B超引导下穿刺引流治疗老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的疗效评价

目的探讨B超引导下穿刺引流治疗老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的应用价值。方法对我院2004年1月至2009年10月期间86例老年(≥65岁)胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中行穿刺引流治疗21例(引流组),行剖腹探查治疗65例(开腹组)。结果引流组21例全部治愈出院,无手术并发症;术后1个月15例行胃镜复查,其中12例溃疡愈合,3例溃疡好转。开腹组中63例治愈出院,2例死亡,治愈率与引流组比较差异无统计学意义(P0.05);出现手术并发症11例,明显多于引流组(P0.05);术后1个月45例行胃镜复查,其中38例溃疡愈合,7例溃疡好转。结论对于老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,如无法耐受手术,B超引导下穿刺引流应为一种简单、安全、有效的治疗方法。     

肛管直肠锐器伤21例临床分析

目的探讨肛管直肠锐器伤的致伤特点和治疗方法。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区收治的21例肛管直肠锐器伤患者的致伤和临床治疗方法及转归。结果经过急诊和择期手术,本组21例患者均治愈。并发症4例,其中肛瘘2例,切口感染1例,术后5天膀胱出血1例,均经相应治疗而愈。结论仔细伤道探查和肛门镜检查是早期诊断肛管直肠锐器伤的重要方法,充分引流,修补吻合及结肠造口是治疗肛管直肠锐器伤的关键,合理使用抗生素是提高肛管直肠锐器伤的有效方法。     

手术前患者心态分型及心理护理

心理学家认为,手术作为一种刺激,会引起患者一系列消极心理反应,直接影响手术效果及预后.护士要掌握患者的心理活动,帮助患者消除障碍,这对提高手术成功率、防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症及患者的早日康复十分有益.     

电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞数目和网络结构的影响

目的 观察电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞(ICCs)数目和网络结构的影响,为进一步研究电针足三里穴对ICCs表型变化的影响奠定基础.方法 采用末端回肠套环法建立大鼠不全性肠梗阻模型,将大鼠随机分为:正常对照组、假手术组、未电针组、电针足三里穴(ST36)组(简称足三里组)、电针阴陵泉穴(GB34)组(简称阴陵泉组).造模成功后,足三里组和阴陵泉组给予电针干预治疗7d后,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察各组大鼠结肠ICCs的数目及分布变化情况.结果 未电针组与正常对照组和假手术组比较,小肠梗阻前端和梗阻处ICCs呈现不连续分布,网络结构被破坏,数目显著减少(P＜0.05).足三里组较未电针组,ICCs分布呈连续性,网络结构有所修复且数目显著增加(P＜0.05);而阴陵泉组与未电针组比较,变化不显著(P＞0.05).结论 采用末端回肠套环法能有效建立大鼠不全性肠梗阻模型,电针足三里穴能在一定程度上刺激ICCs再生和恢复成正常的细胞网络结构,从而促进回肠功能恢复.     

百分制色觉定量检测表对正常人及先天性色觉异常者色觉感色力及辨色力的评估

 目的 通过自行设计百分制色觉定量检测表（百分制量表）检查正常人及先天性色觉异常者色觉感色力和辨色力的差异。设计 诊断技术评价。研究对象 采用俞自萍色盲本筛查色觉正常者48例（男性46例,女性2例）;采用Farnsworth Munsell（FM-100）色相检测法确诊的红色觉异常者28例（男性27例,女性1例）,绿色觉异常者71例（男性68例,女性3例）。方法 采用自制百分制量表检测受试者的色觉感色力和辨色力,并对评分进行对比分析,采用中位数（四分位数）描述。主要指标 红色、绿色及蓝色感色力和红绿、红蓝及绿蓝辨色力百分制量表评分。结果 用百分制量表评价,正常人红色、绿色、蓝色感色力评分分别为96（95,97）、98（97,98）、95（92.25,96）;红绿、红蓝、绿蓝辨色力评分分别为97（97,98）、96（95,97）、98（97,98）。与正常人相比,先天性红色觉异常患者的红色感色力[91.5（89.25,93）]、蓝色感色力[93（90,95）]和红蓝辨色力[90.50（86.25,92）]评分下降（Z=-6.837、-3.151、-6.780,P均<0.01）;先天性绿色异常患者红色感色力[95（94,96）]、蓝色感色力[91（88,93）]、红绿辨色力[96（96,97）]和红蓝辨色力[94（93,95）]评分下降（Z=-3.982、-4.863、-3.789、-5.370,P均<0.001）。据红色感色力诊断先天性红色觉异常：曲线下面积0.874（95% CI：0.800~0.949,P<0.001）;绿色感色力诊断先天性绿色觉异常：曲线下面积0.650（95% CI：0.539~0.762,P=0.02）。截断界值点为红色感色力93.5,敏感度为85.7%,特异性为 83.1%。结论 使用自行设计的百分制色觉定量检测表客观地检查先天性色觉异常是可行的,其中红色感色力评分更敏感。（眼科,2022,31： 419-422）     

区域性缓释化疗在结直肠癌术中的应用

目的探讨术中应用缓释5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的价值及安全性。方法回顾性分析173例结直肠癌患者术中应用缓释5-氟尿嘧啶后的疗效和不良反应。结果171例患者顺利出院,1例患者死于严重骨髓抑制,1例死于真菌败血症;无出血、吻合口漏、肠穿孔、肠梗阻等严重并发症发生。155例患者获6个月至3年的随访,随访期间死亡23例,发生局部复发5例,肝脏等远处转移3例。结论结直肠癌术中使用缓释5-氟尿嘧啶是安全、有效的。     

人AWP1重组腺病毒的构建及其在人血管内皮细胞中的表达和定位

目的构建人flag-AWP1（associated with protein kinase C related kinase1）基因的重组腺病毒载体作为AWP1的转基因工具,研究AWP1在人血管内皮细胞ECV304中的表达与定位。方法将flag-AWP1基因亚克隆到腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV,经酶切鉴定正确后PmeⅠ线性化,转化至带有骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌BJ5183中进行重组;经PacⅠ酶切鉴定和PCR鉴定、线性化后,用Lipofectamine转染293细胞进行包装、反复感染以获取高滴度重组病毒上清。再用获得的重组腺病毒Ad-flag-AWP1感染ECV304细胞,激光扫描共焦显微镜下观察AWP1在ECV304细胞中的表达与定位。结果包装病毒颗粒的PCR分析显示,成功获得了重组腺病毒Ad-flag-AWP1,该重组腺病毒能够高效感染ECV304细胞,并在激光扫描共焦显微镜下观察到AWP1在细胞内成功表达,且定位于细胞膜内侧。结论成功构建了flag-AWP1的重组腺病毒基因转染载体,AWP1在ECV304细胞中的表达与定位提示AWP1可能具有细胞信号转导因子的潜能,尚需进一步研究。     

肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞对结肠癌LoVo细胞的杀伤作用

目的 探讨肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞(DC)作为佐剂对结肠癌LoVo细胞系的杀伤作用.方法 反复冻融法裂解培养的结肠癌LoVo细胞,提取细胞抗原并致敏DC,然后将后者与自身T淋巴细胞共同培养,观察其对自身T淋巴细胞增殖的影响以及活化的T淋巴细胞对LoVo细胞的杀伤作用.结果 结肠癌LoVo细胞裂解物致敏的DC能明显促进T淋巴细胞的增殖,后者对LoVo细胞的杀伤作用明显增强.结论 肿瘤细胞裂解物提取方法简单,易于临床实施,其作为细胞抗原致敏DC制备的肿瘤疫苗能有效活化并产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞,将有很好的临床应用前景.     

责任小组连续性排班制度在武汉市某医院妇科病房的应用

传统的护理人员排班制度极易造成护理人员的较大工作压力和工作疲劳感。为避免护理事故的发生，武汉市某医院妇科实施责任小组连续性排班模式，减少了交接班次数和护理隐患，人力资源资源得到有效利用，临床护理质量有所提高，真正做到了患者满意、护士满意、社会满意，值得临床推广。     

新生儿窒息69例的抢救与护理

目的探讨新生儿窒息的抢救与护理。方法运用规范化的新法复苏技术(A、B、C、D、E方案)及全面细致的复苏后护理。结果69例窒息儿无一例死亡,其中12例重度窒息儿的合并症症状较轻,9例重度窒息儿预后良好。结论及时准确的抢救和重视复苏后的护理,对于挽救新生儿生命,减少窒息儿并发症,降低围生儿病死率和伤残率有重要的意义。