肝棘球蚴病12例诊治分析

目的：分析肝棘球蚴病的临床特点及诊治体会，提高对肝棘球蚴病的认识。方法：对1999～2007年，我院收治的12例肝棘球蚴患者进行回顾性分析。结果：全部患者无一例误诊，术后均治愈，随访至今，无一例复发。结论：肝棘球蚴病的临床诊断主要依靠B超检查及CT检查，治疗主要以手术为主。     

肝包虫病的CT诊断

包虫病是一种常见的人畜共患寄生虫病，严重威胁着人们的健康生活。其致病原为棘球绦虫的蚴虫，以肝包虫的发病率最高，其次为肺脏、脑等器官。目前关于肝包虫病的CT报道仍然不多。笔者对34例经CT诊断、后经手术病理证实的肝包虫病的CT资料进行回顾性分析，旨在提高对肝包虫病CT征象的认识。     

实时B型超声诊断肝包虫探讨

肝包虫病或称棘球蚴病,因吞食棘球绦虫卵后,其幼虫在人体内脏器寄生所致。分为细粒棘球蚴及泡状棘球蚴两类。临床上以前者尤为常见,在我国西北各省、内蒙、西藏等地发病率很高,是牧区的一种常见病。我院自1988年～1993年1月,用实时B型超声(下称B超检查)诊断腹部和盆腔病变共2000余例,从中选择了经综合诊断证实的37例肝包虫病,分析如下。     

肝脏泡状棘球蚴病的CT诊断探讨

目的通过对肝脏泡状棘球蚴病患者CT检查、随访，探讨CT对肝脏泡状棘球蚴病的诊断价值。方法回顾性分析14例经生化检查、手术及病理检查结果证实的肝脏泡状棘球蚴病的CT表现。结果14例肝脏泡状棘球蚴病患者CT检查①平扫肝实质内均见低密度实性占位，边缘模糊。②病灶内均见散在颗粒状钙化，分布呈地图状、放射状，部分钙化灶可相互融合。散在颗粒状钙化征象在CT诊断泡状棘球蚴病中具有特异性。③CT增强检查病灶均无强化改变。具有②、③特征可对肝脏泡状棘球蚴病做出定性诊断。结论CT对肝脏泡状棘球蚴病的诊断有较大价值。     

肝包虫病的CT和MR诊断

目的 探讨肝包虫病的CT和MRI表现.方法 临床手术、病理证实的肝包虫病42例,就其CT和MRI表现回顾性分析并就相关文献进行复习.结果 本组肝细粒棘球蚴病占85.71%,蛋壳样或条带状钙化、"囊内囊"、"飘带征"等为其主要表现;肝泡球蚴病占14.29%,钙化、"小泡征"、"半岛征"及囊腔或液化、坏死等为其主要表现;MR T2WI显示囊壁及纤维间隔、飘带征等优于CT,但钙化显示逊于CT.结论 CT和MR均可诊断肝包虫病,CT在综合诊断方面优于MR.     

小儿体部棘球蚴病CT表现

目的探讨小儿体部棘球蚴病的CT表现特点。方法经手术及病理证实的20例小儿体部棘球蚴病,其中单发棘球蚴病7例,多发棘球蚴病13例,共有32个囊肿,包括肝包虫囊肿17个,肺包虫囊肿9个,腹腔包虫囊肿4个,颈部包虫囊肿1个,胸膜包虫囊肿1个。20例患儿全部接受CT扫描,其中14例同时接受增强扫描。结果 20例患儿32个病灶中,21个表现为单纯性囊肿,11个呈囊肿破裂表现,未见钙化和多子囊征象。结论小儿体部棘球蚴病以多发和单纯性囊肿为主,CT表现特点与成人棘球蚴病存在差异。     

2008年四川省阿坝藏族羌族自治州人与家畜棘球蚴病流行病学调查研究

目的调查并分析棘球蚴病在四川省阿坝藏族羌族自治州人群和家畜巾的流行与分布状况。方法调查分为人群调查和家畜调查两部分。人群调查按WHO公布的棘球蚴病诊断标准（WS257—2006）,应用B超对全州13县141个棘球蚴病流行乡镇常驻人口进行患病率调查;应用ELISA法检测12岁以下儿童血清抗棘球蚴IgG;家畜调查检测犬粪抗原阳性率;并在各县定点屠宰场检查宰杀的牛羊胸腹腔,确定牛羊感染情况。结果人群调查：B超筛查共计48288人,确诊患者470人,检出率为o．97％,其中泡型棘球蚴病患者19人,囊型棘球蚴病患者451人;检测儿童血清IgG人数5372人,其中阳性358人,阳性率6．67％。家畜调查：共检测犬粪抗原5814份,阳性数989份;阳性率17．01％,检查牦牛绵羊共3336头,发现113头感染,感染率为3．39％。结论四川省阿坝州人群与家畜中存在泡型和囊型棘球蚴病流行,以囊型为主。     

肝棘球蚴病的CT诊断(附138例报告)

本文报告了138例经手术病理证实的肝包虫病的CT表现,包括103例肝细粒棘球蚴病和35例肝泡状棘球蚴病。两型包虫病的CT表现各有其特征:前者表现为边缘光滑、密度均匀的囊肿,CT值近于水。而囊壁的显示及钙化、子囊出现和囊膜剥离征象则具有特征性;后者的CT特点为不规则的低密度灶内常伴钙化、病灶中心液化坏死,周边部见到小囊泡,邻近肝边缘收缩内陷,健叶代偿性肥大,其中以小囊泡征象和钙化最为重要,文章着重讨论了本病CT表现的病理基础。     

肝包虫病所致梗阻性黄疸的B超诊断

报告３６例肝包虫病所致梗阻性黄疸的声像图改变，其中肝细粒棘球蚴压迫、破入胆道１２例，肝泡状棘球蚴压迫侵犯胆道２４例。对造成梗阻性黄疸的原因及鉴别诊断作了讨论。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的影像诊断

目的：评价X线、B超及CT在原发性甲状穷腺机能亢进症诊断中的作用。材料与方法：回顾分析经手术病理证实的15例原发性甲状旁腺机能力进症的X线、B超及CT检查资料。结果：X线检查15例均有明显的骨质改变；颈部B超检查5例中4例结果与手术病理相符；颈部CT扫描3例，结果均与手术病理相符。结论；X线检查是本病影像诊断的基本方法．B超及CT具有进一步明确诊断及术前定位诊断价值。     

CT诊断肝脏包虫病的价值及误诊分析

目的：探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析。方法：收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值。结果：18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8%,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例。肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶。合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚。肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移。另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤。结论：CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别。     

囊型肝包虫病CT诊断价值与分型

目的 探讨囊型肝包虫病CT诊断价值、病理基础与分型。方法 收集我们两院经手术病理及临床随访证实的肝包虫囊肿66例,根据CT表现和病理结果进行对照分型。结果 囊型肝包虫病在CT上因病程和病理的不同,表现为单囊单房型、单囊多房型、单囊假分隔型、实变钙化型及多囊型。结论 囊型肝包虫病在CT上有特征性表现,不仅可早期诊断无症状带虫者,并可准确地显示各种病理形态的典型影像。     

Cardiac tamponade via a fistula to the pericardium from a hydatid cyst: case report and review of the literature

Although echinococcus is endemic in many sheep-raising areas of the world, cardiac involvement is rare. Cysts usually reach the heart by means of the coronary circulation, but other routes have been proposed. Pericardial tamponade due to a hydatid cyst has not yet been described in the literature. We present the case of a 46-year-old woman who presented to the Emergency Department with complaints of chest pain and mild dyspnea. Her medical history was positive for a liver hydatid cyst operation 26 years earlier. She was tachypneic, tachycardic, and hypotensive. Pleural and pericardial effusions were detected on transthoracic echocardiography. When she worsened clinically, pericardiocentesis was performed and she promptly improved. A fistula was detected between the liver and pericardium on computed tomography (CT) scan of the torso. Serologic test (agglutination) for Echinococcus granulosus was positive in a 1/32 dilution. A final diagnosis of mediastinal hydatic cyst was made, and a 4-week course of albendazol was given. Then the cyst was surgically excised, and the patient recovered without complications.     

主动脉夹层的临床病理特点及CT临床诊断

目的分析主动脉夹层的临床特征、病因及CT对主动脉夹层的临床诊断。方法对我院收治的57例主动脉夹层患者资料进行回顾性分析,总结主动脉夹层的临床病理特点,并对CT平扫和CT血管成像扫描检查主动脉夹层结果进行对比。结果主动脉夹层患者临床症状主要表现为突发性疼痛52例(91.2%)以及高血压48例(84.2%),57例患者中Stanford A型39例,Stanford B型18例,DebakeyⅠ、Ⅱ型27例,DebakeyⅢ型30例;CT血管成像的检出率显著高于CT平扫检出率(χ2=4.940,P0.05)。结论主动脉夹层是以一种高致死性疾病,高血压可能为其主要诱发因素,CT平扫及CT增强扫描有较高的敏感性和特异性,能够对主动脉夹层进行快速准确的诊断。     

Cerebral hydatid cysts in children.

A parasitic tapeworm, called Taneia Echinococcus, causes hydatid disease. Hydatid disease is endemic in sheep and cattle-raising areas of the world. Hydatid disease of the central nervous system constitutes 2%-3% of all reported cases of hydatid cysts. In our institution, 23 children underwent surgery for intracranial hydatid cysts between 1979 and 1995. There were 14 boys and 9 girls, aged between 3 to 16 years (mean 8.8 years). Signs and symptoms were related to the site and size of the cyst. Headache and vomiting due to increased intracranial pressure were the most common presenting symptoms. A round cystic lesion without perifocal edema and rim enhancement is the characteristic appearance on a computed tomography (CT) scan. A magnetic resonance image visualizes cyst location better than CT. Associated systemic hydatidosis in four of our patients involved kidney, liver, lung, and liver and lung, respectively. Intact cyst removal was achieved in 14 patients. In three patients with infected or inflamed hydatid disease, the ruptured cyst capsule was totally resected. Aspiration and extirpation were performed in only one patient. Eleven patients were treated with chemotherapeutic agents such as albendazole or mebendazole due to cyst rupture during surgery or associated systemic hydatid disease. Hydatid disease can also be seen in Western countries because of travel and migration. Cerebral hydatid cyst should be kept in mind for the differential diagnosis of cystic lesions.     

肝破裂早期超声诊断价值探讨

目的分析肝破裂早期超声声像图改变,探讨超声在肝破裂早期诊断中的应用价值。方法选择2010年1月至2011年12月收治的86例肝破裂伤患者早期超声声像图进行分析。结果86例患者中真性肝破裂57例,中央型肝破裂18例,包膜下肝破裂11例。超声诊断符合率为90．69％（78／86）。结论超声检查快速、准确,并能动态观察,是目前诊断早期肝破裂的首选方法。     

肝泡球蚴病的CT诊断(附14例报告)

本文通过对手术病理证实的14例肝泡球蚴病的CT影像表现分析认为，大范围、形态多样并存和肝缘收缩内陷伴条带状钙化较具特征，对肝泡球拗病的CT诊断具有重要价值。并对该病的鉴别诊断作了粗浅的分析。     

肝包虫病的诊治体会

目的探讨肝包虫病的诊断和手术治疗方式。方法2008年1月－2012年9月收治51例肝包虫病患者,临床诊断均采用CT结合彩色多普勒超声进行辅以包虫囊液皮内试验,均行手术治疗,其中开腹行内囊摘除术39例,腔镜下内囊摘除术3例,肝病灶切除术9例。结果CT和彩色多普勒超声对肝包虫病均能有效诊断,二者诊断阳性率分别为72．5％和82．4％。差异无统计学意义（P〉0．05）;几种手术方式均能有效治疗肝包虫病。结论CT和彩色多普勒超声均能有效诊断肝包虫病,而肝包虫病的治疗应采用个体化手术方案。     

肺包虫囊肿的CT诊断

目的:观察肺包虫囊肿的CT表现,评价CT对本病的临床应用价值。材料和方法:回顾性地分析了17例经临床手术病理证实的肺包虫囊肿的CT表现。以10mm层厚。行平扫后增强扫描。结果:17例肺包虫囊肿中,单发12例,多发5例。共29个病灶。75％分布于肺边缘区域。破裂7例。感染9例。主要征像为园形或卵园形均匀的水样密度的囊性病灶。特征性的征象为囊壁上点状或细弧线形钙化;囊内多于囊的显示;破裂时的新月征、水上浮莲征、腔内蛇影征。继发感染时囊周片状炎性实变。结论:将CT应用于肺包虫囊肿的诊断能发现隐蔽区的病灶。定位准确。并能有效显示肺包虫囊肿的特征及并发症的表现,提高对本病诊断的准确性。正确指导临床治疗。