建立医院良好的人际关系

良好的人际关系氛围可以使人们爆发出强大无比的工作热情。市场经济的发展 ,人们观念的改变 ,医院的人际关系发生了微妙的变化。新时期医院如何营造一个良好的人际关系氛围 ,是一个值得研究的课题。一、现阶段医院人际关系存在不和谐因素的原因分析人是医院生产力中最活跃、最具创造性的要素 ,是最主要的资本。同时 ,具有复杂性、发展性和可变性。只要有人就会有摩擦。在知识分子高度集中的医院 ,随着市场经济的发展 ,人的观念更新 ,现形势下医院人际关系也出现了程度不同的不和谐问题。如人们在工作中互相不理解、不信任、不关心、不支持 ,…     

一种爆炸伤致伤实验模型

目的:旨在为爆炸伤的研究能在可控、定量下进行提供可靠条件.方法:采用由爆炸源、弹片发射器和同步控制系统组成的实验装置.采用高速摄影(2 000～8 000 f/s)和高速X线摄影(10 000 f/s)的方法,对爆炸和破片冲击靶标介质的变形、位移等作用的动态过程进行瞬态影像采集,以定量和直观地描述其作用过程的量效关系.结果:点爆源爆炸时压力随离爆心的距离增大而逐渐减小,并呈指数关系.局部伤情损伤严重,远隔组织肺及心内膜均出现散在点片状出血.结论:本方法可调节爆源的距离和破片速度,从而使压力波可控达到实验的模拟目的.     

现代战争地方医院动员的若干问题思考

现代高科技战争使卫勤保障对民用卫生力量的依赖性越来越大。我国地方医院数量多,地域分布广,是参与卫勤保障的重要力量。在新形势下把地方医院潜力快速向实力转化．使地方医院动员和使用工作有序,顺利进行．必须立足平时．提高地方医院快速动员能力;健全机构,加强地方医院动员和使用的组织指挥;转变观念．强化地方医院动员和使用的质量意识;适应“市场”创造良好的地方医院动员和使用环境。     

医源性胆管损伤的诊治

手术中造成胆管损伤偶有发生 ,如处理不当 ,可造成严重后果。近 10年作者收治医源性胆管损伤 13例 ,现进行回顾性分析如下。1.临床资料 :本组男 8例 ,女 5例 ,平均年龄 43 4岁。急诊手术 9例 ,择期手术 4例。 (1)原因 :胆囊切除时误切致胆 (肝 )总管横断 7例 ,胆总管壁损伤致胆总管狭窄 2例 ,胆总管缝扎 1例 ,胃大部切除时不慎缝扎胆总管 3例。(2 )诊断与处理 :术中及时诊断肝总管横断 3例 ,2例及时行肝总管对端吻合 ,Ｔ管支架外引流 ,1例行左右肝管内胶管支架 ,肝总管对端吻合 ,Ｔ管支架外引流 ,于术后 3个月因吻合口梗阻再行手术 ,术式为…     

隆突性皮肤纤维肉瘤32例诊治分析

自１９８０￣１９９４年间收治经病理学证实的隆突性皮肤纤维肉瘤３２例。首次就诊误诊率达７８．１％，７例术前确诊者行局部扩大切除术无复发，２５例误诊者首次手术均行肿瘤单纯切除术，其中８例术后复发。再次发行扩大切除术，随访２￣８年无复发。作者认为提高术前诊断率及首次采用局部扩大切除术是根治该病减少复发的关键。本文结合文献对该病的临床和病理特点、误诊原因及治疗方法进行了讨论。     

影响MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的因素分析

目的：探讨可预测MVP方案（丝裂霉素，长春酰胺，顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的指标。方法：用MVP方案治疗晚期NSCLC96例，回顾性分析了影响化疗疗效的因素。结果：KPS≥80分，初治，腺癌，单一部位转移，无骨骼转移。无贫血患者的有效率分别是43．9％，42．5％，40．6％，44．4％，37．5％，42．1％，明显高于KPS60－70分，复治，鳞癌，两个以上部位转移，有骨骼转移以及贫血患者。结论：一般状况，既往治疗，组织学类型，转移部位数目以及有无骨骼转移，贫血可作为预测MVP方案疗效的指标。     

乳腺癌术后早期发现复发转移方法的回顾性分析

目的：分析乳腺癌患者术后早期发现复发转移的方法。方法：回顾性分析126例早期乳腺癌术后发生复发转移患者的临床资料．包括最早发生复发转移的部位及其发现方法(症状、自查、医生查体和血液学、影像学检查)。结果：80例(63．5％)在常规随诊时发现复发转移，其中影像学或血液学检查发现65例(51．6％)，查体发现15例(11．9％)；28例(22．2％)经自查发现病变；仅18例(14．3％)因症状而就诊。结论：乳腺癌术后常规随诊是早期发现复发转移的主要方法．其中影像和血液学检查是必要的。     

GPC5与前列腺癌发生及预后的关系

目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5(GPC5)与前列腺癌发生及预后的关系。方法 选取2013年2月至2015年5月在本院治疗的前列腺癌患者104例(病例组),同时选取良性前列腺增生患者89例作为对照组,采用免疫组化染色法检测GPC5蛋白表达,采用荧光定量PCR检测GPC5 mRNA表达。同时选取高侵袭前列腺癌PC3系细胞、低侵袭LNCaP系细胞以及正常前列腺上皮细胞RWPE-1系细胞,采用western blot检测GPC5蛋白表达。结果 观察组GPC5 mRNA相对表达为(0.64±0.15)和GPC5蛋白阳性表达率为34.62%,明显低于对照组(P<0.05);术前PSA≥4 ng/mL、肿瘤分期为T3、Gleason评分≥8分患者GPC5蛋白阳性表达率分别为20.34%、19.44%和21.05%,明显低于术前PSA＜4 ng/mL、肿瘤分期为T2和Gleason评分＜8分患者(P<0.05);GPC5蛋白阳性表达患者中位总生存时间为39.04个月,明显高于GPC5蛋白阴性表达患者(P<0.05);PC3细胞GPC5蛋白表达为(0.083±0.024),明显低于LNcaP和RWPE-1细胞(P<0.05);LNcaP细胞GPC5蛋白表达为(0.301±0.083),明显低于RWPE-1细胞(P<0.05)。结论 前列腺癌组织GPC5 蛋白及mRNA表达下调,与临床病理特征及预后有关,值得进一步研究。     

外周血淋巴细胞与单核细胞比值变化对食管癌调强放疗预后影响

目的 观察放疗过程中食管癌患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)变化趋势,分析LMR变化与预后及放射性损伤间关系,为准确评估放疗反应和疗效提供预测指标。方法 回顾分析2013-2015年符合入组条件患者248例,收集放疗前、放疗期间和结束时每周外周血常规检测结果,详细记录淋巴细胞计数及单核细胞计数并计算LMR,按照每项观察指标的中位数进行分级。采用Kaplan-Meier法、Cox、Logistic模型对病变长度、病变部位、临床分期以及LMR等数据进行统计学分析。结果 LMR在放疗期间呈指数下降趋势。单因素分析显示LMR平均值为总生存(P=0.011)及无进展生存(P=0.017)的影响因素,LMR平均值对局部控制率的影响也接近有统计学意义(P=0.053),但对食管癌放疗后放射性食管炎及放射性肺炎未见明显影响。多因素分析结果的分层分析仍发现LMR平均值较高者预后较好,Logistic分析发现食管病变长度和照射方式是LMR平均值的影响因素。结论 LMR在放疗期间呈指数下降趋势,下降幅度越大提示患者预后不良。照射范围越大,LMR下降幅度越大,对预后影响也越明显。     

慢性细菌性前列腺炎的临床治疗体会

目的：探讨综合疗法治疗慢性细菌性前列腺炎的临床效果。方法：将56例慢性细菌性前列腺患者分为综合治疗组与对照组,各28例。对照组采用阿奇霉素胶囊、抗生素头孢他美酯片以及盐酸特拉唑嗪片进行治疗,综合治疗组在对照组的基础上采用前列舒通、热水坐浴等方法治疗。两组疗程均为28天。一个疗程之后,对比分析两组的疗效。结果：在总有效率方面,治疗组为89.2%,对照组为74.8%,差异具有显著意义（P<0.01）。结论：采用抗菌药物联合前列腺舒通类中成药综合治疗慢性细菌性前列腺炎具有良好的疗效。