人脐血间充质干细胞脑内移植改善帕金森病大鼠行为缺陷的研究

背景：已有较多的研究证明脐血细胞能向神经元样细胞分化，且成功的运用脐血治疗脑卒中及其他神经系统疾病的研究已有报道，能否应用脐血干细胞治疗神经变性疾病尚未可知。目的：探讨应用人脐血间充质干细胞治疗大鼠帕金森病的可行性及其机制。设计：随机对照实验研究。地点和对象：健康Sprague-Dawley大鼠18只，清洁级，体质量220～260g。脐血标本取自郑州大学第三附属医院妇产科，每个标本60～120mL。干预：制备6-羟多巴胺帕金森病偏侧大鼠模型，随机分为3组：①对照组（n=6)。②PBS组(n=6)：在每只大鼠右侧纹状体移植10μL的PBS。③间充质干细胞组(n=6)：将3&;#215;10^6个用BrdU标记的脐血间充质干细胞植入大鼠右侧纹状体，4周后用阿朴吗啡诱发旋转试验并用免疫组织化学检测植入细胞的存活情况及纹状体酪氨酸羟化酶阳性细胞。主要观察指标：①移植前后各组大鼠旋转圈数。②免疫组织化学染色结果。结果：脐血间充质干细胞在体内存活，与对照组相比，间充质干细胞移植组阿朴吗啡诱发的旋转行为[每30钟大鼠旋转圈数为212&;#177;60比340&;#177;30]显著改善(P&;lt;0．05)，但右侧纹状体酪氨酸羟化酶阳性细胞数与对照组相比无显著性差异(P&;gt;0．05)。结论：人脐血间充质干细胞脑内移植能改善帕金森大鼠的行为缺陷，可作为治疗神经变性疾病的一种潜在细胞资源。     

盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠疗效观察

目的 观察盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠的疗效及作用机制.方法 80只健康Wistar大鼠(月龄12～14个月),体质量300～400 g,随机分为对照组、模型组、美金刚对照组及美金刚治疗组,每组20只.采用持久双侧颈总动脉结扎术造成血管性痴呆大鼠模型,美金刚对照组及美金刚治疗组于术后8周开始以美金刚(5 mg·kg-1)每天灌胃,对照组和模型组以同等量的0.5 g/L羧甲基纤维素钠灌胃,连续4周.采用Morris水迷宫衡量大鼠学习记忆水平;测定大鼠脑皮层、海马组织乙酰胆碱酯酶(AChE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)活性的变化.结果 术后12周,与对照组相比,模型组大鼠的学习记忆能力明显下降(P<0.05);脑皮层、海马组织内AChE活性明显升高(P<0.05),ChAT活性明显降低(P<0.05),MDA活性明显升高(P<0.05),GSH活性明显降低(P<0.05);与模型组相比,美金刚治疗组大鼠的学习记忆能力明显提高(P<0.05);脑皮层、海马组织内AChE活性及ChAT活性差异无统计学意义(P>0.05)、MDA活性明显降低(P<0.05)、GSH活性明显升高(P<0.05).结论 盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠的学习记忆能力有明显提高,作用机制是通过调节脑组织内MDA及GSH的活性来实现的,该实验研究为临床上血管性痴呆的治疗提供实验基础及理论依据.     

十二指肠镜联合腹腔镜与单独腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比观察

胆囊结石合并胆总管结石传统治疗是开腹手术,随着腹腔镜和内镜技术的迅速发展,经内镜乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）、Oddi括约肌气囊扩张（EPBD）联合LC及LC＋腹腔镜胆总管探查（LCBDE）已成为微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法,但有关内镜联合腹腔镜治疗方案与单独腹腔镜治疗方案的对比研究报道较少。本文回顾性分析本院2005年1月至2008年8月采用十二指肠镜联合腹腔镜与单独腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石共101例患者的临床资料,旨在探讨两种治疗方案的临床价值。     

不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的探讨三种不同的全身麻醉药物使用方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选取拟行腹腔镜胆囊切除手术的96例患者。根据麻醉药物使用方法的不同,分为A组(34例,注射咪达唑仑0.25 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg)、B组(30例,注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg)、C组(32例,注射咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg)。分别于术前、术后对所有患者进行简易智力状态检查(MMSE)测试。结果与术前相比,A组患者术后1 d、3 d、5 d、7 d的MMSE评分下降显著,差异均有统计学意义(P0.05);与术前相比,B组患者术后3 d、5 d的MMSE评分下降显著,差异均有统计学意义(P0.05),但术后7 d后有恢复的趋势;与术前相比,C组患者术后1 d、3 d的MMSE评分下降显著,差异均有统计学意义(P0.05),术后5 d、7 d差异无统计学意义。结论三种不同的麻醉药物使用方式对患者行腹腔镜胆囊切除术后的认知功能障碍均有不同程度的影响,以咪达唑仑联合芬太尼与维库溴铵麻醉的影响程度较大,影响持续时间也较长。但丙泊酚联合芬太尼与维库溴铵和丙泊酚、咪达唑仑联合芬太尼与维库溴铵麻醉患者的认知恢复功能快。     

经颅直流电刺激联合关节松动术治疗帕金森病伴冰冻肩患者的疗效观察

目的观察经颅直流电刺激联合关节松动术治疗帕金森病(PD)伴冰冻肩患者的疗效。 方法采用随机数字表法将72例PD伴冰冻肩患者分为对照组、经颅直流电刺激组（简称tDCS组）、关节松动术组（简称JM组）及联合组。对照组患者给予常规抗PD药物（如多芭类、多巴胺受体激动剂等）治疗,根据每位患者实际病情酌情调整药物剂量及配伍。tDCS组、JM组患者在上述药物治疗基础上分别辅以经颅直流电刺激或关节松动术治疗,联合组患者则在常规药物治疗基础上同时给予经颅直流电刺激和关节松动术治疗。于治疗前、治疗28d后分别采用欧洲肩关节协会制订的Constant量表（包括疼痛、日常生活活动能力、肌力、关节活动范围评定）及统一PD评分量表（UPDRS）第22项关节僵直程度评分对各组患者疗效进行评定。 结果治疗前4组患者Constant量表疼痛、日常生活活动能力、肌力、关节活动范围及关节僵直程度评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28d后tDCS组、JM组及联合组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善,其间差异均具有统计学意义(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗28d后联合组患者疼痛、日常生活活动能力、肌力、关节活动范围及关节僵直程度评分［分别为（13.6±1.0）分、（18.7±1.3）分、（16.7±1.8）分、（34.6±1.8）分及（1.7±0.5分）］均显著优于tDCS组［分别为（8.5±0.6）分、（12.2±0.5）分、（13.3±1.0）分、（18.7±1.7）分及（2.9±0.5）分］及JM组［分别为（7.6±0.7）分、（11.4±1.7）分、（12.2±0.8）分、（17.2±1.0）分及（2.7±0.8）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论经颅直流电刺激联合关节松动术治疗能显著缓解PD伴冰冻肩患者肩关节疼痛及僵硬程度,提高肩关节肌力、关节活动范围及日常生活活动能力,其疗效明显优于单纯经颅直流电刺激或单纯关节松动术治疗,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

1980份住院病历问题分析及质控

目的分析并找出住院病历中存在的问题及原因,进一步提高病历书写质量。方法随机抽查武警某医院2006年11月至2008年10月住院病历1980份,按“规范”、“常规”和“标准”进行评分。结果甲级病案率为92．5％;乙级病案为7．5％,无丙级病历。外科系统甲级病历占91．4％,内科占93．6％。死亡病历中甲级病历占87．8％,共检出病历缺陷568项。结论强化源头管理,赋予职责指标,加大监控力度,住院病历质量出现根本好转。     

中药红花品种间α-生育酚含量差异评价及与花色相关性研究

目的探讨107个红花品种α-生育酚含量差异及其与花色的相关性,评价不同红花品种间的α-生育酚含量和花色的差别。方法以来源于不同产地的107份红花品种为试验材料,用高效液相色谱仪和HunterLab EasyMatch?QC4.41型色差仪分析红花α-生育酚含量和花色差异。结果不同基因型红花α-生育酚含量差异显著,变异幅度为78.9～387.7μg/g,相差近4.91倍,平均为176.8μg/g。在所有供试材料中,有50个红花品种的α-生育酚含量高于平均值。不同基因型红花L、a、b值差异显著,变异幅度分别为26.28～54.16、5.63～34.95、19.87～49.80,相差近2.06倍、6.21倍和2.51倍,平均为33.73、26.85和32.61。结论不同红花品种α-生育酚含量与a值呈显著负相关,与b值呈显著正相关,表明a值越高,颜色越偏红;b值越高,颜色越偏橙;α-生育酚含量与a/b、(a/b)2、色光值呈显著负相关,与色调值呈现显著正相关,而与色度值无显著相关。     

普罗布考对急性脑梗死患者血清MMP-9及oxLDL-Ab浓度的影响

目的探讨普罗布考对急性脑梗死患者血清基质金属酶9(MMP-9)及氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDLAb)浓度的影响。方法根据治疗方案将107例急性脑梗死患者分为对照组(45例)与观察组(62例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合使用普罗布考。治疗前以及治疗第15天测定血清MMP-9、oxLDL-Ab,测定方法均为酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果治疗前2组血清MMP-9、oxLDL-Ab相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗第15天,观察组MMP-9、oxLDL-Ab显著低于对照组(P0.05)。治疗前2组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗第15天观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05)。结论普罗布考可降低急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平,提高疗效,值得临床推广。     

早期未治疗帕金森病患者前瞻性记忆损害和事件相关电位改变的特点

目的 探讨早期未治疗PD患者前瞻性记忆损害情况和事件相关电位(ERPs)改变的特点.方法 选择自2007年1月至2010年10月在河南省人民医院神经内科门诊确诊的早期未治疗的PD患者33例(PD组)和同期该家医院31名健康体检者(健康对照组)进行研究,研究项目包括基于事件的前瞻性记忆(EBPM)、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)和ERPs综合检查.结果 PD组EBPM和TBPM评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05); PD组N2、P300潜伏期均较健康对照组明显延长,P300波幅与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,PD患者的P300潜伏期与EBPM和TBPM均呈明显正相关,r值分别为0.628、0.582,P值均为0.000.结论 早期未治疗PD患者存在EBPM和TBPM损害；P300潜伏期可作为判定PD患者EBPM和TBPM损害程度的电生理指标.     

关于构建健康护理校园有效途径的探讨

健康促进学校是指一所学校能持续增强其能力,并使学校成为一个有益于生活、学习与工作的健康场所[1].它是世界卫生组织在全球范围内积极倡导的学校健康新策略,也是我国全面实施素质教育的重要途径.目前,国内众多学校已经推行＂健康促进学校＂策略,并在提高学生健康相关知识知晓率、健康相关态度持有率以及建立学生健康行为等方面取得良好的效果[2 - 5].因此,以健康促进的策略推进健康校园的建设,具有很强的指导意义和实践价值.但在国内,护理校园应如何进行健康促进建设及其策略的相关探讨尚未见报道.因此,充分发挥＂健康促进学校＂的职能,探索构建适合中国护生的健康校园有效途径是十分必要的.