发症。文中讨论了适应症、手术方法与如何避免并发症。     

葡聚糖微球肝栓塞治疗肝癌疗效的病理学评估

病理组织学评估葡聚糖微球栓塞治疗肝癌的疗效。11例原发性肝癌行葡聚糖微球肝栓塞治疗，栓塞后择期作有切除术。切除后的肝瘤标本作组织病理研究以观察肿瘤的坏死程度及葡聚糖微球在人体内的状况。7例肝癌病灶为完全坏死，未见存活癌细胞；另4例为不完全坏死。两者相比，完全坏死组肿瘤较为远离膈面、肝裂、及胆囊窝等动脉侧支吻合丰富的区域。葡聚糖微球能产生均一的末梢性动脉栓塞。微球在体内191天仍未被吸收。门脉系统内未见栓子微球。部分远离肝侧支循环的肝癌可通过葡聚糖微球肝栓塞得到临床治愈。     

贝尔麻痹与食物不耐受的相关性分析

目的　探讨贝尔麻痹与食物不耐受的相关性。方法　本研究将290例贝尔麻痹患者纳入贝尔麻痹组，将51例健康成人纳入对照组，采集外周血进行食物不耐受IgG抗体检测，对检测结果进行统计学分析。结果　贝尔麻痹患者食物不耐受阳性率为74.83%，正常对照组食物不耐受阳性率为53.33%，二者有统计学差异（χ2=10.207P =0.001）。结论　贝尔麻痹患者食物不耐受的阳性率明显高于正常对照组，食物不耐受可能与贝尔麻痹的发生有关。     

东芝Aquilion16排CT机故障维修2例

0引言 Aquilion16排CT机是东芝公司近年来推出的一款高性能全身X线CT扫描机，其采用了可选择层厚的多排检测器、螺旋重建技术TCOT（锥速X线断层摄影）和MUSCOT（多切片x线断层摄影）影像重建技术，真正实现了高品质影像的获取，提高了检查效率和影像诊断功能。我院于2008年投入1台，经过4a多的使用，总体运行状况良好，但随着使用频率的增加，故障时有发生，现对该设备2例故障现象及排除方法介绍如下，供参考。     

中药离子导入联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血清丙二醛超氧化物歧化酶水平的影响

腰椎间盘突出症在临床中是常见且多发的骨科疾病,多发于中老年群体,但近年来随着年轻人生活及工作压力的增大,该病也逐渐趋于年轻化[1]。中医药近年来逐渐被用于临床上且取得显著成效,中药离子导入与针灸作为一种中医特色疗法,在治疗骨科疾病及改善内循环等方面效果良好,但目前关于这两项疗法联合应用在腰椎间盘突出症中报道相对较少。为此,本次研究将对腰椎间盘突出症采用中药离子导入联合针灸与常规西医治疗分析其效用,现报告如下。     

绞股蓝总苷颗粒改善高脂血症C57BL/6J小鼠脂代谢的研究

为评价绞股蓝总苷颗粒以及其与他汀联用的降血脂作用，采用高脂饲料诱导构建高脂血症C57BL/6J小鼠模型。随机分为空白组、模型组、阳性药组(Lip，10 mg/kg)、绞股蓝总苷颗粒低、中、高剂量组(L、M、H，90，120，180 mg/kg)，联合组(Lip+H，180 mg/kg+10 mg/kg)。连续给药4周后检测血脂成分、血清ALT、AST及载脂蛋白B(Apo B)含量，H&E染色观察小鼠肝脏病理变化，利用RT-PCR法和Western blot法测定三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)、肝X受体(LXRα)、胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)和B族Ι型清道夫受体(SR-BΙ)等肝脏胆固醇代谢关键因子蛋白、基因表达水平。结果显示绞股蓝总苷颗粒能显著降低小鼠体重、腹部脂肪质量及血清总胆固醇(TC)、AST水平，并修复受损小鼠肝细胞；联合组能显著降低小鼠TC水平，效果优于绞股蓝总苷颗粒高剂量组和阳性药单用组。此外，绞股蓝总苷颗粒能显著升高ABCA1的蛋白水平，同时上调ABCA1、CYP7A1和SR-BΙ的基因表达。实验结果表明，绞股蓝总苷颗粒能够显著降低血脂，且与阿托伐他汀联用后降脂效果提高，并可降低血清转氨酶，初步探索其降脂机制可能是通过参与胆固醇逆转运调节TC含量。     

象思维下谈中医病因病机中的文化因素

中医病因病机是在"象思维"指导下,从致病因素与机体的整体联系中考察病因的"辨证求因"。它以疾病的各种外在表现为依据,体悟疾病的内在本质或变化规律,具有重"象"轻"体"、主客合一,着眼"关系",关注"动态"等特点。文化通过与环境的交流和反馈,以"文化—基因交互作用"等方式,深刻地影响着疾病的性质和转归,只有充分认识到文化的这一重要地位和作用,才能更好地把握中医病因病机,进一步提高临床疗效。     

科迈奶泵对母婴分离产妇泌乳量及奶胀发生率的影响

目的探讨应用科迈奶泵在母婴分离病房中预防产后奶胀发生及对泌乳量的影响。方法将2012年7月-2013年4月在我院分娩后的母婴分离的60例产妇按住院时间随机分为治疗组和对照组。2组产妇均接受常规护理，区别在于治疗组采用科迈奶泵，而对照组产妇使用一般吸奶器。结果治疗组每日泌乳量明显多于对照组，同时奶胀发生率也明显低于对照组。结论使用科迈奶泵能降低母婴分离产妇奶胀发生率，同时还能增加泌乳量。     

病灶弥漫的可逆性胼胝体压部病变综合征4例临床分析

<正>可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是近年来提出的由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征,其特征性影像学表现为胼胝体压部(SCC)的卵圆形、条形病灶,可伴有双侧脑白质对称性弥漫性病变~([1,2]),一段时间后可完全消失。本病临床症状缺乏特异性,治疗后大多预后良好,一般不遗留神经系统功能障碍。病因主要包括感染、代谢紊乱、高原性脑水肿、癫痫     

乙型肝炎病毒再激活研究进展

感染或既往感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的肿瘤患者或器官移植者，分别在接受化疗或免疫抑制剂治疗情况下，部分患者会发生HBV再激活，引起肝损伤甚至肝衰竭，导致治疗减缓甚至中断，进而影响患者的预后。我国属于 HBV 感染中（高）流行地区。2006年血清流行病学调查显示，我国20～59岁成年人中 HBV感染率（血清抗-HBc 阳性）为38．9％，表明我国有超过三分之一的成年人为 HBV 携带者或既往感染者［1］。这些人群在接受化疗或免疫抑制剂治疗时，存在较高的发生 HBV再激活的风险，临床上应引起足够的重视。