急性脑梗死患者影像学分型与认知功能及事件相关电位P300关系的研究

为更准确地评价急性脑梗死(ACI)患者认知功能与梗死灶的关系,我们对140例ACI患者进行影像学分型,认知功能与事件相关电位(ERP)P300的检测,对比分析其之间的关系,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象ACI患者均为2003年9月至2005年10月河南省人民医院内一和内二神经科住院的患者1     

无症状性脑梗死的研究现状

随着影像学技术的发展及广泛应用，无症状性脑梗死日益引起医学界的重视，本文就近年来无症状性脑梗死的发生率、影像学及临床表现、危险因素和预后的有关进展做一综述。     

大学生身体锻炼对心理健康的影响

１对象与方法１．１对象采用中原工学院二、三年级不同专业的四个自然班的学生１２９人。实际参加测查的为１２１人，回收有效问卷１１２份（男５９人，女５３人）。１．２方法采用症状自评量表（SCL－９０）附加身体锻炼纬度的几个问题，以班为单位，进行集中测试，给予统一指导语，回收问卷，用Excel进行统计处理，分析数据。２结果有身体锻炼的学生较无锻炼者在强迫，抑郁，敌对性，恐怖等因子方面存在显著性的心理差异，见表１。其中，男生在强迫，抑郁，敌对，精神病性方面达到显著性差异；女生在强迫，恐惧方面体现出显著的心理效益…     

急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的改变

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的肠道黏膜屏障功能改变的机制,以期提高对SAP的治疗策略。方法:36例SAP患者入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以30名健康志愿者作为正常对照组。结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P<0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P<0.01)。结论:急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障受损,肠黏膜通透性增高。ET、NO、TNFα单独或协同参与肠黏膜屏障的损害。DAO升高提示肠道黏膜的完整性受到破坏。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

1资料与方法 ①临床资料:本组男性6例,女性3例,年龄42～71岁,平均57.0岁.肿瘤位于左侧输尿管6例,右侧3例;肿瘤发生于输尿管下段6例,中段2例,上段1例.9例患者均有不同程度的血尿,曾发生过肉眼血尿7例,其中有条状血块3例,仅有镜下血尿1例,并发有绞痛3例,有不同程度的尿路刺激症状3例,病程1～12个月,平均5个月.     

极外侧型腰椎盘突出症的手术治疗

目的:研究并探讨极外侧型腰椎盘突出症患者的临床手术治疗方法。方法:以收治的100例极外侧型腰椎盘突出症患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组分别由50例患者组成,对照组的患者运用传统手术方式进行治疗,而治疗组的患者则运用现代微创手术的方式来进行治疗,在患者手术之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的50例极外侧型腰椎盘突出症患者中,显效32例,有效16例,治疗的总有效率为96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用现代微创的手术方式来治疗极外侧型腰椎盘突出症不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床中进行大力的推广与应用。     

步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响

目的观察步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响。 方法采用随机数字表法将68例小脑梗死伴共济失调患者分为对照组及训练组。对照组给予常规药物治疗及康复干预,训练组患者在此基础上辅以步态及平衡功能训练。于入选时及训练4周、8周后分别采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定。 结果入选时训练组和对照组患者ICARS、PASS、BBS、MBI评分组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;分别经治疗4周、8周后,发现训练组ICARS［分别为（45.8±9.2）分和（35.2±8.7）分］、PASS［分别为（25.6±2.2）分和（33.3±2.0）分］、BBS［分别为（26.2±1.4）分和（36.7±2.6）分］及MBI评分［分别为（61.7±6.0）分和（88.4±6.9）分］均显著优于治疗前及对照组水平,其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论步态联合平衡训练能显著改善小脑梗死伴共济失调患者共济失调症状及平衡功能,对提高患者日常生活活动能力具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

微创性治疗原发性肝癌84例临床研究

目的探讨经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）、瘤内无水酒精注射（PEI）和经皮射频消融（RFA）等介入性微创治疗方法对原发性肝癌（HCC）的疗效。方法将1997年9月～2003年9月84例HCC分为5个治疗组：（1）TACE组13例；（2）PEI组16例；（3）TACE联合PEI组10例；（4）RFA组23例；（5）RFA联合PEI组22例。结果TACE组13例中有5例接受二期手术切除，其中3例见残留的癌细胞；余8例治疗后1、2、3年的复发率为25．0％、50．0％、87．5％，1、2、3年生存率分别为100％、50．0％和12．5％。PEI组16例治疗后1、2、3年的复发率分别为28．6％、50．0％和78．6％，1、2、3年生存率分别为81．3％、68．8％和25．0％。TACE联合PEI组10例治疗后1、2、3年复发率分别为20．0％、50．0％和80．0％；1、2、3年生存率分别为90．0％、40．0％和10．0％。RFA组23例，1、2、3年的复发率分别为8．7％、21．7％和34．8％。1、2、3年生存率分别为92．3％、87．0％和60．9％。RFA联合PEI组22例，3例改行手术切除，其余19例患者术后1年复发率为10．5％，2年复发率为26．3％。1年生存率为89．5％，2年生存率为78．9％。结论HCC的微创治疗创伤小，治疗后能保持较高的生存质量。以RFA为代表的局部治疗，对HCC治疗坏死程度较高，理论上其疗效将会接近或者达到手术切除的效果。     

平板训练联合音乐干预对帕金森病患者冻结步态的影响

目的 观察平板训练联合音乐干预对帕金森病（PD）患者冻结步态的治疗作用。 方法 采用随机数字表法将56例PD伴冻结步态患者分为对照组、平板组、音乐组及联合治疗组。对照组患者给予常规抗PD药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等）治疗,根据每位患者实际情况酌情调整剂量及配伍。平板组、音乐组患者在上述药物治疗基础上分别辅以平板训练或音乐干预,联合治疗组则在常规药物治疗基础上辅以平板训练及音乐干预。于治疗前、治疗8周后分别采用冻结评分、起步时间、跌倒次数、统一帕金森病评分量表（UPDRS）-Ⅲ和改良Barthel指数（MBI）评分对各组患者疗效进行评定。 结果 治疗前4组患者冻结评分、起步时间、跌倒次数、UPDRS-Ⅲ及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后平板组及联合治疗组上述疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而音乐组仅有UPDRS-Ⅲ及MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗后联合治疗组冻结评分［（1.58±1.48）分］、起步时间［（3.58±3.23）s］、跌倒次数［（3.52±5.79）次］、UPDRS-Ⅲ评分［（22.51±7.54）分］及MBI评分［（49.71±28.38）分］均显著优于平板组、音乐组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 平板训练联合音乐干预能显著缓解PD患者冻结步态,减少摔倒次数,对提高患者日常生活活动能力、改善生活质量具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

百草枯中毒救治一例

患者女,44岁,2010年8月1日口服质量浓度为20％的百草枯原液20 ml,当即被家人送至当地县医院.给予大量清水灌胃、补液等治疗.因咽部不适、吞咽困难症状无明显改善,为进一步治疗于当日转入我院.