永久性结肠造口患者的自尊状况调查

目的描述永久性结肠造口患者的自尊水平。方法采用描述性研究设计,采取便利取样法,应用自尊量表和一般资料调查表分别调查30例结肠造口患者的自尊水平和一般情况。结果永久性结肠造口患者自尊的平均水平为中等：13．3％属低水平,73．6％属中等水平,13．3％属高水平。结论大多数结肠造口患者的自尊水平为中等水平,提示护理人员应关注结肠造口患者的自尊情况,尽量为结肠造口患者营造一个良好的家庭及社会环境,让结肠造口患者更好的融入社会。     

高校贫困生心理健康与自卑感关系研究

目的探讨高校贫困大学生心理健康与自卑感之间的关系,为贫困大学生心理健康教育提供理论依据。方法以衡水学院130名贫困生和150名非贫困生为对象,采用症状自评量表(SCL-90)和自卑感量表(FIS)进行测试。结果贫困生在人际关系敏感、焦虑、偏执、社交自信、学习能力自信和外貌自信6个因子及2个量表总分上均高于非贫困生(P0.05或P0.01);社交自信、学习自信和自我价值感3因素对贫困大学生心理健康有显著影响,进入心理健康总分与自卑感各因子的多元回归方程;贫困生中心理健康水平测试为阳性的检出率和自卑感阳性率均高于非贫困生(P0.05)。结论贫困生心理健康水平较差,自卑感较强;社交自信、学习自信和自我价值感对其心理健康有显著影响。     

微生物源追踪技术在不同污染水体中的应用评价

目的建立南京秦淮河上游中山河和淮河流域桂五水库的微生物源追踪抗生素敏感性分析(antibiotic resistance analysis,ARA)数据库,追踪水体中的污染来源,探讨该方法在不同水体中追踪微生物污染源的应用价值。方法采集目标水体周边自然村中人、家畜、家禽等的粪便标本及生活和工业污水排放口直接排放的污水,分离并确认指示菌,建立已知源微生物源追踪数据库。按计划采集未知源水样,分离指示菌并使用J MP7.0软件进行污染源追踪及效果评价。结果秦淮河上游中山河水体污染源主要为工业及生活污水和狗的粪便污染。淮河流域桂五水库环境水污染源则主要为人和羊的粪便污染。结论微生物源追踪方法不仅可以应用于原生态水体,而且可以应用于受生活、工业双重污染水体的微生物污染源追踪,均能取得较好的效果。     

右心室流入道起搏QRS波时限对心功能的影响

目的观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系。方法随意选用44例病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRS时限133m s的分为A组(n=28);起搏时QRS时限≥133m s的分为B组(n=16),测量起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,QRS时限、血浆心钠肽(BNP)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和左室舒张末内径(LVDd)的变化。结果术后即刻测两组QRS时限、BNP值和心脏超声指标无显著性差异(P0.05)。术后3个月、6个月QRS时限、LVDd、BNP,B组明显高于A组,而EF、SV、CO,B组明显低于A组。结论右室流入道起搏部位QRS时限和心功能密切相关。QRS时限越宽,心功能纠正就越不明显或心衰进一步加重;反之,QRS时限越窄,心功能改善就越明显。     

早期间断短时血液滤过联合腹膜透析对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

【目的】探讨早期间断短时血液滤过联合腹膜透析对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症因子的影响。【方法】对符合条件的65例（SAP）患者随机分为试验组和对照组,对照组予常规非手术治疗;试验组在对照组基础上早期予间断短时血液滤过和腹膜透析。观察两组的APACHE1I评分变化、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）的变化及其临床疗效。【结果】试验组35例患者中32例好转,存活率91．4％（32／35）;对照组30例中22例SAP缓解,存活率73．3％（22／30）。试验组腹痛消失时间、腹胀缓解时间均较对照组显著缩短;试验组APACHEⅡ评分下降明显,各相应时点和对照组比较差异均有显著性;试验组治疗后血液中TNFα、IL-6、IL-8促炎细胞因子较治疗前显著降低,较对照组也显著降低;腹膜透析液中这些促炎细胞因子较治疗前显著降低。【结论】早期间断短时血液滤过联合腹膜透析在治疗重症急性胰腺炎,可起协同、互补的作用,对SAP有着良好的治疗效果,值得临床重视。     

精神分裂症、抑郁症和双相障碍住院患者的疾病成本

目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3 175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花费的非医疗费用、患者因病无法工作的时间以及因病损坏财产的其他损失。从个人水平和社会水平上测算直接成本和间接成本。采用多重线性回归模型分析3类精神障碍成本的影响因素。结果:精神分裂症人均疾病总成本在个人水平和社会水平上均高于抑郁症和双相障碍,3类精神障碍的间接费用均高于直接费用,双相障碍间接成本占比略高于精神分裂症和抑郁症。多重线性回归分析显示,年龄、工作状态以及婚姻状况(P<0.05)是影响疾病成本的重要因素。结论:3类精神障碍的经济负担较重,其中精神分裂症的疾病负担最重,因精神障碍导致的生产力损失是疾病成本的主要部分。     

BRAF V600E突变对甲状腺乳头状癌发生及预后的影响

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型.PTC通常预后良好,但近年来甲状腺癌的发病率逐年攀升.随着患病人数的不断增多,中晚期难治性甲状腺癌患者不再少见.因此,越发庞大的甲状腺癌患者群体的管理与诊治已成为巨大的考验.BRAF V600E基因突变是乳头状癌经典DNA相关标志物,目前已被广泛应用于甲状腺癌的术前诊断和预后评估,并且作为潜在的治疗靶点受到越来越多的关注.因此,正确全面的了解BRAF V600E基因突变可以帮助我们对PTC的发生、发展及生物学行为有更进一步的了解,并为PTC患者管理方式与治疗策略提供新的方向.     

二甲双胍对自发2型糖尿病OLETF大鼠脂肪分解的影响及机制

目的研究二甲双胍对不同周龄OLETF大鼠脂肪分解的影响及其机制。方法OLETF大鼠分为OLETF未干预组和二甲双胍干预组,观察不同周龄OGTT(血糖+FIns)和FFA水平的变化。取附睾脂肪组织测定培养液中甘油释放量,Western blot检测脂滴包被蛋白(Perilipin)、磷酸化和总细胞外信号调节激酶(ERK)、激素敏感性脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯水解酶(ATGL)的表达。结果 18周龄时,二甲双胍抑制糖尿病OLETF大鼠附睾脂肪组织增强的脂肪分解达23.96%(P0.05),28周龄时,二甲双胍失去对脂肪分解的抑制作用。二甲双胍增加OLETF大鼠附睾脂肪组织Perilipin表达并减少ERK磷酸化,但不影响HSL表达,早期增加ATGL表达但后期无明显影响。结论在OLETF大鼠肥胖和糖尿病早期,二甲双胍增加Perilipin表达和减少ERK磷酸化抑制脂肪分解,从而减少FFA释放,改善IR。     

清热化瘀中药方治疗子宫内膜异位症临床研究

目的观察腹腔镜术后配合清热化瘀中药方治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效。方法将90例EMs患者按照随机数字表法分为2组,2组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。治疗组30例术后予清热化瘀中药方治疗,治疗3个月经周期,经期不服用;对照组30例于术后第1次月经来潮第1～5 d予注射用醋酸曲普瑞皮下注射1次,每4周1次,共用4次。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症状积分、子宫内膜异位症患者生存质量调查表-30(EHP-30)评分、血清糖类抗原-125(CA125)及性激素六项水平变化,统计比较2组临床疗效。结果治疗后2组疼痛VAS评分、中医症状积分、EHP-30各维度评分及总分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组CA125水平及雌激素(E_2)水平均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜术后配合清热化瘀中药方可以显著减轻EMs患者疼痛等症状,改善其生活质量,并能够降低CA125及E_2水平。     

等速训练结合康复手法松解治疗创伤后肘关节僵直的效果分析

目的:探讨等速训练结合康复手法松解治疗创伤后肘关节僵直的效果。方法:选取我院救治的创伤后肘关节僵直患者60例,根据治疗方法不同分为康复组及联合组各30例,康复组采用康复手法松解治疗,联合组则联合等速训练,观察两组临床疗效。结果:联合组肘关节AROM、Mayo肘关节功能评分改善程度均显著优于康复组(P0.05)。结论:对创伤后肘关节僵直患者实行等速训练结合康复手法松解治疗,可以改善肘关节活动度,促进肘关节功能恢复,具有重要的临床价值。