影响腹膜透析患者社会回归因素的分析

目的：通过分析影响腹透患者社会回归的因素，探求促进腹透患者社会回归的途径。方法：分析16l例透析时间超过3个月的腹透患者的社会回归现状，分析患者的个人情况、临床治疗情况、社会心理及经济情况，探讨影响社会回归的可能因素。结果：社会回归为1级的患者占总患者数的13％，2级2912％，3级47．8％，4级12.4％。影响社会回归的因素为Charlson并发症指数、Hamilton抑郁积分、Engle系数。结论：加强慢性肾脏病的一体化治疗、改善患者的心理社会及经济因素可能是改善腹透患者社会回归的有效途径。     

糖尿病肾病腹膜透析病人足部评估及护理

1999年，世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：由于糖尿病病人合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和／或深部组织的破坏。美国每年有3％的糖尿病病人发生足溃疡，因足溃疡截肢后给病人带来巨大的精神痛苦，严重影响生活质量，并且足溃疡和截肢医疗耗费巨大，在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症的医疗花费的总和。因此，必须加以重视。现国内外对糖尿病足的报道很多，但对糖尿病肾病进入腹膜透析治疗的病人合并糖尿病足的报道较少。本研究通过对糖尿病肾病腹膜透析病人足部情况调查，提出进一步的护理措施。     

2016上海鼻外伤和畸形的功能与形态重建学术研讨会纪要

2016年10月13~14日由上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科举办的＂鼻外伤和畸形的功能和形态重建＂学习班在九院演讲厅顺利召开,来自全国各地的耳鼻咽喉头颈外科的专家和同仁们齐聚一堂,共同分享和探讨了鼻面部外伤和畸形矫治方面的诊疗经验和最新进展。 学习班由上海交通大学医学院院长吴皓教授致开幕词,科主任王珮华教授领衔科内各位专家,邀请了国内外多位在鼻科和整形外科领域知名的专家教授进行专题讲课,包括德国耳鼻咽喉头颈外科科学协会主席Karl Hoermann教授,中华医学会耳鼻咽喉科分会副主委.     

经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰骨折临床疗效观察

以椎弓根螺钉为基础的脊柱固定系统在临床取得了良好的效果。我院自2013年1月至2014年12月对28例胸腰椎骨折患者行经后路切开复位、椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗取得满意的疗效,报道如下。     

前列腺素、一氧化氮和钾通道在鼠兔缺氧肺血管反应钝化中的作用

目的:探索前列腺素、一氧化氮和电压依赖性钾通道在高原动物鼠兔的缺氧性肺血管收缩反应钝化中的作用。方法:用鼠兔肺组织条替代肺血管进行实验,并以Wistar鼠肺组织条作为对照组。分别观察环加氧酶(cyclooxygenase,COX)抑制剂吲哚美辛(indomethacin)、一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)阻断剂L-NAME、电压门控的钾通道的阻断剂4-AP,对缺氧性肺血管收缩反应的影响。结果:(1)吲哚美辛组:吲哚美辛使鼠兔肺组织条的缺氧张力升高平均值比用吲哚美辛前增加64.7%;Wistar鼠肺组织条仅增加19.7%;两组差异显著,P＜0.05;(2)L-NAME组:L-NAME使鼠兔肺组织条缺氧性张力升高平均值增加102.7%;Wistar鼠肺组织条仅增加60.7%;两组差异显著,P＜0.05;(3)4-AP组:4-AP使鼠兔肺组织条缺氧张力平均值降低43.8%;Wistar鼠肺组织条降低28.53%;两组无显著差异,P＞0.05。结论:(1)NO和前列腺素在肺血管缺氧收缩反应中可能起调节作用,而电压门控的钾通道可能起介导作用;(2)鼠兔肺血管对缺氧收缩反应性钝化的机制中NO和前列腺素可能起更重要的介导作用,而电压门控的钾通道可能不起重要作用。     

抗独特型抗体的鉴定

抗独特型抗体的研究正向实用发展,日益显示出可喜的前景。抗独特型抗体的鉴定是根据抗独特型抗体能作为始动抗原的内影像而发挥生物学活性来设计的,根据不同的目的,可设计不同的方法,但基本上都是建立在免疫化学和功能鉴定的基础上。     

肾病患者医疗花费趋势研究——基于北京市某三甲医院的分析

目的: 探究肾病患者医疗费用变化趋势及原因,为医疗改革决策提供参考依据。方法: 使用北京市某三甲医院成年肾病患者2012—2017年门诊及住院数据,利用描述性统计的方法分析患者次均花费和人均花费的时间趋势,并探究医疗花费变化的原因。结果: 肾病患者年均花费在2012—2017年间出现较快上涨。门诊和住院的花费上涨由不同原因导致,其中门诊年均花费的上升来源于患者年均就诊次数的增加,而住院年均花费的上升来源于患者次均花费的增加。住院花费上涨贡献最大的类别为药品和耗材,其中药品类费用上涨贡献最大,2017年次均12 524元,占当年平均次均总花费的32.4%;耗材类次均9 215元,占比23.9%。结论: 门诊年均花费的上升主要来源于肾病患者年均就诊次数的增加,药物类和耗材类费用的增长是导致住院医疗总费用上升的主要因素。治疗类费用以及医疗服务费在总花费中所占比例仍然较低,可能需要适当调整。     

大学生正念注意觉知及心理弹性对沉思与情绪平衡关系的影响

目的 探索大学生正念注意觉知及心理弹性对沉思与情绪平衡关系的中介作用及性别差异.方法 选取某高校419名大学生,采用简版沉思反应量表(RRS)、正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)及积极情绪和消极情绪量表(PANAS)进行评估.结果 沉思与正念注意觉知(r=-0.529,P<0.001)、心理弹性(r=-0.346,P<0.001)及情绪平衡呈负相关(r=-0.487,P<0.001).正念注意觉知、心理弹性在沉思与情绪平衡关系中起着多重中介效应.性别对中介路径有调节作用,男生在沉思对正念注意觉知的负向预测作用上明显高于女生(P<0.05).结论 沉思通过正念注意觉知、心理弹性的中介对大学生情绪平衡产生影响,且沉思-正念注意觉知路径受性别因素调节.     

泌尿生殖系术后精神障碍3例报告

术后精神障碍(Postoperative pyschonosema,POP)是指术前无精神异常的病人出现术后大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍.本文报告我院1999年～2002年发生的泌尿生殖系术后精神障碍3例患者的诊疗体会.     

加强军队疗养院科技人才队伍建设

人才是军队疗养院在新时期支撑生存和可持续发展的第一要素，是确保部队战斗力、干部健康保健和战时战伤救护保障的决定性因素，也是立足医疗市场的必备条件。科技干部作为军队医院的人才主体，在现阶段出现了人才吸引难、保留难、流失控制难的现象，特别是加入WTO以后，医疗服务机构要想生存发展，必然要转变服务理念和服务模式，