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1.
目的:腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法及临床效果总结。方法:选取2013年9月~2015年10月本院收治的子宫肌瘤患者122例,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组。比较两组患者手术情况、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、肌瘤残留和复发率的差异。结果:腹腔镜组的手术时间高于开腹组,腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛治疗例数低于开腹组,且差异具有统计学意义。腹腔镜组的住院时间、住院总费用低于开腹组,且差异具有统计学意义。腹腔镜组术后无切口感染和盆腔腹膜炎,发生皮下气肿1例;开腹组术后切口感染2例,盆腔腹膜炎1例,无皮下气肿;两组患者手术并发症发生率(1.49%,5.45%)的差异无统计学意义。术后1个月到2年随访彩超检查发现腹腔镜组2例(2.99%)患者有肌瘤残留,9例(13.43%)患者肌瘤复发;开腹组4例(7.27%)患者有肌瘤残留,13例(23.64%)患者肌瘤复发;两组患者的肌瘤残留和复发率的差异无统计学意义。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术效果好、住院时间短、住院费用低,且手术并发症和肌瘤残留和复发率与开腹手术比较无显著差异。  相似文献   
2.
目的探讨隆德概念治疗重型颅脑损的临床疗效及其对脑脊液乳酸(CSF-LA)含量的影响。方法选取2015—2017年柳州市人民医院ICU收治的重型颅脑损伤患者60例,采用随机数字表分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采用隆德概念治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗24 h、48 h、72 h、7 d、14 d CSF-LA含量、颅内压(ICP),治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,ICU入住时间,治疗期间不良反应发生情况及随访3个月预后。结果 (1)时间与方法在CSF-LA含量、ICP上存在交互作用(P0.05);时间、方法在CSF-LA含量、ICP上主效应显著(P0.05)。治疗组患者治疗48 h、72 h、7 d CSF-LA含量、ICP低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前GCS评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。(3)治疗组患者ICU入住时间短于对照组(P0.05)。(4)治疗期间两组患者无一例发生不良反应。(5)随访3个月治疗组患者预后优于对照组(P0.05)。结论隆德概念可有效降低重型颅脑损伤患者CSF-LA含量、ICP,减轻继发性脑缺血缺氧,缩短ICU入住时间,有利于改善患者预后。  相似文献   
3.
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是一种常染色体显性遗传性心血管疾病,是青年人和运动员猝死的最常见原因。基因检测是判断家族性HCM一级亲属是否携带致病基因、是否需长期随访的有效方法,但难以推广应用。对基因检测发现基因阳性/表型阴性的家族性HCM一级亲属,在HCM早期行多模态超声技术检查可捕捉具有高灵敏度和高特异度的早期诊断参数,也有助于基因未知的HCM一级亲属的早期诊断。本文就多模态超声技术在HCM早期诊断中应用的研究进展作一综述。  相似文献   
4.
目的:通过观察中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术对宫腔粘连患者内膜修复的影响以及妊娠结局,探讨中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:收集100例宫腔粘连患者,随机分为两组,对照组50例予宫腔镜技术加西药(雌孕激素序贯疗法)治疗,治疗组50例在对照组基础上配合中药滋肾养膜方治疗,连续3个疗程。观测两组疗效,用放射免疫法检测血清FSH、LH、E2水平;并在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况和治疗后的妊娠结局。结果:(1)治疗组总有效率(88.0%)高于对照组(84.0%)。两组不同病情程度治疗后疗效比较,该疾病的疗效与病程呈负相关(P0.05)。对于中重度的患者,治疗组的疗效较好,但两组疗效无明显差异。(2)对两组流产次数与治疗后的疗效关系进行比较,总体上治疗组疗效要优于对照组。(3)两组治疗前后母体外周血E_2、LH、FSH的比较变化不明显,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)在妊娠结局方面,治疗组和对照组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药滋肾养膜方联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连,临床疗效确切。  相似文献   
5.
目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床特点及早期诊治方法.方法 对长沙市第一医院妇产科2011年3月~2012年5月收治的接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 该科共收治异位妊娠131例,其中接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠10例,占异位妊娠总数的7.63%.7例宫内外妊娠行腹腔镜手术治疗,术后均继续妊娠.结论 宫内外复合妊娠的主要病因是输卵管病变.早期动态监测阴道B超和血-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,腹腔镜手术是其有效的治疗方法.  相似文献   
6.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心脏再同步化治疗(CRT)后即刻左心室同步性改变的价值.方法 选择慢性心力衰竭拟行CRT患者62例,采用RT 3DE评价CRT术前以及术后即刻左心室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),计算术前以及术后6个月左心室舒张末期容积变化率(△LVEDV)、左心室收缩末期容积变化率(△LVESV)以及左心室射血分数变化率(△LVEF),筛选预测CRT反应的最佳Tmsv16-SD截断值.结果 △Tmsv16 SD与△LVEDV (r=0.563,P<0.001)、△LVESV (r=0.612,P<0.001)以及△LVEF (r=0.442,P<0.001)呈线性正相关;以△Tmsv16-SD=5.4%为截断值,预测CRT反应的ROC曲线下面积为0.857 (95% CI:0.760~0.953),灵敏度为85.0%、特异度为86.4%.结论 慢性心力衰竭CRT术后即刻左心室同步性改善可以显著改善CRT疗效,△Tmsv1 6-SD可能是预测CRT反应的新的有效指标.  相似文献   
7.
目的研究Fabry病的发病情况和临床特点,以期提高超声医师的认识及诊断。方法对310例肥厚型心肌病先证者进行遗传性心肌病相关96个基因的二代测序、一代验证及生物信息学分析,共筛选出6例先证者及2例家属携带GLA基因突变的Fabry病患者。收集8例患者临床资料、实验室检查、心电图及超声心动图结果。结果 8例Fabry病患者经基因检测发现1例携带未经报道的GLA基因突变位点(位于5号外显子区核苷酸A643C突变)。8例患者的临床表现、实验室检查及心电图提示均有心脏受累。心脏超声提示左室心肌向心性肥厚、舒张功能均减低、左室整体纵向应变减低。结论 Fabry病多因心肌肥厚为首发或单一表现被误诊,基因检测对Fabry病的诊断有重要价值。  相似文献   
8.
目的 探讨建立冷应激家兔腹主动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价. 方法60只雄性纯种新西兰大白兔,数字抽签随机分为3组(每组20只).冷应激组高脂喂养加球囊损伤,此外除手术后1周每天置于4℃环境中给予冷应激刺激1h,持续到第20周;球囊损伤组单纯高脂喂养加球囊损伤;对照组普通颗粒饲料喂养无特殊处理.20周末观察血脂、炎性因子、斑块形态、斑块组成成分及新生血管形成的变化. 结果 冷应激组与球囊损伤组兔血脂比较.差异无统计学意义.冷应激组氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8分别为(56.1±14.3)mg/L、(149.1±78.3)mg/L、(97.6±17.9)μg/L,高于球囊损伤组(42.9±13.8)mg/L、(94.5±57.3)mg/L、(57.5±18.3)μg/L,差异有统计学意义(t值分别为2.78、6.91、14.94,均P<0.05);冷应激组巨噬细胞含量为(30.9±5.6)%,高于球囊损伤组(18.7±4.8)%,差异有统计学意义(t=6.88,P<0.05);斑块内新生血管生成率冷应激组74.1%(23/31),高于球囊损伤组的20.0%(5/20),差异有统计学意义(x2=16.26,P<0.05),对照组无斑块形成. 结论 冷应激结合高脂饮食加球囊损伤可成功建立兔动脉硬化不稳定斑块模型,其方法优于传统单纯高脂饮食加球囊损伤.  相似文献   
9.
目的 探讨速度向量成像(VVI)技术结合负荷超声心动图评价早期应用胰岛素对糖尿病(DM)大鼠心肌功能的干预作用.方法 30只大鼠中20只腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,其余10只作为对照组.糖尿病大鼠成模后又随机分为DM组(10只)和治疗组(10只),治疗组每天给予皮下注射胰岛素.每只大鼠分别进行基础和潘生丁负荷VVI检查.结果 静息状态下DM组和治疗组各项VVI指标均低于对照组,治疗组的收缩期最大速度、切向应变及收缩与舒张期最大切向应变率均较DM组明显提高;各项VVI心肌功能储备指标三组间比较差异均有统计学意义,并且治疗组的各项储备指标与DM组比较均显著增加.结论 胰岛素的早期应用可以改善糖尿病大鼠心肌功能.
Abstract:
Objective To assess the myocardial function with early insulin treatment by velocity vector imaging (VVI) combined with dipyridamole stress in diabetic rats.Methods The 30 rats comprised 20 diabetic rats and 10 normal rats in the study.The 20 diabetic rats were divided into the diabetes mellitus(DM) group and the treatment group.Every rat in the treatment group was hypodermic injected with protamime biosynthetic human insulin after the diabetic model established.The control group was including 10 normal rats of the same age.After 8 weeks,each rat was performed with VVI at baseline and after dipyridamole stress.Results At baseline VVI,the parameters in the DM and the treatment groups were reduced compared with those in the control group.The systolic velocity,circumferential strain,systolic and diastolic circumferential strain rate in the treatment group were increased significantly compared with those in the DM group.After stress,the VVI reserve parameters in the treatment group were higher than those in the DM group.Conclusions The myocardial function are improved with early insulin treatment in the diabetic rats.  相似文献   
10.
目的 对比超声和X线检查在银屑病性关节炎外周关节病变诊断中的作用.方法 对25例银屑病性关节炎患者的125组关节分别行超声和X线检查,对二者结果进行分析、比较.结果 25例患者的病变累及部位包括:膝关节9例,腕关节9例,踝关节9例,掌指/指间关节10例,跖趾/趾间关节11例,超声对以上关节病变的检出率高于X线(P<0.01).超声影像的主要表现为滑膜炎(29例)、肌腱炎(16例)、骨质侵蚀(7例).X线影像的主要表现为骨质破坏(11例)、骨质疏松(5例)、骨膜反应(3例)和软组织肿胀(4例)等.超声对滑膜、肌腱病变等银屑病性关节炎外周关节早期改变的检出率高于X线检查(P<0.01),X线对银屑病性关节炎外周关节骨质病变的检出率高于超声检查(P<0.01).结论 超声能够发现银屑病性关节炎外周关节早期病变.超声与X线检查相结合,可使诊断更为准确、全面.  相似文献   
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