无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效分析

目的探讨无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效。方法回顾性分析我院收治的26例无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路标准切口脊柱椎弓根螺钉内固定的方式进行手术治疗,并观察和分析治疗效果。结果术后随访6个月-24个月,平均16个月,椎体前缘的高度、椎体后凸Cobb角与术前相比均明显改善,腰背疼痛消失,疗效满意。结论采用后路标准切口脊柱椎弓根螺钉内固定的方式治疗无神经症状不稳定胸腰椎爆裂性骨折,不但可以使骨折快速的复位,而且还能防止继发后凸畸形及腰背疼痛。     

早期胃癌诊断与治疗研究进展

胃癌是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因,但是由于各种原因发现时已是中晚期,并常伴有转移,总体预后不良。因此,早期诊断和治疗仍然是改善预后的关键。早期胃癌的诊断和治疗方法很多,而我国目前早期胃癌诊断率严重低于韩日等发达国家,同时,目前早期胃癌的治疗也已经从传统的外科手术转向内镜局灶切除。现结合近年来国内外有代表性的早期胃癌诊断与治疗方面的文献,对早期胃癌诊断与治疗现状进行综述,以期为我国早期胃癌的诊断与治疗提供理论依据。     

中长型结肠镜检查回肠末段的临床价值

目的：探讨运用中长型结肠镜检查回肠末段的临床价值。方法自2001年1月~2013年12月用富士能EC-25WI5型中长型结肠镜单人操作法检查回肠末段。结果中长型结肠镜检查回肠末段8320例,检出回肠末段疾病192例,病变检出率2.3%。结论结肠镜检查延伸到回肠末段检查,杜绝了回肠末段疾病的漏诊,并可显著提高回肠末段疾病的检出率,具有很高的临床意义。     

诱发难治性腹泻型肠易激综合征的相关影响因素分析

目的评价难治性腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者的生活质量并分析其相关影响因素。方法选择我院2011年2月～2013年6月门诊收治的符合罗马Ⅲ诊断标准的难治性D-IBS患者60例和其他功能性肠病（FBD）患者65例,使用肠易激综合征生存质量量表汉化版（ChlBS-QOL）、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者进行问卷调查,同时建立患者的资料档案,对资料进行分析。结果观察组 D-IBS 患者 ChIBS-QOL8个维度和总条目的得分均明显低于对照组患者（P ＜0．05）,两组比较差异有统计学意义,饮食限制为最低得分为（53．21±33．58）分,回归模型的决定系数 R ＝0．37,方差分析 F ＝19．93（P ＜0．01）,回归模型有效。进入回归方程的变量为精神心理因素和文化程度。因此,精神心理因素与文化程度是影响 D-IBS 患者生存质量的两个重要因素。结论难治性 D-IBS 患者的生存质量明显降低,患者的精神心理因素以及文化程度对其生存质量有重要的影响。     

不同钙通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的临床研究

目的 评价不同钙通道阻滞剂联合叶酸对老年轻中度高同型半胱氨酸（Hey,H型）高血压患者的疗效。方法 采用随机、单盲、平行对照方法,纳入2011年6月至2014月6月在河北省沧州中西医结合医院心血管病科门诊或住院治疗的原发性H型高血压Ⅰ～Ⅱ级患者90例,其中男42例,女48例,年龄（66.9±3.5）岁。将入选患者随机分为苯磺酸氨氯地平组,苯磺酸左氨氯地平组和非洛地平缓释片组,每组30例,均联合叶酸连续口服药物4周。按时监测血压,并予试验开始前、治疗4周时进行血浆Hcy、一氧化氮（NO）、内皮素?1（ET-1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）测定。结果 3种钙通道阻滞剂联合叶酸均可降低老年轻中度H型高血压患者的血压和血浆Hcy水平,且苯磺酸氨氯地平组降低收缩压的幅度和血浆Hcy水平大于其他两组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。苯磺酸氨氯地平组,治疗后较治疗前血浆NO和SOD水平升高,ET-1和MDA水平降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 钙通道阻滞剂联合叶酸可用于降低老年轻中度H型高血压患者的血压和血浆Hcy水平,且以苯磺酸氨氯地平联合叶酸为优。     

天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响

目的评价天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响。方法采用随机对照方法,将120例受试者随机分为试验组和对照组。试验组服用天王补心丸,一次2丸,一日一次,临睡前服用;对照组服用天王补心丸,一次1丸,一日2次,早晚服用;疗程均为4周。结果试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.70±2.96)分,对照组降低(5.20±2.88)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);试验组中医症候显效率和总有效率分别为63.3%和85.0%,对照组为45.0%和78.3%,两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天王补心丸临睡前一次服用2丸的疗效优于早晚各服1丸的疗效。     

克林霉素注射剂致过敏性休克1例

患者,男,53岁,农民。因咳嗽、咳痰,咽部疼痛2d,于2013年11月2日10∶20在村卫生室进行输液治疗。患者既往体健无过敏史给予：1.泮托拉唑40mg＋0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次。2.克林霉素1.20g＋0.9%氯化钠溶液150ml静脉滴注,每天1次治疗。     

凝血酶促进结肠癌SW480细胞生长的研究

目的探讨凝血酶对结肠癌SW480细胞增殖及细胞周期的影响。方法将20 nmol/L、100 nmol/L、500nmol/L的凝血酶作用于SW480细胞48 h,以未处理组（0 nmol/L）作为对照。CCK-8（cell counting kit-8）法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期变化;RT-PCR检测蛋白酶活化受体-4（protease-activated receptor-4,PAR-4）的mRNA表达;Western blotting检测NF-κB p50蛋白表达。结果在20-500 nmol/L浓度范围内,凝血酶可剂量依赖性的促进SW480细胞的增殖;细胞周期显示G0/G1期细胞百分数减少,S期及G2/M期细胞百分数增加,表明凝血酶可诱导细胞从G0/G1期向G2/M期发展,从而促进细胞增殖;随着凝血酶浓度的增加,PAR-4 mRNA及NF-κB p50蛋白含量也有不同程度的增加。结论在20-500 nmol/L浓度范围内,凝血酶可促进结肠癌SW480细胞的增殖,加速细胞周期进程;其作用可经PAR-4介导,并与NF-κB信号通路活化有关。     

99mTc-奥曲肽SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病活动期

目的 探讨^99mTc-奥曲肽眼眶显像对甲状腺相关性眼病(TAO)炎症活动度的评价效果。方法 对41例TAO患者(82只眼)行^99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT融合显像,并以10例无眼部疾病的肺癌患者(20只眼)作为对照。以临床活动性评分(CAS)作为标准,计算出其眼眶^99mTc-奥曲肽摄取比值(UR)。结果 按阅片结果将82只眼分为阳性组(n=44)和阴性组(n=38),阳性组平均CAS为3.60±0.99,阴性组平均CAS为0.97±1.19,阳性组平均CAS显著高于阴性组平均CAS(P＜0.05),阅片结果与CAS的一致性为中等程度;TAO患者平均UR为1.54±0.50。按CAS将82只眼分为活动期组(CAS≥3)和非活动期组(CAS<3),活动期组(n=42)平均UR为1.80±0.49,平均CAS为3.81±0.99,非活动期组(n=40)平均UR为1.23±0.32,平均CAS为0.74±0.89,非活动期组显著低于活动期组(P＜0.05);UR与CAS呈中度相关(r=0.61,P＜0.05),ROC曲线下面积为0.803,区分活动期及非活动期TAO的UR阈值为1.38,其灵敏度为71.43％,特异度为80.00％。对照组平均UR为1.03±0.09,显著低于TAO组(P＜0.05)。结论 ^99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像可以对TAO是否处于炎症活动期进行评估,使放射性核素显像的解剖定位更加精确,提高诊断效能。