系统性硬化病RNP抗体的临床意义

目的：分析并探讨RNP抗体在系统性硬化病中的临床意义。方法：收集自2004年以来在我院做过皮肤活检,并通过病理和临床确诊为系统性硬化病的62例住院患者。分为RNP^＋组（20例）,SCL-70＋组（20例）,ENA-组（22例）。结果：RNP^＋组较其它两组关节痛、雷诺现象发生率明显升高（P〈0.05）,肌炎发生率亦有升高,指端病变发生率明显降低（P〈0.05）。结论：通过对系统性硬化病患者体内部分典型抗体的研究,有利于临床医生判断不同抗体阳性的系统性硬化瘤患者病情的严重程度和预后。     

风湿性疾病伴发周围神经病的临床分析

目的探讨风湿性疾病伴发周围神经病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析伴多发性周围神经病的5例风湿病患者的临床表现、实验室资料及治疗方法。结果5例患者临床上均有四肢麻木、无力表现,部分患者有感觉异常。肌电图示周围神经损害;1例干燥综合症和1例强直性脊柱炎病例符合慢性格林巴利综合征表现。经使用大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂,均取得很好疗效。结论风湿性疾病可伴发严重的周围神经系统损害,但早期症状可不明显,主张结合神经电生理等检查早期诊断,早期予以大剂量激素、免疫抑制剂治疗,可取得一定疗效,改善预后。     

自身免疫性内耳病的诊治

自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease，AIED）是一种免疫介导的累及耳蜗和前庭的罕见疾病，现就我院1995年以来确诊的7例AIED进行分析，并复习1979年后有关文献，以提高对AIED的认识。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对活动性类风湿关节炎患者骨代谢的影响

目的:分析及评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(etanercept)对活动性类风湿关节炎患者骨代谢的影响。方法:选取2015年在西南医科大学附属医院风湿免疫科确诊为类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的100例骨代谢异常患者,年龄为40~59(51.3±7.6)岁,病程为12~41(29.5±14.1)个月,其中男性23例,女性77例,且所有患者DAS28评分>2.6,均通过双能X线骨密度检测仪及N-端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-I)评估骨代谢情况。根据初始骨密度检测结果,分为类风湿关节炎伴骨质疏松组(A组,58例)及类风湿关节炎伴骨量减少组(B组,42例),A、B组各随机分为两组,A组分为A_1组(29例)和A_2组(29例),B组分为B_1组(21例)和B2组(21例),其中A_1和B_1组给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(25mg皮下注射biw×6个月,后改为25mg qw×6个月)+甲氨喋呤(15mg qw)+叶酸片(10mg qw)+硫酸羟氯喹(0.2bid)+钙尔奇D(600mg qd)+阿法骨化醇(0.5μg qd)治疗,A_2和B2组给予甲氨喋呤(15mg qw)+叶酸片(10mg qw)+硫酸羟氯喹(0.2bid)+钙尔奇D(600mg qd)+阿法骨化醇(0.5μg qd)治疗,A_1、B_1组为观察组,A_2、B2组为对照组,各组患者分别治疗前、治疗后6、12月检测股骨颈、颈椎、大转子、Ward三角骨密度值,同时检测PINP、CTX-I水平、并计算DAS28评分。结果:与A_2组比较,A_1组患者在性别构成比、DAS28评分、平均病程、平均发病年龄及初始PINP、CTX-I水平差异无显著性(P>0.05),大转子初始骨密度值明显低于A_2组,差异有显著性(P<0.05)。A_1组股骨颈、Ward三角在治疗6、12个月后骨密度值均高于同期A_2组,颈椎在治疗12个月后骨密度值高于A_2组,大转子在治疗6个月后骨密度值低于A_2组,差异均有显著性(P<0.05)。在治疗6、12个月后,A_1组PINP水平均低于同期A_2组,差异有显著性(P<0.05),A_1组CTX-I水平较同期A_2组降低,尤以12个月后更为显著(P<0.05);与B2组比较,B_1组在性别构成比、平均发病年龄及初始PINP、CTX-I水平差异无显著性(P>0.05),但B_1组DAS28评分较B2组高,平均病程较B2组短,大转子初始骨密度值低于B2组,差异有显著性(P<0.05)。B_1组股骨颈、颈椎、Ward三角在治疗12个月后骨密度值高于同期B2组,大转子在治疗6个月后骨密度值低于B2组,差异均有显著性(P<0.05)。在治疗6、12个月后,B_1组PINP水平均低于同期B2组,差异有显著性(P<0.05),B_1组CTX-I水平较同期B2组降低,尤以12个月后更为显著(P<0.05)。结论:注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可有效阻止活动性类风湿关节炎患者的骨量丢失,改善该类患者异常的骨代谢,随使用时间的延长,效果可能更加显著。     

误诊为风湿性疾病的骨转移瘤25例分析

骨转移瘤是常见的骨科疾病，随着癌症发病的增加而增多，也由于各种诊疗方法的进步，使许多癌症的疗效有了提高，也随着病人寿命的延长，使发生骨转移瘤的机会也更多。据统计骨转移瘤是原发恶性骨肿瘤的35～40倍^[1]。除具有原发肿瘤已被发现或有切除的病史外，骨转移瘤早期诊断十分困难。现将我院2000年6月～2002年6月以来门诊拟风湿性疾病收入住院的25例骨转移瘤加以总结，分析误诊原因，探讨防止对策。     

腹膜透析时液体和溶质转运动力学及对临床的指导性价值

本文使用“容量稀释标记技术”(Indictor dilution teehnique),以~(125)I白蛋白(RISA)作标记物,应用液体力学及药物代谢动力学的方法,在动物体内研究高渗透析保留4小时的透析周期内,腹腔内液体和溶质转运规律及相互关系,对临床腹透失超滤提出新的逻辑思维程序。     

硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸治疗膝骨关节炎的临床对照研究

骨关节炎 (osteoarthritis,OA)是一种常见的难治性骨关节疾患 ,以关节软骨破坏为主要特点。膝关节作为负重关节是最易受累的关节之一。OA的传统治疗方法是非甾体抗炎药 (NSAIDs)和局部使用麻醉药物以及体疗等 ,近年来改善软骨代谢的药物受到国内外学者的普遍重视。本文报道具有改善软骨代谢作用的治疗OA慢作用药物硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节OA患者 5 1例 ,并与双氯芬酸进行对照 ,以观察两组病人的疗效和药物耐受性。1　资料与方法1 1　病例选择 :10 8例临床确诊为膝OA的患者 ,分为两个治疗组 ,硫酸氨基葡萄糖 (GS)组 5 1例 ,双氯芬酸 …     

腹膜透析时腹腔淋巴回流、跨毛细血管超滤、大小分子物质的运转规律及临床意义

使用“容量稀释标记技术”，用１２５Ｉ白蛋白作标记物，应用生物液体力学及药物代谢动力学的方法，在动物体内研究高渗透析保留４小时的透析周期内，腹腔内液体容量，腹腔淋巴回流，跨毛细血管超滤，大小分子物质的运转规律及居间关系，结果对腹透失超滤状态提出了新的逻辑思维程序。