凯时对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术联合应用凯时（前列腺素E1）对术后心肌灌注的影响。方法将58例接受急诊PCI治疗且符合术前梗死相关血管完全闭塞（血流TIMI0级或1级）,PCI治疗后梗死相关血管达到血流TIMI3级的急性心肌梗死患者随机分为凯时组28例和对照组30例。比较两组临床特征、心肌呈色分级（MBG）、心电图ST段回落指数（sumSTR）及住院期间主要心血管事件、左室射血分数。结果两组基础临床情况及造影特征无明显差异。凯时组心肌呈色分级2／3级获得率明显增高（71．4％vs43．3％,P〈0．05）,术后心电图ST段回落指数（sumSTR）≥50％的比例更高（82．1％vs53．3％,P〈0．05）。心肌梗死1周后射血分数亦高于对照组（57．3％±5．4％vs47．2％±7．2％,P〈0．05）。两组住院期间主要心血管事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者在急诊PCI基础上,联合凯时治疗可改善心肌灌注,改善患者心功能,近期疗效好,无不良反应。     

食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的危险因素分析

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素。方法收集2008年9月14日～2009年1月6日在兰州大学第二医院进行免费筛查的食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿病历,根据发生结石的病例数按1：1比例从无泌尿系结石的婴幼儿中随机抽取对照组,采用logistic回归模型对泌尿系结石的危险因素进行单冈素和多因素分析。结果结石组647例,对照组647例,男678例,女616例,平均年龄19．27月。食用高三聚氰胺含量的二三鹿奶粉婴幼儿发生泌尿系结石的OR为6．09（P〈0．01）,其中婴儿性别为男、人工喂养的OR值分别为1．39（P〈0．01）和1．61（P〈0．01）。随着年龄增长发生结石的风险逐渐下降,〈6月、6月-、12月～婴幼儿发生结石的OR值分别是5．23（P〈0．01）、2．73（P〈0．01）、1．60（P〈0．01）。随着食用含三聚氰胺奶粉时间的延长,发生结石的风险逐渐增加。食用含i聚氰胺奶粉3个月-、6个月～、12个月～婴幼儿发生结石的OR值分别是2．10（P〈0．01）、2．81（P〈0．01）、4．75（P〈0．01）。结论食用高三聚氰胺含量奶粉（三鹿奶粉）、人工喂养和男性是婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素,食用含三聚氰胺奶粉时间越长、年龄越小,发生泌尿系结石的风险越高。     

速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数正常的糖尿病患者左心室短轴收缩功能

目的 应用速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数(EF)正常的糖尿病 DM)患者左室短轴收缩功能.方法 30例排除冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,并且经常规的超声心动图检查EF值＞50％的DM患者,另选20例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照,分别在静息状态、多巴酚丁胺负荷(10、20、30、40μg·kg-1·min 1)状态存储胸骨旁左室短轴基底段、中间段及心尖段动态二维图像.应用Sygno VVI软件进行脱机分析,获得各个节段的心肌最大收缩速度 Vs)、应变 ε)、应变率 SR).结果 对照组和DM组组内比较,自基底段至心尖段Vs、ε、SR均呈递减趋势.对照组和DM组间比较,静息状态下,DM组心尖段SR较对照组显著减低 P＜0.05),其余各指标与对照组的差异均无统计学意义;10 μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺负荷后,DM组中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低 P＜0.05);心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05);20μg·kg-1·min-多巴酚丁胺负荷后,DM组基底段、中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低(P＜0.05);中间段和心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05).多巴酚丁胺最大负荷后,DM组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).结论 DM患者早期收缩功能的减退最早表现在心尖段的心肌组织;SR比Vs、ε更为敏感;多巴酚丁胺负荷试验与速度向量成像相结合,可以明显增加各指标检出糖尿病心肌收缩功能障碍的敏感性.     

秦皇岛市学校食堂量化分级管理卫生许可审查评分实施效果评价

食品卫生安全关系到广大人民群众身体健康和社会稳定,但是,当前食品安全问题日益突出,世界卫生组织于1999年提出了食品安全的新理念,食品安全是一个公共卫生问题[1].我国在总结国内外食品安全监督管理经验的基础上,结合实际,向全国推行食品卫生监督量化分级管理制度[2].2004年起我们在市属全部学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作.为了解秦皇岛市学校食堂卫生状况,分析与评价实施量化分级管理的效果,发现在实施量化分级管理过程中存在的不足,提出管理对策,为今后开展学校食堂量化分级管理工作提供参考,我们于2009年4月至6月对我市直管的学校食堂实施量化分级管理前、后卫生许可审查的各项卫生监督项目做一比较.     

秦皇岛市北戴河区健康人群血脂状况分析

<正>为了解本地区健康人群血脂情况,我们收集了3 569名健康体检资料,对总胆固醇、甘油三酯进行测定,并分析其影响因素,为今后的进一步干预措施,提供相关的依据,现报告如下。1对象与方法1.1对象:随机选取秦皇岛市北戴河区的健康体检人群调查样本量为3 572人,有效调查人数为3 569人。     

经胸部小切口封堵治疗继发孔房间隔缺损

目的 总结经胸部小切口房间隔缺损封堵术的治疗经验,评价手术的疗效和安全性.方法 8例继发孔房间隔缺损患者,房间隔缺损大小16～45 mm,手术取右胸骨旁第3或第4肋间切口3～4 cm,在心脏超声引导下送入封堵器.结果 手术全部成功,术后检查未见分流及异常,1例45 mm的巨大房间隔缺损封堵成功.结论 经胸部小切口房间隔缺损封堵术,操作简单,创伤小,恢复快,安全可靠.     

二十味沉香丸治疗高血压痰湿壅盛证的临床研究

高血压是临床常见病、多发病,严重危害人们的身体健康.二十味沉香丸出自藏药经典《晶珠本草》,具有温中化痰、行气安神之功效,可治疗高血压引起的头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐痰涎等症状.本研究2013年4~7月,选取首都医科大学附属北京中医医院高血压痰湿壅盛病人30例,口服二十味沉香丸,观察其前后临床症状及血压变化情况,取得较好的疗效.     

高频超声联合经颅彩色多普勒超声评价急性脑梗死患者颈动脉及颅内动脉结构与功能改变

目的 应用高频超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)评价急性脑梗死患者颈动脉及颅内动脉结构与功能改变。方法 选择急性大脑中动脉供血区脑梗死患者29例(脑梗死组)及正常人30名(对照组),以高频超声测量颈动脉收缩期血管内径(D_s)、血管内-中膜厚度(IMT),记录粥样硬化斑块部位、形态、回声类型及斑块数目并测量大小;以TCCS检测双侧大脑中动脉(MCA)收缩期血流峰值速度(V_s)、舒张末期血流速度(V_d)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果 脑梗死组颈总动脉Ds、最大IMT与平均IMT均大于对照组,脑梗死组颈动脉斑块个数、多发斑块血管数、混合性回声和低回声斑块个数均多于对照组(P＜0.05)。脑梗死组患侧和健侧MCA的RI均高于对照组(P＜0.05),脑梗死组患侧MCA PI高于对照组(P＜0.05)。结论 高频超声联合TCCS评价颈动脉及颅内动脉粥样硬化改变,为无创、早期诊断脑梗死提供了有用的参考指标,有一定临床实用价值。     

组织多普勒成像评价急性心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植心功能

目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术定量评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用自体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植后对左心室局部和整体功能的影响.方法 分别选取24例男性AMI患者作为试验组及对照组,发病24 h内均接受PCI,试验组患者于术后7～14天内接受冠状动脉内自体骨髓间充质干细胞移植术.所有患者分别于术前、术后1个月、3个月及6个月接受常规超声心动图及TDI检查.常规超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),TDI测量二尖瓣瓣环及左心室壁相应梗死部位心肌收缩期峰值速度(S_a、S_m)、舒张早期峰值速度(E_a、E_m)、舒张晚期峰值速度(A_a、A_m),比较不同时间点两组各指标的差异.结果 试验组与对照组术前各项指标差异均无统计学意义.与对照组相比,试验组术后1个月、3个月及6个月S_a、S_m、E_m、E_a/A_a及Em/Am均明显提高;术后3个月及6个月LVEF及E_a较对照组提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用自体BMMNC移植较常规PCI更有助于AMI患者局部及整体收缩、舒张功能的改善;利用TDI可对其进行定量检测.