治瘤当扶胃气

从肿瘤现代治疗及中医遣方、组药、调理养生等方面，体会“扶护胃气”思想在肿瘤综合治疗中的重要作用，认为“治瘤当扶胃气”是提高综合治疗效果之道。     

青霉烯类抗生素双环母核合成研究进展

本文综述了近年来青霉烯类抗生素双环母核的合成进展情况.在各种合成方法中,Wittig环合法逐步发展起来,得到各方而的改进.改进的wittig环合法在青霉烯双环母核合成中起到重要作用.该方法可以被推广使用.     

短期运用环孢素A对供者骨髓移植所诱导的混合嵌合体和免疫耐受的抑制作用

目的探讨临床常用免疫抑制剂对供者骨髓移植和T淋巴细胞协同刺激信号阻滞联合诱导的混合嵌合体和免疫耐受的影响。方法将BALB/c小鼠的皮肤移植于C57BL/6小鼠背部,术后经尾静脉注射BALB/c小鼠骨髓细胞5×10~7个和AdCTLA4-FasL 5×10~9 PFU(标准方案组),部分小鼠在此基础上还接受环孢素A(CsA组)、霉酚酸酯(MMF组)和环孢素A、霉酚酸酯联合(CsA+ MMF组)皮下或腹腔注射,共用药28 d,同时设移植后不给任何处理的对照组。观察移植皮肤存活情况,流式细胞仪测定受者外周血Vβ11~+T淋巴细胞的水平和供者来源细胞的嵌合水平,行单向混合淋巴细胞反应(MLR)了解受者对供者抗原的反应。结果除对照组外,其它几个组在短期内(21 d)均诱导了高水平的混合嵌合体(＞30%),但在停药后的140 d,仅标准方案组和MMF组仍保持稳定的嵌合水平。对照组移植皮片的存活时间为(9．8±1．2)d,CsA组和CsA+MMF组皮片存活时间均不超过50 d,标准方案组和MMF组皮片存活时间均超过150 d,明显长于CsA组和CsA+MMF组(P＜0．05)。术后150 d,标准方案组和MMF组的MLR受到显著抑制,刺激指数均＜1,而CsA组和CsA+MMF组的MLR未受抑制(刺激指数均＞1)。术后21d时,各组小鼠外周血中Vβ11~+T淋巴细胞的水平均低于对照组,但标准方案组和MMF组的Vβ11~+ T淋巴细胞较CsA组和CsA+ MMF组更低(P＜0．05),至术后140 d时,标准方案组和MMF组的Vβ11~+ T淋巴细胞比例降至更低水平。结论CsA或含CsA的免疫抑制方案对供者骨髓移植和输注CTLA4-FasL联合诱导的混合嵌合体和免疫耐受具有抑制作用,其机理可能与早期外周供者反应性T淋巴细胞删除减少有关。     

周细胞在脑卒中发病机制中的作用*

脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,研究表明星形胶质细胞和小胶质细胞在脑卒中发病机制中扮演了重要的角色,周细胞在脑卒中的进展和痊愈中也发挥了重要的作用。作为周围血管的多潜能细胞和参与血脑屏障（BBB）的主要细胞成分,周细胞具有包括作为干细胞和祖细胞,维持BBB完整性等多种功能。该文将对周细胞在脑卒中发病机制中的作用,尤其是影响脑血流、BBB完整性、血管发生、免疫反应、疤痕形成及纤维化等方面作一个综述。     

腺病毒载体介导的CTLA4-FasL基因转移联合应用供者脾细胞输注促进异基因小鼠皮肤移植耐受

目的:探讨腺病毒介导CTLA4 -FasL基因转移联合应用供者脾细胞输注延长小鼠皮肤移植物存活的作用及其机制。方法:在移植的第0天,C5 7BL 6 (H 2 b,B6 )小鼠经尾静脉注射BALB c(H 2 d)小鼠脾细胞和5×10 9空斑形成单位 毫升(pfu ml)CTLA4 - FasL重组腺病毒(AdCTLA4 - FasL) ,同一天进行皮肤移植,每天观察移植物存活情况。耐受小鼠尾静脉取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定CTLA4 FasL融合蛋白的体内表达;于第2 0天对受体小鼠进行迟发型超敏反应、单向混和淋巴细胞反应(MLR)、IL- 2逆转试验、过继转移实验和嵌合体检测等耐受状态的检测,以探讨耐受机制。结果:经尾静脉输注供体脾细胞及AdCTLA4 - FasL的B6小鼠,皮肤移植物的平均存活时间达(42 8±2 6 )天(n =6 ) ,而对照的未处理组,绿色荧光蛋白(EGFP)腺病毒处理组,重组腺病毒AdCTLA4Ig组和AdCTLA4 FasL处理组的平均存活时间为(10 .1±0 . 4 1)天(n =6 )、(10-.5±1.4 )天(n =6 )、(12 . 8±1. 1)天(n =6 )、(2 0 .0±2 .5 )天(n =6 ) ,差异具有显著意义(P <0 .-0 1) ;皮肤移植物长期存活的受体小鼠对供体抗原的低应答可以通过脾细胞被过继转移;DTH反应受到抑制、MLR活性特异性降低,且可以被外源性IL 2部分逆转。结论:供体脾细胞输注和腺病毒介导CTLA4 - F     

医患双方对优质医疗服务的认知差异分析

目的 医方"以病人为中心"思想的偏差、服务质量的难以改进,在一定程度上可由优质医疗服务的医患双方认知差异引起,因此有必要对其进行研究以提升医疗质量.方法 利用自编的优质医疗服务认知评价量表对医患双方开展调查,并对数据进行描述性统计分析和Mann-Whitney秩和检验分析.结果 患方认知总分和4个维度得分均高于医方;在响应性、保证性、移情性3个非技术性维度,以及具体的10个优质医疗服务指标上,医患间的优质医疗服务认知差异有统计学意义.结论 患方对于优质医疗服务的要求更加全面;医方对非技术性优质服务的重视程度低于患方,并且对于大多数的优质医疗服务指标,医方认知程度也低于患方,故医院应将上述差异维度、指标的良好患者体验作为服务提升工作重点.     

同型半胱氨酸、同型半胱氨酸诱导基因抗体及叶酸对人胚心肌细胞同型半胱氨酸诱导基因的表达及细胞增殖的影响

目的：研究同型半胱氨酸(HCY)、同型半胱氨酸诱导基因抗体(HCY-2Ab)及叶酸对人胚心肌细胞HCY-2表达及对心肌细胞增殖的影响。方法：采用免疫细胞化学、RT-PCR法体外测定人胚心肌细胞内HCY-2表达；用细胞计数法和MTT法对心肌细胞增殖的变化定量分析。结果：当HCY的浓度小于1.25mmol／L时，HCY-2的表达随着HCY浓度的增高而逐渐增强，HCY促进细胞的增殖；当HCY浓度超过1.25mmol／L时，则HCY-2的表达逐渐降低，HCY抑制细胞的增殖；加入HCY-2Ab或叶酸，HCY-2的表达减弱，同时抑制细胞的增殖。结论：HCY-2高表达时HCY对心肌细胞的增殖起促进作用；HCY-2低表达时则HCY、HCY-2Ab或叶酸抑制心肌细胞的增殖。     

FK506和CTLA4Ig转基因腺病毒在耐受诱导中的作用

目的　评价Tacrolimus(FK5 0 6 )和细胞毒性T淋巴相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4Ig)转基因腺病毒(AdCTLA4Ig)在耐受诱导中的作用。方法　按照是否接受FK5 0 6处理、心脏移植后有无骨髓细胞输注(bonemarrowtransfusion ,BMT)、术后有无AdCTLA4Ig输注及移植心脏来源,将实验动物随机分为8组,观察各组心脏移植物的存活时间,于术后第30天测定其中4组的混合淋巴细胞反应的特异性和非特异性抑制率以及其中4组的异基因嵌合水平。结果　无处理对照组移植心脏存活时间为(6 .5±0 .5 5 )d ;AdCTLA4Ig单一处理组及联合BMT组移植心脏存活时间分别为(37.5±2 .88)d和(39.2±3.31)d ,与无处理组比较,差异有统计学意义(P <0 .0 5 ) ,当把FK5 0 6处理加入到上述2组的处理方案中时,移植心脏存活时间缩短(P <0 .0 5 )。术后30d混合淋巴细胞反应(MLR)结果显示,AdCTLA4Ig +BMT组和AdCTLA4Ig组的特异性抑制率明显高于FK5 0 6 +AdCTLA4Ig +BMT组和FK5 0 6+AdCTLA4Ig组(P <0 .0 5 ) ,而非特异性抑制率并没有差别。术后30d的异基因嵌合水平检测显示,BMT +AdCTLA4Ig组的胸腺和外周血嵌合水平高于AdlacZ腺病毒组、无处理对照组和AdCTLA4Ig组(P <0 .0 5 )。结论　在耐受诱导过程中,当FK5 0 6和AdCTLA4Ig联合应用时,前者会对后者的作用产