肝包虫病的CT表现及诊断价值(附86例分析)

目的：分析肝包虫病的CT表现，提高CT诊断肝包虫病重要性的认识。材料与方法：对86例肝包虫病进行了CT扫描，60例做了增强扫描，75例行B超检查。均经手术病理证实。结果：86例肝包虫病，其中细粒棘球蚴74例，泡状棘球蚴12例。这两种类型的肝包虫病各有其典型的CT征象，应用CT扫描不仅能早期诊断，而且可以反映出各种合并征的病理形态改变。为手术提供可靠依据。本组CT扫描诊断准确率为98．8％。B超诊断准确率为89．3％。结论：CT扫描对于诊断肝包虫病是有效而准确的方法。     

早期应用双侧额颞顶部超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨早期应用双侧超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法对51例早期行双侧超大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果术后1年随访,采用GOS预后评分评估51例患者,其中GOS1分8例,GOS2分6例,GOS3分9例,GOS4分11例,GOS5分17例。结论早期应用双侧额颞顶部超大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤尤为重要,能有效降低死亡率和改善预后,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀在不稳定性心绞痛患者早期应用中对C反应蛋白影响的研究

目的研究不稳定性心绞痛患者接受阿托伐他汀治疗3d后对血浆高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响。方法选择2003年5月～2004年5月住院94例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分为两组,常规治疗组47例,给予抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等药物;阿托伐他汀干预组47例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀(商品名:阿乐)每日20mg,治疗3d,并测定两组治疗前后hs-CRP及血脂水平变化。结果治疗3d后,阿托伐他汀干预组血浆hs-CRP水平较常规治疗组明显降低(P<0.01),但两组治疗前后各血脂成分的变化差异无显著性。结论不稳定心绞痛患者较大剂量阿托伐他汀治疗3d后,可明显降低血浆hs-CRP水平,从而抑制冠心病患者炎性反应,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,且该作用并不依赖于血脂的变化。     

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊断和治疗

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSRD)的病因和治疗方法。方法　应用症状计分法 ,观察 71例行扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除儿童术前、术后睡眠过程中睡眠呼吸障碍症状改善情况。结果　OSRD儿童均有不同程度的扁桃体和 (或 )腺样体肥大 ,单纯扁桃体肥大儿童OSDR症状计分为 :5 .6 8± 1.4 6 ,扁桃体肥大伴有腺样体肥大者计分为 6 .82± 1.33,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除术后 4周两组的症状计分分别为 1.5 9± 0 .4 3和 1.6 3± 0 .4 1,两组术中、术后症状计分均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　扁桃体和腺样体肥大为儿童OSDR的主要病因 ,两者同时肥大者症状更加明显 ;扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除是治疗儿童OSRD有效方法。     

冠心病患者冠脉血流储备分数与循环微粒的关系

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血流储备分数(FFR)与循环微粒(MPs)的关系。方法冠心病患者50例行冠脉造影术提示为中-重度狭窄为实验组;对照组为健康体检的志愿者30例的空腹静脉血;通过两步离心法提取两组MPs并检测其浓度,分析实验组FFR和MPs的关系,最后检测不同狭窄程度的冠心病患者MPs(相同浓度)对离体大鼠血管舒张功能及一氧化氮(NO)的影响。结果实验组体内MPs含量与FFR呈负相关;与对照组比较,实验组MPs抑制离体血管舒张功能和NO产生;实验组MPs抑制血管舒张功能和NO产生的能力与FFR呈负相关。结论冠心病患者体内MPs含量及对血管功能的影响能力与冠脉缺血程度呈正相关,MPs含量的高低可以一定程度上间接反映冠心病患者心肌缺血情况,进一步验证了MPs有作为内皮功能受损标志物的潜能。     

血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系

目的探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系。方法收集80例AMI患者(AMI组),稳定性心绞痛患者60例(SAP组)及冠脉动脉造影正常的患者50例(对照组)。比较各组血清的hs-CRP、PCT,并分析两者在AMI中的诊断效能及两者的关系。结果AMI组、SAP组血清hs-CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),AMI组血清hs-CRP、PCT水平均高于SAP组,差异具有统计学意义(P0.05)。PCT对AMI炎症反应诊断的敏感度、特异度分别为80.0%、80.6%;hs-CRP分别为75.0%、69.4%。Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP为AMI的独立危险因素(P0.001)。AMI组血清PCT与hs-CRP呈正的相关性(r=0.476,P0.05)。结论血清PCT水平高低与AMI存在显著的关系,联合检测PCT和hs-CR利于AMI早期诊断与严重程度的评估。     

胺碘酮对心律失常患者的疗效、心电指标及血流动力学的影响

目的探讨胺碘酮治疗心律失常患者的疗效以及对患者心电指标、血流动力学的影响。方法选取2015年4月-2016年8月于我院就诊的心律失常患者116例,根据治疗方法不同分为实验组(n=60)和对照组(n=56)。对照组给予普罗哌酮治疗,实验组给予胺碘酮治疗。比较治疗后临床效果,记录患者治疗前后心率(HR)、QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)、红细胞沉降率、纤维蛋白原、血浆粘度、血细胞比容变化以及不良反应发生率。结果治疗后,实验组总有效率95.00%高于对照组的82.14%(P0.05);治疗后,两组患者HR、QTd低于治疗前,且实验组以上指标明显低于对照组(P0.05);治疗后,实验组QTc高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率、纤维蛋白原、血浆粘度、血细胞比容均低于治疗前,且实验组低于对照组(P0.05);治疗期间,两组患者均出现轻度头晕、恶心、呕吐、血压下降等不良反应,实验组总发生率(6.67%)低于对照组(21.43%)(P0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常可改善血流动力学,抑制炎症反应,降低心律失常变异性,安全性高,疗效显著。     

低场MRI在髌骨软化症的诊断及分级中的应用价值

目的 探讨髌骨软化症（CMP）的低场强MRI诊断及分级价值.方法回顾分析86例CMP的MRI资料.结果 CMP分为四期：I期 10例,II期13例,III期25例,IV期38例.结论 低场强MRI检查能对髌骨软化症做出明确诊断及分级,可作为临床判断患者有无髌骨软化症的首选无创检查方法.     

辣素受体通路调控内脏敏感性介导肠易激综合征的研究综述

肠易激综合征(IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学、生化和感染性原因的症候群.作为消化科常见病和多发病,IBS患者约占消化科门诊就诊人数的30％,每年因此而耗费大量医疗资源[1].对此展开研究具有深远的社会意义和经济意义.尽管IBS发病机制尚未完全清楚,但目前被广泛接受的观点是内脏敏感性增高是其特征性的病理生理基础[2],其中辣素(TRPV1)受体通路介导IBS内脏敏感性的作用不容忽视,本文就近年来有关TRPV1通路介导内脏感知异常研究展开述评.