随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

随机对照研究和队列研究具有可信度高、易于推广应用等优势,因此被广泛应用于各种临床研究之中。本文较为系统地介绍了随机对照研究和队列研究的概念、应用以及优势和不足。随机对照研究要求治疗标准化,适用于固定配方或中成药临床疗效评价,故很难体现中医辨证论治的优势。队列研究适用于评价复杂性干预的结果,对临床治疗措施干预较少,允许个体化治疗的选择,一定程度上体现了中医辨证论治的特色,更适用于中医药治疗肺癌的临床研究。     

疏肝益肾法对乳腺癌术后内分泌治疗者雌二醇、孕酮及脂肪酸合成酶的影响

目的 观察疏肝益肾法对乳腺癌术后内分泌治疗患者血中雌二醇(E2)、孕酮(P)及脂肪酸合成酶(FAS)水平变化的影响.方法 采用随机、平行、同期手段,通过美国Abbott实验室注册的AXSYM系列实验方法检测疗前疗后血浆E2、P及FAS水平.结果 生化检测结果发现观察组与对照组及观察组治疗前后的血浆E2、P及FAS水平变化没有统计学意义,提示TAM的副作用与血浆E2、P及FAS水平无关.结论 由此推测还存其他与血浆激素水平浓度不直接相关的诱发乳腺癌途径.     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

参芪扶正注射液对Lewis肺癌小鼠免疫逃逸相关细胞因子的影响

目的:观察参芪扶正注射液及其配合化疗对Lewis肺癌小鼠免疫逃逸相关细胞因子的调控作用。方法:观察参芪扶正注射液及其配合化疗对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用,同时观察其对小鼠体重的影响。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各实验组小鼠血清中的IL-2、IL-10、TGF-β1及γ-IFN等细胞因子的含量。结果:参芪扶正注射液及化疗对Lewis肺癌移植瘤的抑制率总体趋势为中药加化疗组单纯化疗组纯中药组,中药加化疗组抑瘤率最高,而单独参芪扶正注射液抑瘤作用并不明显。荷瘤小鼠体内IL-2、γ-IFN均不同程度的低于阴性对照组,而IL-10及TGF-β1均不同程度的高于阴性对照组。单纯扶正中药可增加荷瘤小鼠IL-2、γ-IFN的含量,但降低IL-10、TGF-β1的作用并不明显。化疗可降低IL-2、γ-IFN、IL-10、TGF-β1的含量,而中药加化疗组降低IL-10和TGF-β1的作用优于单纯化疗及单纯中药组。结论:此结果初步证明了参芪扶正注射液可改善荷瘤小鼠体内存在的Th1/Th2细胞因子失衡的现象,一定程度上阐释了中医扶正培本治则调控机体免疫功能的分子机理。     

威麦宁对小鼠Lewis肺癌细胞周期的影响(英)

目的：探讨威麦宁对小鼠Lewis肺癌的抑制作用，并检测其对细胞周期的影响。 方法:采用流式细胞术分析、免疫组化法检测药物对模型鼠肿瘤细胞周期及对cyclin D1表达的影响。 结果:威麦宁浓度在100 mg·kg^-1·d^-1、150 mg·kg^-1·d^-1、200 mg·kg^-1·d^-1、250 mg·kg^-1·d^-1时，对小鼠Lewis肺癌的抑制率分别为19.14%、33.59%、40.63%、51.56%, 药物对肿瘤的抑制作用具有剂量依赖性；该药物可将肿瘤细胞阻滞在G₀-G₁期，并降低肿瘤细胞cyclin D1的表达（P<0.01）。 结论:威麦宁对小鼠Lewis肺癌抑制作用的机制之一可能是通过降低肿瘤细胞cyclin D1的表达，将肿瘤细胞阻止于G₀-G₁期，使细胞不能进入S期进行DNA复制，从而抑制肿瘤的生长。     

威麦宁抗小鼠Lewis肺癌转移作用及分子机制的研究

目的 :研究威麦宁抗小鼠Lewis肺癌转移作用并探讨其作用的分子机制。方法 :选用C5 7BL/ 6J小鼠 ,接种Lewis肺癌细胞复制自发性肺转移模型 ,并随机分 4组 :生理盐水组 (NS) ;威麦宁低剂量组 (WL ,15 0mg·kg-1·d-1) ;威麦宁高剂量组 (WH ,2 5 0mg·kg-1·d-1) ;环磷酰胺组 (CTX ,6 0mg·kg-1·d-1)。接种后第 2d灌胃给药 ,共 2 8d。CTX组腹腔注射给药 ,连续 7d。第 2 9d处死各组小鼠 ,取肺用苦味酸固定 ,解剖镜下计数肺表面转移灶 ;取原发瘤组织常规固定、包埋、切片 ,HE染色及光镜下观察 ;瘤组织CD34免疫组化染色微血管密度 (MVD…     

电针治疗肺癌患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘18例

目前肺癌的发病率在国内恶性肿瘤中占首位,并且有逐年上升的趋势[1].疼痛是最常见的肿瘤伴随症状,治疗癌性疼痛的主要方法是药物镇痛治疗,而吗啡被WHO推荐为第三阶梯癌性疼痛治疗的标准用药.     

小鼠小肠粘膜淋巴细胞的分离及鉴定

肠道粘膜免疫越来越得到广大免疫科学工作者的重视,在中药治疗免疫性疾病机制中得到应用[1]。人体粘膜是机体与外界相隔的最大屏障,面积大于400 m2。粘膜接触大量抗原,是病原体入侵的最大门户。粘膜内和粘膜下含有大量弥散的淋巴细胞,其数量相当于脾脏细胞总数。粘膜免疫细胞不     

“益血灵”防治化疗产生血象下降的临床与实验研究

“益血灵”是依中医健脾和胃、益气养血之法则组方而成的三类中药，它在防治化疗所致血象下降的临床与实验研究中体现出了较好的作用。通过１５５例临床观察提示了该药可明显提高化疗完成率，不但保护了血象，尚可防止化疗引起的全身乏力及消化道症状，能提高免疫功能，对心肝肾无损害。另５１例临床观察保护血象作用明显优于西药鲨肝醇、利血生。实验研究证实该药对化疗所致血象下降有保护作用，股骨骨髓有核细胞计数和胸骨骨髓涂片     

岩舒注射液治疗癌症疼痛IV期临床研究

目的对岩舒 (复方苦参 )注射液的镇痛、抗癌等作用及临床用法进行研究。方法采取多中心、分层、自身对照研究 ,对 3 2例轻、中度癌痛患者单用岩舒治疗 ,对 70例中、重度癌痛患者联用西药 /岩舒治疗情况进行分析。结果单用岩舒组疼痛缓解率及总有效率分别低于自身阳性对照组即单用西药组 ,但微效率高于单用西药组 ,而副反应发生率明显低于后者。岩舒联用西药组疼痛缓解率及总有效率分别高于单用西药组 ,而微效率低于单用西药组 ,副反应发生率却低于后者 ,合用岩舒时 ,3 1 .7%病人因镇痛效果满意而减少使用镇痛西药剂量。同时 ,分别计算岩舒起效时间、最佳缓解时间、持续时间及生活质量改善幅度。但是 ,所有上述差异均无统计学意义。结论岩舒具有较好的镇痛、改善生活质量以及一定的抗癌作用 ,且毒副反应轻微 ;主要适用于轻、中度癌痛 ,也可作为重度癌痛及癌症患者的辅助用药 ,尤其适用于疼痛机理复杂、一般状况欠佳、晚期或终末期癌痛患者 ;岩舒用量一般为 2 0mL/d,部分病人可增量至 40mL/d;评价中医药镇痛、抗癌等作用时 ,除传统的西医药评价指标外 ,微效率、稳定率及生活质量等指标可作为重要研究终点之一。