狼疮性肾炎与激素治疗

狼疮性肾炎与激素治疗杨南萍王忠明华西医科大学附一院临床免疫科系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）广泛分布于世界各地，它是一种人体内多系统发生炎症的疾病。其特点为Ｂ细胞机能亢进、Ｔ细胞机能低下而使机体的免疫系统产生多种抗体，并能与多种不同的自体抗原发生免疫反应。狼...     

肝脾结核1例报告

1病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显。有牙龈出血,多在刷牙时出现,量少。半个月前就诊于     

IgA肾病与肾内细胞肥大病毒沉着

Ig人肾病是一种原因不明的局灶性系膜增生疾病,1968年报告以来,本病已在不同领域广泛流行,较为常见。迄今其确切病因仍未阐明。本文报告近年来86例非肾移植的肾活榆标本中,31例IgA肾病,男性23例、女性8例,年龄3～74岁,平均18岁。12例SLE、5例过敏性紫癜(HSP),采用三种不同抗细胞肥大病毒抗体和两种不同抗单纯疱疹病毒(HSV)抗体血清间接免疫荧光染色,31例IgA肾病系膜区均显示有细胞肥大病毒抗血清沉着,而Ⅰ型HSV抗原在系膜沉着仅见于4/31例IgA肾病,1/12例SLE,1/5例HSP。其中     

胆碱磷脂、新斯的明、内毒素对大鼠腹透时净超滤和腹腔淋巴回流的影响

腹膜透析期间，净超滤量（ＮｅｔＵＦ）和腹腔淋巴回流量（Ｌｆ）是决定腹透时液体转运的重要参数。近年来国外学者用各种药物来调控其变化规律，以达到提高净超滤、降低淋巴回流，提高透析效能的作用。用ＲＩＳＡ作标记物，用胆碱磷脂、新斯的明、内毒素加入透析液中，对Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹透，探讨其对ＮｅｔＵＦ和Ｌｆ的影响。结果未见降低Ｌｆ增加ＮｅｔＵＦ的作用。选用有效而对人体副作用少的药物来改变腹透时液体转运规律，提高透析效能是今后值得进一步研究的方向。     

单核细胞趋化蛋白-4在系统性红斑狼疮中的表达及临床意义

目的研究C-C亚族趋化因子单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4/CCL13)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血的表达水平,并分析MCP-4的水平与狼疮肾炎的关系,以探讨MCP-4在SLE发病机制中可能起的作用。方法选取2007年9月-2010年8月在四川大学华西医院和宜宾市第一人民医院诊断明确的SLE及类风湿关节炎(RA)患者各40例。另收入正常健康对照组(20例),应用酶联免疫吸附试验定量方法测定SLE组、RA患者和正常健康对照者血清中MCP-4的水平,SLE患者根据有无肾脏受累分为非狼疮肾炎组和狼疮肾炎组,其中非狼疮肾炎组20例,狼疮肾炎组20例,并分析SLE组血清MCP-4水平是否与抗核抗体、补体C3、C4等指标及SLE疾病活动指数SLEDAI评分相关性,血清MCP-4水平采用方差分析、LSD-t检验和Spearman相关进行统计分析。结果血清MCP-4水平SLE组为(216.32±12.65)pg/mL,RA组为(203.79±18.64)pg/mL,正常健康对照组为(125.13±11.08)pg/mL。SLE组、RA组血清MCP-4水平与正常健康对照组相比均有统计学意义(P<0.05),SLE组与RA组比较血清MCP-4水平无统计学意义(P>0.05);SLE患者中狼疮肾炎组与非狼疮肾炎组比较血清MCP-4水平无统计学意义(P>0.05)。SLE组血清MCP-4水平与抗核抗体、补体C3、C4等指标及SLEDAI评分无相关性。结论 MCP-4在SLE组患者血清中表达增高,MCP-4可能参与了SLE的发病过程,可能成为SLE新的血清学有用指标并作为治疗的靶点。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原对类风湿关节炎诊断的意义

目的 研究葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原在类风湿关节炎(RA)中的诊断意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测106例RA患者,53例其他风湿性疾病和35名健康志愿者血清中的G6PI抗原的分布.还同时检测了类风湿因子(IgM-RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR).并对98例RA患者行手足x线片,将其按修正的Sharp评分,分为有骨侵蚀组与无骨侵蚀组.结果 ①RA患者血清中G6PI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.05).检测G6PI对RA的诊断价值,采用受试者工作曲线(ROC),诊断RA的最佳临界值为0.225μg/ml,此时的灵敏性为0.868,特异性为0.853.②G6PI与IgM-RF之间具有相关性(rs=0.504,P<0.05),G6PI与抗CCP抗体之间未显示出相关性(rs=0.078,P=0.503).③通过Spearman相关性分析.未发现G6PI抗原与病情活动性指标如ESR、CRP等有相关性.④经单因素分析G6PI抗原与骨侵蚀无关(P<0.05),IgM-RF与骨侵蚀具有相关性(P<0.05).结论 G6PI抗原在部分RA患者血清中显著升高,抗G6PI抗原对RA具有良好的敏感性(86.8%)和特异性(85.3%),能作为RA患者的一种新的标志物.G6PI抗原与IgM-RF有相关性,但不完全重叠.此研究未发现G6PI与病情活动性指标及关节侵蚀之间有关联.     

妊娠合并系统性红斑狼疮的临床研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus eryth-matosis,SLE)是一种常见于女性的自身免疫疾病。由于体内自身抗体的存在,以及合并系统损害(如血液、肾脏、神经系统等),使患有系统性红斑狼疮的育龄妇女在妊娠方面有更高的风险性,往往可能导致狼疮活跃与妊娠意外。狼疮活跃可引起早产、流