血液透析后肝素钠封管致过敏1例

患者女性,78岁,确诊为尿毒症,规律血液透析6年,先后2次行动静脉血管内瘘手术,一直应用血管内瘘为血液透析通路,每周透析3次,应用低分子肝素钙抗凝。患者于2010年9月6日改为右颈内静脉长期留置导管作为血液透析通路,每周     

小剂量碘131治疗青少年Graves病的临床观察

[目的]观察小剂量碘131治疗青少年甲状腺功能亢进症(Graves病)的疗效.[方法]对本院100例临床确诊为青少年Graves病患者给予口服小剂量碘131治疗,并密切观察游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)等指标变化.[结果]100例患者临床治愈率达87%,好转10%,出现甲...     

毒素清对多器官损伤细菌性肺炎老龄大鼠Toll样受体4信号转导的影响

目的：从脏器组织Toll样受体4（toll-like receptor4,TLR4）信号转导相关分子表达变化方面揭示毒素清颗粒对老年细菌性肺炎大鼠多器官损伤的保护作用机制。方法：将55只老龄大鼠随机分为对照组、模型组、毒素清组和洛美沙星组,模型组25只,其余3组均为10只。气管插管,注入肺炎克雷伯杆菌,由肺炎导致多器官损伤;采用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链反应法检测肺、心、小肠组织TLR4信号转导通路主要相关分子表达变化。结果：与对照组比较,模型组肺、心、小肠组织内毒素结合蛋白（lipopolysaccharide-binding protein,LBP）、CD14、TLR4、白细胞介素1受体相关激酶1（interleukin-1receptor-associated kinase-1,IRAK-1）mRNA和TLR4、肿瘤坏死因子受体相关因子6（tumor necrosis factor receptor-associated factor6,TRAF6）、核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）蛋白表达明显增强（P〈0.01,P〈0.05）。与模型组比较,毒素清组肺、心、小肠组织LBP、CD14、TLR mRNA表达和TLR4、TRAF6、NF-κB蛋白表达显著减弱（P〈0.01,P〈0.05）。结论：毒素清可能通过降低TLR4信号转导活性,进而减少细胞因子分泌以减轻脏器组织损伤。毒素清可降低Toll样受体信号转导途径多种分子LBP、CD14、TLR4、IRAK-1、TRAF6和NF-κB活性,这与单一一种抑制剂仅作用于某个环节不同     

不同性状、不同保存条件痰标本结核菌培养阳性率比较

目的比较不同性状、不同保存时间和温度的痰标本结核菌培养阳性检出水平,探讨痰标本的标本性状、保存条件对结核菌培养结果的影响。方法统计分析2 231份不同性状痰标本结核菌培养结果,分析比较不同保存条件下的痰标本的培养结果和污染情况。结果 2 231份不同性状痰标本的培养结果差异有统计学意义(P<0.01),干酪痰培阳率最高为71.24%;不同保存条件的培养结果差异显著,痰标本保存时间越短、培养阳性率越高、污染率越低;保存温度越高、培养阳性率越低、污染率越高。结论痰结核菌分离培养宜选取合格痰标本,并尽早进行分离培养实验,否则应在4℃及以下温度短时间保存,以保证培养结果的阳性率,降低污染率。     

河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果分析

目的分析评价2005-2009年河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果,为提高全省乡镇卫生院查痰点实施工作质量和制订实施规范提供科学依据。方法收集分析河北省结核病县级和乡镇卫生院查痰点季报表、县级实验室和乡镇卫生院查痰点质量控制结果报表。结果 2005-2009年全省乡镇卫生院查痰点共查痰166 255例,查出涂片阳性肺结核患者1016例,检出率为0.61%。各查痰点工作质量差异较大,查痰点痰涂片检查工作质量低于县级实验室(P(0.01)。结论乡镇卫生院查痰点已成为肺结核患者发现的一种途径,在涂阳结核病人发现中发挥了一定作用,但各查痰点工作发展不平衡、工作质量低,需进一步规范、提高,并视具体情况设立查痰点,使查痰点在结核病防治规划涂阳肺结核患者发现工作中发挥更大作用。     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗非小细胞肺癌临床观察

目的比较国产注射用紫杉醇脂质体＋顺铂与紫杉醇＋顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法采用随机、对照的方法进行研究,非小细胞肺癌130例分为试验组和对照组两组,两组各65例。试验组给予注射用紫杉醇脂质体135mg／m2,第1天＋顺铂30mg／m2,第1、2、3天,每3周为1个周期;对照组给予注射用紫杉醇135mg／m2,第1天＋顺铂30mg/m2,第1、2、3天,每3周为1个周期。结果共有120例患者可评价疗效和不良反应,两组各60例。试验组总有效率62．7％,对照组总有效率50．0％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应为血液学毒性,以白细胞减少最明显,但差异无统计学意义（P〉0．05）。其他非血液学毒性不良反应方面,皮疹、恶心呕吐和肌肉痛,试验组发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论国产注射用紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌和传统紫杉醇效果相当,但其溶媒所产生的皮疹、恶心呕吐和肌肉痛等不良反应较传统紫杉醇少。     

髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

<正>随着人工髋膝关节置换的普遍应用,静脉血栓栓塞疾病(VTET)对人工髋关节置换患者的围手术期生命安全构成最严重的威胁。有资料显示未经预防的病人在髋膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率在70%~84%之间,症状性肺栓塞(PE)发生率接近15%,致死性肺栓塞(PE)则为1%~3.4%。早期预防是防止术后发生DVT的关键。我院自2008年4月对人工关节置换术后患者开展了早期功能锻炼指导与预防性抗凝治疗相结合的干预对策,取得了良好效果,现报道如下。     

钢丝环形加“8”字固定治疗髌骨骨折疗效探讨

目的探讨钢丝环形加“8”字内固定治疗各型髌骨骨折的临床疗效。方法对43例髌骨骨折采用钢丝环形加“8”字内固定治疗。结果术后6～10周所有骨折均获骨性愈合。术后优良率达到100％。结论钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折,具有复位固定可靠,适应各型髌骨骨折,尤其是对各种严重粉碎型骨折具有优势,且取材简便,费用低廉,手术操作简便,值得推广。     

胃镜下置放覆膜镍钛合金支架治疗食管恶性狭窄

资料与方法 2008年7月～2010年12月采用在胃镜下应用食管支架技术治疗恶性食管狭窄患者45例,男29例,女16例;年龄40～89岁,所有病例均经胃镜及病理证实.狭窄长度3～12cm.肿瘤位于食管上段4例,其中2例肿瘤上缘距门齿20cm,中下段28例,贲门部6例,食管胃吻合口癌7例.     

驻海岛官兵口腔疾病发病情况统计分析及对策

2009年10月20日至11月30日,海军某医院船从上海出发,对北海、东海和南海部分岛礁的海军驻岛官兵及岛上居民进行了巡回医疗服务,共出动口腔医疗服务队14批次,进行口腔健康检查、治疗和咨询1456人次,对驻海岛官兵的口腔疾病发病情况进行了统计分析,并提出相应的防治对策。