感染科临床实习护生的心理状况调查

由于传染病护理具有一定的特殊性,对于初次接触传染病人的临床实习护生来说,都会产生不同程度的恐惧情绪,学习过程中常会表现出特殊的行为活动,对教学要求也有不同。为了解护生在传染科实习期间的心理反应及其行为活动,对进入传染科实习的116名护生进行了问卷调查,为改进临床教学提供依据。1对象和方法1.1调查对象2004年7月—2006年6月进入感染科实习的116名护生,年龄18岁~22岁,均为女性,其中本科生6名,大专生78名,中专生32名。共发出调查问卷116份,收回问卷116份,回收率100%。1.2调查内容在参阅有关文献[1-3]的基础上,结合感染科临床教学具…     

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的髋臼重建

目的探讨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良过程中髋臼重建的方法及临床效果。方法1996年7月～2006年7月收治36例髋关节发育不良患者，按Crowe方法分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例，所有患者均进行全髋关节置换术，术中采用自体股骨头及髂骨在髋臼周围做结构性植骨，髋臼旋转中心内移重建髋臼。术前和随访时采用摄片观察和Harris评分对髋关节功能进行评估。结果术后随访9个月～10年（平均6．3年）。所有移植骨块经X线片证实均与宿主骨愈合，无骨吸收现象，植骨块对髋臼的平均覆盖率为35％，未见假体松动，关节疼痛缓解，活动功能满意。Harris评分术前平均40．6分，术后平均90．3分，近中期随访效果良好，暂无二期翻修病例。结论采用自体股骨头及髂骨结构性植骨、髋臼旋转中心内移重建髋臼的髋关节置换术是治疗髋关节发育不良的有效方法。     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的临床效果。方法256例OA患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用透明质酸钠,对照组应用复方倍他米松,行膝关节腔注射,治疗前、后观察临床症状改善情况。结果两种药物均可有效缓解OA的临床症状。结论应用透明质酸钠治疗OA疗效明显,无严重不良反应。     

经骨髓腔静脉回流的末节断指再植

目的应用经骨髓腔静脉回流的再植方法治疗手指末节断指。方法取15指新鲜手指标本,用美蓝生理盐水分别灌注指动脉(5指)和中节骨髓腔(10指),对其进行显微解剖学观察。1999年4月～2000年6月,临床应用经骨髓腔静脉回流的再植方法对14例15指末节断指进行再植。去除远侧指间关节面,对末节基底和中节指骨头纵向钻孔,使其髓腔相通,用单根克氏针纵行固定。每指均吻合指动脉或末端指动脉弓分支一或两条(一条9指,两条6指),指神经两条。结果解剖观察表明:当手指皮下无静脉回路时,骨髓腔是血液回流的主要途径;骨髓腔通过指骨静脉回流系统与指深、浅静脉有丰富交通。14例15指全部成活。术后随访6～10个月,平均7.8个月。手指末节外形良好,痛、温觉恢复,指腹两点辨别觉为5～9mm。结论经骨髓腔静脉回流的末节断指再植是一种简便、有效的新方法,可提高断指再植成活率,扩大末节断指再植适应证。     

带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的应用以指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损。方法根据指背皮肤的血供特点,于手指近节中、远段及近节指间关节背侧设计皮瓣,皮瓣侧缘不超过手指侧中线,轴点位于远侧指间关节背桡侧或背尺侧,轴心线与手指纵轴平行。切取的皮瓣内含带指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与创面指固有神经断端吻合。1997年11月～2001年4月,应用该术式修复手指指腹缺损27例28指。急诊手术24例,择期手术3例。皮瓣面积为1.8cm×1.5cm～2.5cm×2.2cm,蒂长1.5～2.2cm。结果皮瓣全部成活。随访7～32个月,平均21个月。修复后的指腹外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.5～6.5mm。供区无明显并发症,指间关节活动正常。结论此术式不损伤手指主要血管、神经,简单、安全,一次完成,不妨碍其他手指活动,重建的指腹感觉恢复满意。     

载脂蛋白E基因多态性与乙型肝炎病毒感染关系探讨

乙型肝炎病毒（HBV）感染后不同的疾病发展过程，与个体对HBV感染所发生的免疫反应有关。本研究从遗传学角度探讨HBV感染与载脂蛋白（ApoE）因多态性的关系。     

PDLLA膜在股四头肌成形术中的应用

自1944年Thompson首创股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬以来,众多学者对该术式做了许多改进,使其日臻成熟完善,临床疗效明显提高[1,2].     

影响股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的多因素分析

目的回顾性分析股骨颈骨折行中空螺纹钉内固定术后,影响股骨头缺血性坏死的相关因素。方法1994年8月～2003年10月采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例。应用秩和检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位方式、骨折复位质量、受伤至手术时间等6种因素对于股骨头缺血性坏死发生的影响进行统计学分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序。结果影响股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的相关因素和顺序依次为骨折类型、骨折复位质量、复位方式、受伤至于术时间、患者年龄；性别的不同对股骨头缺血性坏死的影响不大(P＞0．05)。结论骨折移位是影响预后最为关键的因素。我们所能控制的因素中,骨折复位质量、复位方式及受伤至手术时间明显影响预后。患者高龄并未造成股骨头缺血性坏死率上升。     

网络药理学指导下的中药有效成分发现策略

网络药理学是建立在疾病-基因-药物的多层次网络基础上,用于从整体上预测药物靶点、提高药物发现效率的新兴学科,其研究理念同中药发挥整体疗效的观点十分相似,使得越来越多的医药研究人员开始寻找中药与网络药理学的结合点,并出现了一系列研究疾病相关基因、预测靶点信息及中药活性成分的方法。本文对网络药理学研究的主要工具与数据库及其应用进行归类总结与介绍,并在此基础上,提出了应用网络药理学进行中药有效成分靶向分离的科学策略,以期提高中药有效成分发现的效率与速率。     

乙型脑炎病毒TaqMan PCR检测方法的建立及初步应用

目的 利用TaqMan PCR技术，建立乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）实时荧光PCR检测方法，初步应用于蚊虫媒介的JEV监测。方法根据GenBank发表的JEV全基因组序列资料分析结果，在其NS5基因区段设计JEV特异的引物与探针；优化Mg^2＋浓度和引物浓度比例，并利用11株JEV和7株相关病毒株考核检测体系的保守性、特异性、灵敏性和稳定性；利用体外转录的病毒RNA和定量的病毒样品，建立相应的定量分析模型；初步应用于蚊虫媒介的监测与检测分析。结果Mg^2＋优化浓度为5mmol／L，上下游引物浓度比例为4：1，引物探针具有良好的保守性和特异性，灵敏度为10PFU／ml，稳定性分析表明，同一样品Ct值的重复检测5次，变异系数均小于5％；绘制两种标准曲线，构建了JEV基因拷贝数、病毒滴度为分析指标的定量分析模型，检测蚊虫标本结果显示，TaqMan PCR方法较病毒分离法敏感、快捷、简便。结论本研究建立了一种灵敏、特异、简便易行的JEVTaqMan PCR检测方法，为蚊虫媒介检测奠定了基础，为乙型脑炎的预防控制和脑炎相关疾病的诊断与鉴别诊断提供了一种技术手段。