中医肿瘤综合康复治疗的尝试与初探

目的尝试中医药、心理干预、营养指导及运动为一体的综合治疗方法在肿瘤康复中的应用并评价其疗效,探讨有效且适合肿瘤患者的康复方法。方法纳入卡氏评分≥60分的术后或放、化疗后各期各病种肿瘤患者56例,采用中医药治疗、心理调护、营养指导和运动疗法,并于治疗后2个月随访,通过中医症状变化、卡氏评分、SCL90项症状量表、HAD医院焦虑抑郁量表、营养状况评价、体重变化和生活质量评价(FACT 4.0)对肿瘤患者综合康复治疗前后的情况进行比较和疗效评价。结果对54例临床资料完整的患者分析结果显示,中医综合康复治疗可明显改善肿瘤患者的临床症状(P<0.001)和体能(P<0.001),改善患者的焦虑抑郁心理状态(P<0.05)及营养状况(P<0.05),提高肿瘤患者的生存质量(P<0.05)。结论中医肿瘤综合康复治疗可显著改善患者生存质量,值得进一步研究探索切实可行的康复方法和随访机制,引导肿瘤患者进行科学康复。     

林洪生教授治疗肝内胆管癌术后验案浅析

肝内胆管癌属消化系统恶性肿瘤范畴,其恶性程度高、预后差,平均生存期短。西医治疗通常以手术切除为主,放、化疗对该病作用通常不明显。中医药在预防肿瘤转移,改善生活质量,进而延长患者生存期限方面有着较好效果。林洪生教授运用中医药维持治疗一肝内胆管癌术后患者近5年,现患者整体状况良好。本文回顾性分析林洪生教授门诊治疗该患者疾病整体过程,从验案入手,对林教授治疗该恶性肿瘤学术经验及用药方法进行探索分析,希望能为中医药维持治疗该疾病提供一定参考。     

免疫2号方对艾滋病免疫重建不全患者临床症状、体征的影响

目的观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响。方法选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),最终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例。对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+奈韦拉平(NVP)200mg,每日2次];治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次)。6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化。结果治疗组免疫重建有效率为34.48%,对照组为21.37%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征。     

安替可胶囊抗肿瘤作用及对晚期消化道肿瘤的近期疗效

目的观察安替可胶囊（ａｎｔｉｋｅ）对荷人癌裸鼠的抑瘤作用及其治疗晚期消化道肿瘤的疗效．方法采用ＭＴＴ和人癌细胞克隆形成以及裸鼠荷瘤技术;临床上晚期消化系癌５３２例,其中Ⅱ期１１１例,占２０９％;Ⅲ期２２２例,占４１７％;Ⅳ期１９９例,占３７４％;均经病理证实,全部病例采用数表法随机分组．结果人癌细胞对ａｎｔｉｋｅ的敏感性顺序依次是：Ｍｇｃ８０３≥Ｅｃａ１０９＞ＳＭＭＣ７７２１;Ａｎｔｉｋｅ５００ｍｇ／ｋｇ对Ｍｇｃ８０３,Ｅｃａ１０９和ＳＭＭＣ７７２１人癌细胞裸鼠的瘤重抑制率分别为４７２％,４７２％和４５４％;Ａｎｔｉｋｅ治疗晚期食管癌、肝癌和肠癌２５８例,总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为７４％,并能显著止痛,改善生存质量和提高免疫功能;放疗＋ａｎｔｉｋｅ治疗晚期食管癌１００例,总缓解率为７２０％,比单纯放疗组（３４４％）提高了３７６％（Ｐ＜００１）,同时,能显著改善吞咽困难,明显增加体重,保护血象和降低ＣＥＡ．结论Ｍｇｃ８０３,Ｅｃａ１０９和ＳＭＭＣ７７２１对ａｎｔｉｋｅ较敏感,并且ａｎｔｉｋｅ对其裸鼠移植瘤具有明显抑制作用;Ａｎｔｉｋｅ对食管癌、胃癌、肝癌有较好疗效,同时具有显著放疗增敏作用     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

单纯中药和单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

2005年11月-2007年5月，本院肿瘤科运用单纯中药和单药化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）64例，取得较好疗效，并对两种治疗方案进行临床随机对照，现将结果报道如下。     

随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

随机对照研究和队列研究具有可信度高、易于推广应用等优势,因此被广泛应用于各种临床研究之中。本文较为系统地介绍了随机对照研究和队列研究的概念、应用以及优势和不足。随机对照研究要求治疗标准化,适用于固定配方或中成药临床疗效评价,故很难体现中医辨证论治的优势。队列研究适用于评价复杂性干预的结果,对临床治疗措施干预较少,允许个体化治疗的选择,一定程度上体现了中医辨证论治的特色,更适用于中医药治疗肺癌的临床研究。     

疏肝益肾法对乳腺癌术后内分泌治疗者雌二醇、孕酮及脂肪酸合成酶的影响

目的 观察疏肝益肾法对乳腺癌术后内分泌治疗患者血中雌二醇(E2)、孕酮(P)及脂肪酸合成酶(FAS)水平变化的影响.方法 采用随机、平行、同期手段,通过美国Abbott实验室注册的AXSYM系列实验方法检测疗前疗后血浆E2、P及FAS水平.结果 生化检测结果发现观察组与对照组及观察组治疗前后的血浆E2、P及FAS水平变化没有统计学意义,提示TAM的副作用与血浆E2、P及FAS水平无关.结论 由此推测还存其他与血浆激素水平浓度不直接相关的诱发乳腺癌途径.     

中医药防治恶性肿瘤回顾与展望

五十余年来,中医肿瘤学经过了几代人的努力,在理论研究、基础研究以及临床研究方面分别都取得了突出的成绩。使中医肿瘤学已经在恶性肿瘤防治体系中占据不可或缺的位置。但客观来看,中医肿瘤学发展还有一定的问题亟待解决;展望未来,中医肿瘤学面临着前所未有的机遇和挑战。本文就中医肿瘤学的发展历程进行一个回顾与展望。