老年性便秘的中医药治疗现状

老年性便秘多相兼为病,虚实夹杂,以虚为主,兼夹气滞、血瘀、燥热等,影响大肠传导功能而致秘。中医药治疗老年性便秘立足于整体观念,辨证论治,注重治病求本,具有方法多样,疗效显著,不良反应少的优势,但目前研究仍存在以下不足:①临床辨证分型不统一,各医家对本病病因病机的认识不同,辨证施治方法各异,尚未形成统一标准;②临床缺乏客观的疗效评价标准,远期疗效观察多依据患者主观判定,缺乏大量的现代医学研究成果作为支撑;③研究多是在回顾性研究基础上进行归纳、分析、总结,缺乏前瞻性的实验数据支持,多为个人验案分析或质量不高的临床疗效观察,缺乏对照或设计不够严谨;④名老中医独特诊疗经验未能很好传承,研究文献多为名医验案,未经系统整理或开展全面深入的临床实验研究。未来开展老年性便秘研究时,亟须制定统一规范的辨证分型、选方用药及疗效判定标准,进一步规范临床科研设计,探索出一套完整的、行之有效的诊疗体系,提高临床辨治老年性便秘水平;与现代医学紧密结合,开展深入系统的相关实验研究,以便为中医药的推广应用提供科学依据;注重名老中医学术经验的完整继承,及时总结名医验案,积极开展基于名老中医学术思想的临床和实验研究,为继承和弘扬名老中医经验提供有效参考。     

髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

<正>随着人工髋膝关节置换的普遍应用,静脉血栓栓塞疾病(VTET)对人工髋关节置换患者的围手术期生命安全构成最严重的威胁。有资料显示未经预防的病人在髋膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)的发生率在70%~84%之间,症状性肺栓塞(PE)发生率接近15%,致死性肺栓塞(PE)则为1%~3.4%。早期预防是防止术后发生DVT的关键。我院自2008年4月对人工关节置换术后患者开展了早期功能锻炼指导与预防性抗凝治疗相结合的干预对策,取得了良好效果,现报道如下。     

单边外固定架结合交叉克氏针治疗儿童股骨髁上骨折5例

<正>股骨髁上骨折是临床上多见的骨折,治疗上采用传统治疗方法,但对大龄儿童发生的该部位折,由于该部位骨骺未闭合,治疗上有其特殊性,要避免治疗过程中进一步损伤骨骺,又要注意有强的固定,治疗不当,易引起膝关节黏连、骨折畸愈合、膝关节僵硬等并发症。2006年1月~20086月,我院采用单边外固定架结合交叉克氏针治儿童股骨髁上骨折5例,获满意疗效,现报道如下     

保留止点半腱肌重建陈旧性膝内侧副韧带损伤分析

<正>膝关节内侧副韧带损伤临床较为多见,因失治误治变为陈旧性损伤则相对较少,治疗以手术修补为主[1]。我院自2007年6月~2009年10月共收治陈旧性膝内侧副韧带断裂患者3例,均采用保留止点半腱肌重建修复陈旧性膝内侧副韧带损伤方法进行治疗,3例患者均实现Ⅰ期愈合,效果良好。现     

毛德西治疗胃脘痛经验

脾虚为不荣则痛的关键,脾虚不能运化则生滞,寒滞、湿滞、食滞最为常见。滞则损伤脾胃使脾胃更虚。肝失疏泄是导致不通则痛的重要病因。此外气机为脏腑功能协调的关键,升降相因才能使脾运胃和。治疗上以健脾、运脾、醒脾为主,同时重视疏肝理气、降肺胃之气等治疗大法。根据脾胃发病特点临证常用鸡内金、白术、山药、砂仁等药物。脾虚较甚者以九味资生丸加减;肝乘胃而胃脘痛者,常用生麦芽、川楝子、柴胡、郁金、香附等疏肝解郁;肝气郁滞胃脘疼痛者,常用逍遥散或疏调气机汤为基础方加减;气机不畅者,常用下气汤为基础方降肺胃之气,补中益气汤和升陷汤为基础以升肝气。