急诊扩大右半结肠切除在结肠癌梗阻患者中的应用

我科对近 2年来收治的 9例结肠癌梗阻患者行急诊扩大右半结肠切除一期吻合术 ,疗效满意 ,现报告如下 :本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 62岁。均以急性肠梗阻为主要表现 ,其中 6例既往有腹部隐痛史。均行急诊手术 ,其中多源发 (同时性 )结肠癌 3例 (结肠肝曲和降结肠上段 2例 ,横结肠和结肠脾曲 1例 ) ,结肠癌伴结肠息肉 5例 (升、横结肠癌伴降结肠息肉 ) ,结肠脾曲癌 1例。手术采用气管插管、全身静脉复合麻醉。选择旁正中切口入腹 ,探查明确梗阻部位后 ,首先将病变部位稍作分离 ,判断肿块能否切除并结合患者全身情况 ,决定手术…     

吻合器在胃癌经腹全胃切除术中的应用与评价

目的 评价吻合器在胃癌经腹全胃切狳术中应用的临床效果。方法 回顾性分析148例胃癌、贲门癌患者行全胃切除、管状吻合器消化道重建术的临床资料。结果 本组148例手术均采用管状吻合器完成食管空肠吻合术,一次性吻合成功率100％,发生吻合口漏1例(0.68％),狭窄2例(1.4％),无手术后出血,无手术死亡。吻合口漏1例,经引流等保守治疗后治愈,吻合口狭窄2例,经扩张后治愈,进食状态良好。结论 全胃切除术中使用吻合器有以下优点:简化深部操作,省时省力,具有更大的安全性,降低吻合口漏、出血、吻合口狭窄等并发症发生率。     

张力下吻合四肢主要动脉11例

自 1997年以来 ,在适当的张力下吻合四肢主要动脉损伤 11例 ,术后血管均通畅 ,无血管栓塞等并发症。肢体功能恢复良好。体会 :四肢主要动脉缺损 2～ 5ｃｍ ,可直接行端端吻合。彻底的清创 ,优良的显微外科技术和术后科学的功能锻炼 ,是成功的关键张力下吻合四肢主要动脉11例$山东省诸城市中医院骨一科@鹿泽兵 $山东省诸城市中医院骨一科@鞠学教 $山东省诸城市中医院骨一科@王培红 $山东省诸城市中医院骨一科@台中惠     

自然分娩孕产妇人文关怀护理实践文献计量学分析

目的了解我国自然分娩孕产妇人文关怀护理实践的现状及存在问题,为今后自然分娩人文关怀护理实践及相关研究提供参考。方法采用文献分析法,从文献的时间、作者、机构地区、基金等的分布特点、研究类型等方面进行系统分析;阅读文献,收集文献中的详细内容信息,从自然分娩孕产妇人文关怀护理实践的医院、所采取的研究设计、人文关怀护理的具体措施及实施效果评价指标等方面分析目前自然分娩孕产妇人文护理临床实践的现状及问题。结果共检索筛选出文献147篇,从2001年开始且文献发表呈递增趋势;研究对象为拟经阴道分娩的孕产妇,人文护理措施中30%以上的文献突出了营造人文环境、分娩及产后相关知识指导、心理支持、助产士一对一全程陪伴分娩、仔细观察病情及产程进展,及时告知孕产妇及家属产程进展情况、沟通及提供无痛分娩和分娩减痛措施及护理的重要性;评价指标以分娩结局最多(44.22%)。结论对自然分娩孕产妇实施人文关怀护理实践,以产妇为中心的理念日益受到重视,人文关怀护理的内涵不尽相同,目前国内缺乏指导产科护士及助产士对自然分娩孕产妇实施人文护理的具体可行的实践标准以及评价标准。     

老年缺血性脑卒中与高血压及高血压类型的关系

总结分析了经头颅CT扫描确诊为缺血性脑卒中的老年住院患者553例的年龄分布与高血压及高血压类型的关系。结果表明:老年缺血性脑卒中的高发年龄为60～69岁,占63.5％。与高血压关系密切,553例中伴有高血压者373例,占67.45％。其中以收缩期型高血压为多,占35.26％,且收缩期型高血压的比例随年龄增长逐渐增大,80岁以上占52％。混合型高血压次之,占28.93％。提示收缩期型高血压易导致老年缺血性脑卒中。     

参附注射液联合前列腺素E治疗慢性肾功能不全的疗效观察

慢性肾功能不全(CRF)是多种病因引起的肾脏功能损害。患病后患者生存质量逐渐下降,且病死率高。近年来,我科用参附注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗CRF患者,观察其疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2004—2006年我院住院的48例慢性肾功能不全患者,其中男性28例,女性20例。     

新生儿窒息69例的抢救与护理

目的探讨新生儿窒息的抢救与护理。方法运用规范化的新法复苏技术(A、B、C、D、E方案)及全面细致的复苏后护理。结果69例窒息儿无一例死亡,其中12例重度窒息儿的合并症症状较轻,9例重度窒息儿预后良好。结论及时准确的抢救和重视复苏后的护理,对于挽救新生儿生命,减少窒息儿并发症,降低围生儿病死率和伤残率有重要的意义。     

电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞数目和网络结构的影响

目的 观察电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞(ICCs)数目和网络结构的影响,为进一步研究电针足三里穴对ICCs表型变化的影响奠定基础.方法 采用末端回肠套环法建立大鼠不全性肠梗阻模型,将大鼠随机分为:正常对照组、假手术组、未电针组、电针足三里穴(ST36)组(简称足三里组)、电针阴陵泉穴(GB34)组(简称阴陵泉组).造模成功后,足三里组和阴陵泉组给予电针干预治疗7d后,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察各组大鼠结肠ICCs的数目及分布变化情况.结果 未电针组与正常对照组和假手术组比较,小肠梗阻前端和梗阻处ICCs呈现不连续分布,网络结构被破坏,数目显著减少(P＜0.05).足三里组较未电针组,ICCs分布呈连续性,网络结构有所修复且数目显著增加(P＜0.05);而阴陵泉组与未电针组比较,变化不显著(P＞0.05).结论 采用末端回肠套环法能有效建立大鼠不全性肠梗阻模型,电针足三里穴能在一定程度上刺激ICCs再生和恢复成正常的细胞网络结构,从而促进回肠功能恢复.     

双孔道内镜全层切除法在治疗胃固有肌层肿瘤中的应用

近年来,在内镜黏膜下剥离术和自然腔道手术发展的基础上,对于起源于固有肌层突向浆膜下生长并与浆膜层紧密粘连的消化道黏膜下肿瘤( submucosal tumor,SMT),提出了内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFR)的概念.我们采用双孔道内镜运用抓取后圈套( grasp-and-snare)技术全层切除法治疗胃固有肌层肿瘤,疗效满意,报道如下.     

同伴教育在提高出院产妇纯母乳喂养率中的效果

目的 探讨同伴教育对出院产妇纯母乳喂养率的效果。 方法 选取在我科分娩无母乳喂养禁忌并且有意愿进行母乳喂养的产妇160例,将其分为观察组和对照组各80例,2组产妇住院期间均按爱婴医院标准进行健康教育,观察组在出院后增加同伴教育。 结果 观察组产后1个月、5个月纯母乳喂养率均明显高于对照组(χ²=13.277,P<0.001;χ²=11.546,P<0.001)。 结论 将同伴教育应用到出院产妇的健康教育中,可以增强产妇对母乳喂养的信心,提高母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率,延长母乳喂养时间。