新型农村合作医疗与公共财政相结合在实现政府购买治疗结核病实践中的构想

[目的]文章从政策设计角度出发,旨在探索减轻结核病人特别是农村结核病人经济负担以及控制结核病流行的新思路,即分析政府购买在结核病治疗过程中的必要性与可行性.[方法](1)借鉴卫生政策SWOT分析方法,文章从理论角度分析了政府购买结核病治疗费用的可行性,即从优势(Strength)、劣势(Weakness)、机会(Opportunity)、威胁(Threat)角度论证了新型农村合作医疗与建立结核病专项治疗财政资金相结合来购买治疗结核病的可行性;(2)采用成本测算的方法用数据论证政府购买治疗结核病的可操作性.[结果]通过山东省任城区结防所部分成本测算得出治疗一例普通肺结核所需费用324元;任城区结防所利用新型农村合作医疗与"公共财政"资金治愈了数10例普通肺结核病人.(结论](1)在成本核算的基础上,通过建立结核病治疗专项公共资金,并且与新型农村合作医疗相结合来治疗普通肺结核病例特别是农村贫困投保病例的实践具有可行性和可操作性;(2)通过政府购买治疗结核病措施的出台会大幅度减轻结核病人的经济负担.     

缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压30例

目的探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用。方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例，3组分别给予缬沙坦80 mg，左旋氨氯地平2.5 mg，缬沙坦80 mg+左旋氨氯地平2.5 mg，po，qd，若2周后血压未降至正常，则缬沙坦增至160 mg，左旋氨氯地平增至5 mg。疗程均为24周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果3组患者血压均明显下降（均P＜0.01），尿微量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低，内生肌酐清除率均显著升高（均P＜0.01）；两单独用药组降压、降低尿微量清蛋白、降低尿β2微球蛋白和提高内生肌酐清除率效果差异无显著性（均P＞0.05）；联合用药组降压和降尿蛋白作用优于两单独用药组（均P＜0.01）。结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用，且能降低微量清蛋白和微球蛋白，提高内生肌酐清除率，降低新发肾功能损害，两药联合应用可起到协同作用，更有效地降低血压，改善早期肾功能损害指标。     

穿心莲内酯的药理活性作用

穿心莲内酯为爵床科植物穿心莲中提取得到的二萜内酯类化合物，分子式为C20H30O5，是中药穿心莲的主要有效成分之一。现代药理研究表明穿心莲内酯具有抗菌、抗炎、抗病毒、免疫调节、治疗心脑血管疾病、保肝利胆等作用，并有毒性低、价格便宜的特点。最近研究报道穿心莲内酯对食道癌、前列腺癌、结肠癌和白血病等具有较好的抗肿瘤作用，有望成为一种新的抗癌药物。     

蛋白质组学技术及胃癌蛋白质组学研究进展

人类基因组序列图谱的公布,在揭示基因组精细结构的同时,也显示出基因数量的有限性和基因结构的相对稳定性,这与生命现象的复杂性和多变性之间存在着巨大反差.这种反差促使人们认识到:基因只是遗传信息的载体.要研究生命现象,解释生命活动的规律,仅仅了解基因组的结构是远远不够的,这也使得人们对生命活动的直接执行者--蛋白质的重要性有了更深刻的理解,因此,对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系和生物学功能进行全面和深入的研究,成为生命研究的迫切需要和重要任务.一个以"蛋白质组"为研究重点的生命科学新时代已经到来.笔者就蛋白质组学基本概念、研究技术和胃癌蛋白质组学研究进展做一综述.     

山东省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》中期执行情况的评价

[目的]评价全省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》的实施情况及中期目标的达标情况。[方法]在省、市、县自评的基础上,省级抽查了3个地(市)及6个县,市级抽查辖区三分之一的县(市、区)进行现场复核,并将各市、县审核、录入的数据进行了汇总分析。[结果]全省以县为单位DOTS覆盖率达到100%;5年共发现治疗涂阳肺结核病人109 902例(初治涂阳87 599例,复治涂阳22 303例),涂阳病人登记率呈现逐年上升趋势,由2001年的18.7/10万上升到2005年的33.3/10万,完成全国规划中期目标89.5%;初、复治涂阳病人治愈率分别达到了96.1%、94.2%。[结论]政府承诺得到了进一步提高,防痨网得到了加强,病人发现水平有了明显提高,全省基本完成了规划的中期目标,但各市间不平衡。     

麝香乌龙丸对兔实验骨折愈合过程中细胞凋亡及自由基的影响

目的:从细胞凋亡及自由基角度探讨麝香乌龙丸对兔实验骨折愈合的作用。方法:30只日本大耳白兔制成横断骨折模型,随机分为模型对照组、麝香乌龙丸组、骨折挫伤散组,灌胃给药。分别在骨折后24h、72h、1w、2w、3w、4w时检测血一氧化氮、乳酸、超氧化物歧化酶和丙二醛。结果:麝香乌龙丸在骨折后某时相能提高血超氧化物歧化酶水平,降低血乳酸、丙二醛水平,适时改变血一氧化氮水平,且优于骨折模型对照组(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸通过影响细胞凋亡及自由基水平,达到缩短骨愈合时间,提高骨愈合质量,促进骨折愈合。     

前列地尔治疗肺心病心衰34例

目的：观察前列地尔治疗肺心病心衰的疗效。方法;用前列地尔100－200μg加入10％葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连续7－10d。结果：34例患者中显效21例,有效10例,无效3例,总有效率91．2％。平均缓解天数7d。结论：前列地尔是治疗肺心病心衰很有效的药物,减少肺心病心衰使用洋地黄制剂导致中毒的危险性。     

凯时、阿斯匹林和维脑路通联合治疗急性脑梗死40例

为了探索急性脑梗死科学合理的治疗方案 ,我院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月以凯时、阿斯匹林和维脑路通联合治疗急性脑梗死 4 0例 ,现报告发如下 :1　资料与方法1.1　诊断标准 :所有患者经头部 CT诊断为脑梗死 ,均符合 1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准 [1] 。1.2　一般资料 :入选病例 80例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 (6 1.37± 9.4 2 )岁 ;对照组 4 0例 ,男 30岁 ,女10例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 (6 1.90± 9.12 )岁。两组患者的年龄、性别、病情程度、伴发病和既往…     

犬下颌小口径枪弹贯通伤的伤情特点

目的 :了解小口径高速、高能制式枪弹伤的致伤特点。方法 :用国产 5 .80 mm制式枪弹致伤犬下颌 ,造成犬下颌硬、软组织复合贯通伤 ,用激光测速靶和高速 X线相机等测量弹道学数据 ,分析该模型的创伤弹道学特点 ;取伤后不同时间、伤道周围不同部位软组织进行组织病理观察 ,分析其伤情特点。结果 :5 .80 mm枪弹犬下颌贯通伤的创伤弹道学特点为撞击速度( 9 16 .18± 8.90 ) m/s,能量传递率 ( 8.5 9± 3.12 ) % ,致伤参数稳定 ,入口小 ,出口大 ,有瞬时空腔。伤情特点为 :局部伤情较复杂 ,损伤组织种类较多 ,包括皮肤、皮下、肌肉、血管、神经、骨组织等 ,特别是包含有下颌骨、面神经、三叉神经、牙齿、咀嚼肌等颌面部特有的组织器官 ;伤后 2～ 6 h组织病理变化主要表现为炎性渗出水肿 ,伤后 2 4～ 72 h以组织变性、坏死为主 ,72 h组织坏死范围大约为 0 .4～ 0 .8cm;伤后 7d组织病理变化以炎性或纤维组织增生为主。结论 :5 .80 mm枪弹犬下颌贯通伤模型的致伤参数稳定 ,致伤力中等 ,局部伤情较复杂 ,是具有良好代表性的颌面火器伤动物模型 ,在颌面枪弹创伤弹道学研究和战伤救治研究方面有广阔的应用前景。