FOXM1、hTERC与C-myc在HPV阳性宫颈癌筛查意义

目的:探讨FOXM1、hTERC与C-myc在HPV阳性宫颈癌筛查的临床意义。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院妇产科接受HPV检测阳性的妇女360例,其中宫颈癌120例(宫颈癌组),CIN I-III期120例(CIN组),良性子宫病变120例(对照组)。采用免疫组织化学法,即用型免疫组化MaxVision检测FOXM1、hTERC与C-myc基因的表达。结果:3种基因的阳性表达率在正常组织、CIN组织病变及宫颈癌组织中均呈现出依次升高的特点。在宫颈癌组织中,FOXM1、hTERC与C-myc三者之间表达两两相关,而在正常宫颈组织与CIN宫颈组织中未发现相关性。FOXM1的表达与浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,hTERC的表达与浸润深度、分化程度有关,C-myc的表达只与浸润深度有关(均P0.05)。结论:FOXM1、hTERC与C-myc在宫颈癌的发生发展中可能具有重要的作用,可作为HPV阳性宫颈癌的筛查及预后评估的标志物。     

迟莉丽治疗便秘型肠易激综合征经验

总结迟莉丽教授治疗便秘型肠易激综合征的经验。迟教授认为,肝郁气滞、脾胃升降失调是便秘型肠易激综合征的发病之本,疏肝理气是其治疗大法,自拟宽中解郁汤辨证加减运用于临床,取得了较好的疗效。并附验案1则,以资佐证。     

腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)组191例;三镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)组138例;十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)/乳头柱状球囊扩张术(EPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组235例。统计3组患者性别、年龄、胆管直径、结石大小/数量等一般资料,比较手术及并发症情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态数据的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果LTCBDE组、LBEPS组、ERCP+EST/EPBD+LC组3组间住院费用、引流量、排气时间、住院时间、引流管拔除时间,差异均有统计学意义(F值分别为416.40、7.799、33.99、143.70、13.08,P值分别为<0.001、0.020、<0.001、<0.001、<0.001),且LTCBDE组较其他2组住院费用更低、排气时间更早、住院时间更短、引流管拔除时间更短(P值均<0.05)。3组术后均未见严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均顺利出院。结论3种微创方式联合免T管引流治疗肝外胆管结石均达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目标,其中LTCBDE组治疗费用最低及术后恢复效果最佳。     

冠心病患者血脂测定的临床观察

目的：观察冠心病（CHD）患者脂质代谢的异常情况。方法：总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）采用氧化酶法。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）用直接法。APOAI／B采用免疫透射比浊法测定，以上试剂均由上海科华股份有限公司提供，用日立7180型全自动生化分析仪测定。结果：冠心病患者血脂六项测定结果对正常对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变，因此，早期观察脂质检测水平的变化，对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值。     

肺结核患者症状及就诊状况分析

目的 分析目前肺结核患者的就诊方式和症状特点,为采取针对性措施发现结核病患者提供参考.方法 随机抽取新发肺结核患者218例,分析患者的症状和就诊特点.结果 肺结核首诊于综合医院者占76.6%(167/218);22.9%的确诊病例无临床表现;咳嗽为主要症状占85.1%;症状持续时间≤2周占36.2%;由就诊至确诊所需时间:≤3 d者为44.5%,＞7 d者为20.2%.结论 目前肺结核病例发现以综合医院转诊为主,无症状及轻症者比例大,主要临床表现为咳嗽,持续时间大部分在1个月以内,80%的患者确诊时间不超过1周.提示应增强综合医院医务人员对结核病的认识和转诊意识,重视对临床表现不典型的青壮年进行肺部检查,提高结防机构肺部疾病的鉴别水平,促进结核病患者发现.     

重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值探究2712

目的：探究重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值。方法选取从2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的特发性肺间质纤维化患者120例,随机分为两组,观察组60例患者进行重组人干扰素-γ与泼尼松治疗,对照组60例患者进行泼尼松治疗,对2组患者治疗效果进行对比分析。结果观察组患者刺激性干咳好转38例(63．3%),呼吸困难好转34例(56．7%),活动能力好转36例(60．0%),肺弥散功能好转34例(56．7%);对照组患者刺激性干咳好转20例(33．3%),呼吸困难好转16例(26．7%),活动能力好转12例(20．0%),肺弥散功能好转12例(20．0%),差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后,两组患者血清纤维化指标均得到了不同程度改善,观察组患者Ⅲ型胶原蛋白为(51．0±11．5) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(63．1±21．6) ng/L,透明质酸为(78．6±31．6) ng/L;对照组患者Ⅲ型胶原蛋白为(80．5±17．2) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(70．3±24．5) ng/L,透明质酸为(87．8±26．7) ng/L。与治疗前相比差异有统计学意义(P<0．05),治疗后两组患者相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论在进行特发性肺间质纤维化治疗时,重组人干扰素-γ与泼尼松治疗联用的方法效果良好,能够减轻患者病症,应在临床中推广使用。     

离子对光度法测定安心注射液中盐酸关附甲素含量

关附甲素(Guan fa base A)为黄花乌头(Aconitum coreailtlm Levl Rapaics)的块根中有效成分,具有抗心律失常作用。根据其弱碱性,可采用非水电位滴定法测定其含量;本文采用离子对光度法测定了盐酸关附甲素制剂安心注射液的含量。     

腹腔镜胆囊切除术生物夹的应用

目的：探讨可吸收夹在腹腔镜胆囊切除术巾应用情况。方法：选择120例腹腔镜胆囊切除术手术病人，用可吸收夹来封合胆囊管和胆囊动脉，并且术后随访8个月。结果：腹腔镜胆囊切除术使用生物夹术后出现胆漏及出血等并发症低。结论：生物夹封闭管腔是可靠的，且能在腹腔镜胆囊切除术中广泛使用。     

湖南省血吸虫病疫情回顾性调查

目的 目的 掌握湖南省血吸虫病流行区在达到传播控制 （传控）、 传播阻断 （传阻） 前后螺情和病情的动态变化规律, 为血吸虫病防治工作提供科学依据。方法 方法 选择湖南省武陵区、 西湖管理区和临澧县为调查县 （区）。采取回顾性调查 方法, 搜集、 记录3个县达到传控前10年至2008年的血吸虫病疫情资料, 建立调查资料数据库, 分析各县螺情、 病情变化 趁势及规律。结果 结果 武陵区疫情逐年下降, 于1974年降至查不到钉螺、 病人、 病畜, 并保持至2008年; 西湖区首次达传控 后疫情出现大幅度回升, 于1997年再次达传控, 此后疫情保持稳定, 感染性钉螺面积与人群血吸虫感染率呈正相关 （r= 0.584, P＜0.05）; 临澧县在2次达到查不到钉螺、 病人、 病畜的疫情水平下, 2次疫情回升过程中, 均有螺情回升。武陵区 和临澧县1960年至首次查不到钉螺期间, 钉螺密度与人群、 家畜血吸虫感染率呈正相关 （r武陵区人群=0.965, P＜0.05, r武陵区家畜 =0.970, P＜0.05; r临澧县人群=0.923, P＜0.05, r临澧县家畜=0.908, P＜0.05）。 结论 结论 螺情为血吸虫病疫情回升预警的重要指标之 一; 钉螺控制是血吸虫病防控的重要措施之一。