多发性神经鞘瘤临床报告及文献复习

目的探讨多发性神经鞘瘤的临床、病理特点及鉴别要点。方法主诉颌面颈部及全身多处皮下肿物1例,其临床表现为多处散在皮下肿物,经手术切除病理检查及免疫组织化学检查明确诊断。结果临床表现、病理检查和免疫组织化学检查确诊为多发性神经鞘瘤。结论多发性神经鞘瘤为良性肿瘤,有完整的包膜,主要以手术治疗为主。     

加长PFNA结合钛缆环扎术治疗股骨转子下长斜形及螺旋形骨折疗效观察

目的:探讨应用加长亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA)结合钛缆环扎术治疗股骨转子下长斜形及螺旋形骨折的方法及疗效。方法:2010年8月至2013年2月,收治22例股骨转子下长斜形及螺旋形骨折患者,按Zickel分型均为1B型;其中男16例,女6例;年龄24-78岁,平均66.3岁。均在C型臂X线机透视下采用加长PFNA结合钛缆环扎术治疗,术后髋关节功能采用Harris评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间6-36个月,平均20.2个月。骨折全部愈合,愈合时间为9-16周,平均12.4周。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨愈合等并发症。患者按Harris髋关节功能评分标准优13例,良7例,可2例,优良率为90.9%。结论:PFNA结合钛缆环扎术治疗股骨转子下长斜形及螺旋形骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点,临床疗效良好。     

中医药领域系统评价文献的引文分析

目的：中医药领域开展了许多系统评价研究,本文采用引文分析的方法来对其影响和价值进行分析。方法：研究以《Science Citation Index Expanded（SCI）》、《中国生物医学期刊引文数据库（CMCI整合版）》、《中国引文数据库（CCD）》为检索源,以＂系统评价＂、＂meta分析＂等为检索词进行引文检索,生成引文报告。结果：得到了中医药领域系统评价的发文量、引文量趋势,中医药领域文献中系统评价与非系统评价引用频次对比等结果,显示中医药领域系统评价和meta分析发文量和引文量处于上升趋势中,且其引用频次高于中医药领域非系统评价类文献;研究内容方面,中医药领域的系统评价和西医类系统评价具有同等重要的地位。结论：建议社会各界关注中医药领域循证医学证据的发现、整理和使用。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤63例

目的总结经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术的治疗经验。方法回顾性分析2008年7月至2010年6月收治的63例行经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术患者的临床资料,对手术适应症、术前病人管理、手术经验技巧以及术后并发症的预防和处理进行总结及分析。结果本组63例患者均行经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术,无死亡病人;肿瘤全切54例,大部分切除8例。1例侵袭性垂体瘤患者术后两年复发。手术全切率85.7%(54/63),92.7%(38/41)视力下降病人视力得到改善,内分泌症状改善者达88.0%(44/50)。结论经鼻蝶显微切除垂体腺瘤具有适应证广、创伤小、手术全切率高、垂体功能保留好、并发症少等优点,是安全、有效、微创的治疗方法。     

64例神经外科脑脓肿老年患者临床特点及手术治疗效果

目的探讨脑脓肿老年患者的临床特点及治疗方式。方法收集某院2008年1月—2016年12月神经外科收治的经手术治疗脑脓肿老年患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方式及预后。结果共收治经手术治疗的脑脓肿老年患者64例,其中发热14例(21.9%),有明确感染病史者9例(14.1%),脑膜刺激征6例(9.4%),实验室检查提示可能感染11例(17.2%)。患者起病至就诊时间平均(43.3±20.4)d。影像学表现为囊性(17例)、囊实性(38例)或实性(9例)病变。在增强扫描下显示病变无明显包膜者9例,薄壁者(2 mm)11例,厚壁者(2 mm)44例;病变包膜环形强化,或病变不均匀强化。行脓肿切除术48例,脓肿穿刺治疗16例。术后2周疗效GOS评分,1分(死亡)4例,2～3分11例,4～5分49例。除死亡4例和失访6例,其余54例患者平均随访(25.7±16.4)个月,GOS 1分2例,2～3分1例,GOS 4～5分51例。结论脑脓肿老年患者缺乏全身感染症状,颅内压增高的临床症状不明显,发病至首次就诊时间较长,影像学表现多为典型厚壁囊实性占位伴环形强化的脑脓肿征象,在治疗上应遵循个体化治疗原则,可获得良好的预后。     

基于文献计量的中医药防治甲流、手足口、乙脑三种疫病的比较研究

以《中医药防治疫病综合信息平台》收录的中医药防治甲型H1N1流感、手足口病和流行性乙型脑炎相关科技论文为研究对象,采用文献计量方法,通过对文献的基本构成、辨证分型、中西医结合治疗,以及用药等内容的分析,探索和把握中医药防治三种疫病的思路、方法和行为,揭示中医药防治疫病的总体特征、规律和研究方向。     

微创锁定钢板治疗胫骨中下段骨折25例

胫骨中下1/3段骨折是临床较常见骨折类型,常见于高能量损伤,且多不稳定,往往需要手术治疗。传统的钉板系统手术植入方法损伤大,需要广泛的剥离骨膜暴露骨折端,以保证骨折的解剖复位。术后易造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合、骨折不愈合等并发症。近年来,骨折治疗方法随着新型内     

中医循证医学情报服务模式探析

情报人员就特定临床问题,全面收集相关文献资料,进行科学的整理、评价和分析,并提供最佳证据,这一过程可称为循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)情报服务。最佳证据     

整体护理干预对剖宫产妇的临床分析

目的：探讨整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析。方法：选取我院自2013年9月－2014年9月间我院妇产科收治的218例经剖宫产分娩的产妇作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者109例采用常规护理方式，观察组患者109例在常规护理的基础上行整体护理干预，对比两组患者精神焦虑、抑郁评分的对比变化。结果：两组患者的精神焦虑、抑郁评分均有所改善，对照组患者的精神抑郁评分的变化小于观察组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在剖宫产产妇的护理过程中采用整体护理干预能更好的缓解其焦虑和抑郁的精神状况，因此非常值得推广使用。     

黑龙江省部分地区虫媒病毒调查

目的对黑龙江省部分地区的虫媒病毒进行调查,从吸血蚊虫中分离病毒,并对其进行鉴定。方法2002年在黑龙江省采集蚊虫标本,用BHK细胞分离病毒,并进行血清学和分子生物学鉴定。应用ClustalX(1.8)软件做碱基配对及进化分析,GENEDOS(3.2)软件完成氨基酸位点分析。结果4株病毒引起BHK细胞规律病变,病变时间为72h,乳鼠脑内接种病毒后72h死亡。与标准乙型脑炎病毒抗体呈阳性反应。扩增病毒PrM、E区段并进行基因分型分析,4株病毒属于基因Ⅲ型乙型脑炎病毒。以减毒活疫苗株SA14142为标准,采用以往黑龙江省分离的乙脑毒株(47、Ha3株)为参照对4株病毒的E基因区段进行分析,4株病毒之间核苷酸同源性在99.9%以上,氨基酸同源性在99.8%以上;新分离4株乙脑病毒与SA14142的核苷酸同源性为97.3%,氨基酸同源性在96.8%～97.0%,共存在7个位点的共同差异。结论在黑龙江省新分离到4株乙型脑炎病毒。在决定病毒毒力的8个重要位点上有6处差异。