80 kV联合高浓度对比剂在256层iCT肾动脉CTA成像中的应用

目的：探讨80 kV联合高浓度对比剂(400 mgI/mL)对肾动脉CT血管造影(computed tomographic angiography, CTA)成像中图像质量、碘摄入量和辐射剂量的影响。方法：收集连续行肾动脉CTA检查的患者100例,随机分为对照组(120 kV、320 mgI/mL)和观察组(80 kV、400 mgI/mL),每组50例。分别测量两侧肾动脉的CT值,距离其起点1 cm,并计算信号噪声比(signal noise ratio, SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。记录患者的碘摄入量、剂量长度乘积(dose length product, DLP)和有效辐射剂量(effective radiation dose, ED),并进行统计学分析。结果 ：两组患者肾动脉的SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05);DLP、ED、碘摄入量差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的ED降低61%,对比剂量和碘摄入量降低了46%和33%。两组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义(P&g...     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号病变影像表现与特征分析

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期高信号病变的影像学特征并进行分型。方法 回顾性纳入经手术病理或典型影像表现及临床随访证实为肝脏局灶性病变的病人124例,平均年龄（55.1±15.8）岁。分析肝脏局灶性病变124个,包括肝细胞癌（HCC）52个、胆管细胞癌（ICC）7个、混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CC）4个、转移瘤（HM）6个、局灶性结节增生（FNH）及FNH样变42个、肝腺瘤（HCA）2个、异型增生结节（DN）5个、肝海绵状血管瘤（CHL）6个。所有病人均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,观察分析肝胆期高信号病变特征并对其进行分型。同一病变中不同分型间占比的比较采用Fisher确切概率检验。计算肝胆期病灶-肝脏信号强度比（LLR）,不同病变间LLR的比较采用Kruskal-Wallis检验。结果 HCC、ICC、HM、FNH/FNH样变和DN病变中不同分型间占比的差异均有统计学意义（均P<0.05）。HCC病灶中28个可见包膜（53.85%）,各分型中Ⅱb型最多（23/52,44.23%）;ICC病灶中Ⅱa型和Ⅲ型最多（均为3/7,...     

前列腺中央腺体癌的MRS和DWI定量诊断研究

目的探讨(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值和表观扩散系数(ADC)值及联合应用两者对中央腺体癌的诊断效能。方法回顾性分析经病理证实的前列腺中央腺体癌27例,良性中央腺体病变62例,比较两者的平均CC/C值和ADC值(采用3种测量方法分别获得最小ADC值、平均ADC1和平均ADC2);通过判别分析计算平均CC/C值和ADC值诊断中央腺体癌时各自所占的权重;采用受试者工作特征曲线分析计算平均CC/C值、3种ADC值及联合CC/C值和ADC值对中央腺体癌的诊断效能。结果 (1)前列腺中央腺体癌组和良性中央腺体病变的平均CC/C值、最小ADC值、平均ADC1和平均ADC2比较差异均有统计学意义(t=3.582、-9.416、-9.716、-9.889,P<0.05);(2)3种ADC值诊断中央腺体癌的权重均高于平均CC/C值;(3)3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的曲线下面积(AUC)显著高于平均CC/C值,差异均有统计学意义(P<0.05);3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异均无统计学意义(P>0.05);3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI对中央腺体癌的诊断效能优于MRS;不同方法所测得的ADC值对中央腺体癌的诊断效能无差异;联合DWI和MRS对中央腺体良恶性病变的鉴别优于MRS。     

32例肾上腺区节细胞神经瘤的CT与MRI诊断

目的 探讨肾上腺区节细胞神经瘤的CT、MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例肾上腺区节细胞神经瘤的CT(29例)、MRI(10例)表现.结果 32例患者共33个病灶,双侧1例,单侧31例,肾上腺25个,肾上腺周围8个.肿瘤长径为1.2～18 cm,平均7.5 cm.3例病灶随访有增大,其中1例在短期内迅速增大.除2个长径＞12 cm呈嵌入样生长者外其余病灶均有较完整的包膜,4个较小的病灶呈圆形、类圆形,较大的29个病灶呈分叶、伪足形,大部分呈钻孔样生长.10个病灶有斑点、结节状钙化灶,1个病灶有小囊变,3个病灶有明显分隔.CT平扫:23个病灶呈低密度,3个呈混杂密度,3个呈中等密度;CT增强扫描:21个病灶轻度强化,8个病灶中度强化.MRI平扫:T1 WI呈较均匀低信号6例,不均匀低信号2例,混杂信号2例,T2WI呈较均匀高信号3例,不均匀高信号5例,混杂信号2例;MRI增强扫描:轻度强化3例,中度强化7例.结论 CT、MRI能很好地显示肾上腺区节细胞神经瘤的影像学特点,有助于其诊断和鉴别诊断.CT、MRI平扫和增强扫描能较好地显示肾上腺区节细胞神经瘤的内部成分和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,并可观察病变与周围血管及器官的关系.     

20例甲亢并粒细胞缺乏患者的健康教育及护理

目的:探讨甲亢并粒细胞缺乏患者的健康教育及护理的方法,以指导临床工作。方法:分析20例甲亢并粒细胞缺乏症的临床治疗特点及护理对策。结果:通过积极的治疗和精心护理,本组20例患者18例治愈,2例患者好转出院。结论:对甲亢并粒细胞缺乏患者严格执行保护隔离,使用升白药,加强基础护理,积极控制感染是治疗护理的关键。通过实施健康教育工作,提高患者的依从性,定期检查血常规,做到早发现、早治疗,可以将对身体的危害程度降到最低。。     

高分辨率MR血管壁成像联合伪连续式动脉自旋标记技术在单侧大脑中动脉粥样硬化性狭窄中的应用

目的：探讨高分辨率MR血管壁成像（HR-VWI）联合伪连续式动脉自旋标记（pCASL）技术在单侧大脑中动脉（MCA）粥样硬化性狭窄中的应用价值。方法：经MRA或CTA证实的单侧MCA M1段明显狭窄（≥30%）患者37例,其中急性梗塞组16例、无梗塞组21例。对两组患者进行HR-VWI和pCASL检查,比较两组MCA狭窄率、斑块强化程度、患侧低灌注率及动脉穿行伪影（ATA）发生率。结果：HR-VWI检查显示,急性梗塞组MCA狭窄段管腔面积为3.53±0.82 mm2,狭窄率为（72.5±12.3）%,无梗塞组MCA狭窄段管腔面积为4.46±0.71 mm2,狭窄率为（58.9±13.5）%,两组狭窄面积、狭窄率的差异均有统计学意义（P均<0.05）;急性梗塞组明显强化斑块较无梗塞组更多见,差异有统计学意义（P=0.000）。pCASL检查发现,急性梗塞组16例中14例显示低灌注,其中12例（85.7%）伴ATA征;无梗塞组21例中10例显示低灌注,其中4例（40.0%）伴ATA征。两组患侧的低灌注率、ATA发生率差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：HR-VWI技术...     

重型颅脑损伤患者康复期的健康教育

部分重型颅脑损伤患者虽经积极治疗和护理,但仍留有某些功能残障.身体残障不但造成患者行动不便和痛苦,而且对其心理和社会方面的影响也很大.对患者进行健康教育,可帮助患者在身体条件允许的范围内,通过功能训练,使患者感到被关怀、支持和鼓励,通过暗示、例证及疏导,增强患者的信心,最大限度地恢复生活及劳动能力,争取重返社会,提高生活质量.     

颞颌关节内紊乱的MR表现

目的：分析颞颌关节内紊乱(internal derangement of temporomandibular joint disorder, TMJID)的磁共振(magnetic resonance, MR)表现。方法：收集TMJID患者43例86个颞颌关节的MR图像,从关节盘位置及形态、关节腔积液、下颌骨髁突骨的改变、关节活动度5个方面进行分析。结果：43例(86个颞颌关节)发生关节盘移位77个,完全移位76个,其中前移67个,前外侧移位9个,部分移位1个呈关节盘外侧份前移;77个关节盘移位中可复性前移43个,不可复性前移34个。关节盘变形72个,其中折叠型28个,均厚型8个,伸长型7个,圆形19个,双凸型3个,后带膨大型7个;关节盘未变形14个,呈双凹型。关节腔积液74个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移33个,盘突关系正常5个。髁突骨改变29个,其中发生在可复性前移5个,不可复性前移24个。关节活动正常62个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移17个;活动受限24个,其中可复性前移7个,不可复性前移17个,关节盘位置、形态、关节活动度与盘突关系均有相关性(均P＜0.05)。结论：MR对TMJID患者关节盘移位方式、关节盘变形方式、关节积液、关节构成骨的改变及关节活动度有很好的显示,可以准确诊断。     

3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振灌注加权成像(PWI)在脑胶质瘤的分级及与单发转移瘤鉴别诊断巾的价值.方法 对经病理证实的低级别胶质瘤17例、高级别胶质瘤15例、单发转移瘤10例行常规磁共振成像及灌注加权成像,观察肿瘤的时间-信号强度曲线及rCBV值.结果 高、低级别胶质瘤的时间-信号强度曲线不同.在肿瘤实质区域,低级别胶质瘤rCBV值(1.974±0.539)低于高级别胶质瘤(5.785+1.223)和单发转移瘤(5.324±1.008)(P<0.05);在瘤周水肿区域,单发转移瘤rCBV值(0.387±0.129)低于高级别胶质瘤(1.481±0.204)(P<0.05).结论 PWI可用于高、低级别胶质瘤的分级及与单发转移瘤的鉴别诊断.     

肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像诊断

目的探讨肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的表现。方法回顾性分析7例经手术证实的肠道血管畸形患者的CT表现。7例均行腹部平扫、动脉期、门静脉期和延迟期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合。结果所有患者MSCTA像上均表现为局部血管丛增多、增粗、紊乱,粗细不等,其中2例增粗的血管局部呈"瘤"样改变,同时可见增粗的供血动脉及早显的引流静脉,1例见对比剂向肠腔内溢出,1例合并肠壁外血管畸形。结论肠道血管畸形的MSCTA诊断明确,具有简便、安全、无创、准确的特点,同时能发现肠壁及其他伴发病变,是肠道血管畸形有效的首选诊断方法。