主观臆断阑尾炎 体表有疝病未发现──1例闭孔疝误诊急性阑尾炎

患者,女,６８岁。因转移性右下腹疼痛３天,伴呕吐１次,右大腿内侧疼痛入院。体查：腹平坦,右下腹压痛,反跳痛、无肌卫,未扪及腹部包块,墨菲征阴性,肾区无叩痛,肠鸣音活跃,无气过水音。血常规：白细胞８．７×１０９／Ｌ、淋巴 ０．２０、中性０．８０,胸透未发现异常,诊断急性阑尾炎。即日行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,腹腔 １５００ ｍＬ淡黄、清亮渗液,切除阑尾关腹。术后腹痛持续,腹胀,呕吐粪渣样物,腹部Ｘ线照片发现多个液平面,疑有肠梗阻于术后第５日再次手术探查发现右侧闭孔疝,内容为坏死的回肠,指法复位…     

浅议医改后医院新的医疗违规行为及对策

我国的医疗保障制度改革,确定了“低水平,广覆盖”的基本医疗保险制度,目的在于保障职工的基本医疗待遇。新的制度对医疗费用有了较强的控制措施,要求医院和医生昼理为病人提供优质低价的卫生服务,让有限的卫生费用使更大的人群受益。医疗保障制度的改变,使得医院的行为也会发生相应改变,在这种变化中,要谨防新的医疗违规行为的产生。     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

通络凉血解毒汤治疗带状疱疹的临床研究

目的:研究通络凉血解毒汤治疗带状疱疹的临床效果。方法:选择2013年4月至2015年12月在我院接受治疗的带状疱疹患者100例,按照随机抽签的方法将其分为观察组和对照组,每组各50例,给予观察组患者使用通络凉血解毒汤进行治疗,对照组则使用常规的西药治疗,治疗15天后,观察两组患者的临床症状改善情况,并分析其治疗的疗效。结果:经过治疗,观察组患者停止出疱、完全消疱、开始结痂、完全结痂、开始退痂以及完全退痂的时间明显的短于对照组[(24.23±8.31)h VS(71.84±12.04)h、(35.52±12.42)h VS(245.07±77.34)h、(44.68±13.27)h VS(235.23±60.11)h、(265.42±80.21)h VS(350.46±87.32)h、(130.24±30.52)h VS(626.12±178.31)h、(158.17±18.94)h VS(628.5±183.74)h],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组的临床疗效总有效率为100%,明显的高于对照组的总有效率86%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用通络凉血解毒汤治疗带状疱疹患者,能够有效的缩短临床症状的改善时间,具有显著的疗效。     

经内镜诊断治疗十二指肠乳头旁蛔虫性囊肿1例

经内镜诊断治疗十二指肠乳头旁蛔虫性囊肿１例山西省灵丘县医院（０３４４００）王光明患者男，３８岁。因上腹部反复发作性疼痛，伴发热、波动性黄鱼２个月而就诊。体检：呈慢性病容，巩膜黄染，体温３８．５℃，莫非氏征阳性。实验室检查：血白细胞１５×１０９／Ｌ，肝...     

VEGF与鼻咽癌的研究现况及其临床意义

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,5年生存率持续在50%~60%之间,预后较差。血管内皮生长因子属于血小板源生长因子家族,是目前所知唯一特异作用于血管内皮细胞的因子。它非特异性的低表达于人类大部分组织中,但是在大多数肿瘤组织中异常高表达。VEGF与肿瘤的发生、发展、治疗、预后密切相关,是一个具有潜在价值的肿瘤标志物,有望成为肿瘤靶向治疗的理想新靶点。研究发现,VEGF在鼻咽癌组织中同样存在高表达现象,细胞水平利用VEGF基因沉默技术可以抑制鼻咽癌细胞的增殖,因此以VEGF为靶点的治疗方法可能为临床鼻咽癌治疗开辟新途径。本文就VEGF与鼻咽癌的研究现状作一综述。     

Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片和ＴＢ ＤＮＡ 平行检测在结核病中的诊断评价

摘要：目的　评价Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片及ＴＢ ＤＮＡ３种检测方法在结核病中的诊断价值。方法　选取１０３
例结核病患者,同时选取４５例非结核患者作为对照,应用３种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效
果。结果　无论结核总体组、肺结核组, 还是肺外结核组,Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 的阳性率和敏感度（８８．３５％、
９１．４３％和８１．８２％）以及ＡＵＣ 均为最高（０．８７５、０．８９０和０．８４２）,痰ＴＢ ＤＮＡ 次之,痰涂片最低;特异
度比较,痰涂片最高（１００％）、Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 次之（８６．６７％）、痰ＴＢ ＤＮＡ 最低（７７．７８％）;３ 组中Ｔ
ＳＰＯＴ．ＴＢ与痰ＴＢ ＤＮＡ 阳性率比较,χ
２＝１５．６４６、６．２９５、１０．８８２,犘＝０．０００、０．０１２、０．００１;胸水ＴＢ
ＤＮＡ 的阳性率（９３．９４％）显著高于痰ＴＢ ＤＮＡ 的阳性率（４２．４２％） （χ
２＝２０．１８４,犘＝０．０００）。结论　
Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水ＴＢ ＤＮＡ 检测对于结核性
胸膜炎不失为可选择的诊断方法。
关键词：分枝杆菌,结核;Ｔ 细胞斑点试验;痰涂片;聚合酶链反应;诊断性试验
中图分类号：Ｒ５２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４７３ ０４     

用釉质粘结剂治疗牙本质敏感症

用釉质粘结剂治疗牙本质敏感症谭红，周学东，王光明华西医科大学口腔医学院（６１００４１）牙本质敏感症是常见病，表现为患者对酸、甜食物、温度改变、探触等引起疼痛，疼痛的程度因人而异，大多迅速发作，尖锐而时间短暂，治疗牙本质敏感症方法较多，但疗效不够理想。...     

企业绩效评价的历史与近况--基于对建立医院绩效评价体系有借鉴作用的述评

本文系统介绍了国内外企业绩效评价历史演革及近况,旨对建立我国医院绩效评价体系起借鉴作用.