肝硬化抗凝治疗进展

<正>血栓形成是肝硬化失代偿期并发症之一,是肝硬化疾病进展的危险因素[1]。日本的一项针对普通人群的大型尸检显示肝硬化患者中,门静脉血栓的发病率可达6.588%[2]。血栓形成病因复杂,常见的有凝血功能障碍、各类炎症和手术等,且因发病隐匿,临床症状不典型,易误诊及延误治疗时间造成严重后果。有研究显示在急或慢性肝衰竭的动物试验中应用抗凝治     

长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式

目的在长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式,并探究该模式对失能老人自理能力和心理健康水平的影响。方法选取该院出院的失能老人168例,建立延续性护理技术服务档案数据库。根据信封法随机分为对照组(87例)和干预组(81例)。对照组仅接受常规出院健康知识宣教,干预组在此基础上增加基于多平台协作的综合延续护理。比较失能老人的自理能力和心理水平。结果干预组干预后各时间点的自理能力得分和心理评分均有明显提高,且得分均高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论长期护理保险制度下构建的失能老人多平台综合延续护理模式能够改善失能老人的自理能力和心理健康水平。     

红藤颗粒剂对子宫内膜异位症大鼠异位内膜黏附分子相关基因表达及血管内皮生长因子mRNA表达的影响

目的:探讨中药红藤颗粒剂对正常大鼠与子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位内膜黏附分子与细胞外基质蛋白差异表达基因的干预作用和对内膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的影响。方法:将采用手术自体移植法成功建立的EMs模型大鼠随机分为6组:模型对照组(A组)、去势组(B组)、米非司酮组(5 mg/kg,C组)、红藤颗粒剂低剂量组(20 g生药/kg,D组)、中剂量组(40 g生药/kg,E组)和高剂量组(80 g生药/kg,F组)。连续灌胃给药21 d后,采用基因芯片法检测异位内膜黏附分子与细胞外基质蛋白基因的表达,实时定量PCR法(Real-time PCR)法检测红藤颗粒剂对异位内膜VEGFmRNA表达的影响。结果:①基因芯片检测结果显示模型大鼠与正常大鼠之间有27个基因差异表达,其中7个基因下调,20个基因上调,主要分为3类:黏附分子、细胞外基质蛋白、蛋白酶以及蛋白酶抑制剂。F组显示可改善EMs大鼠的差异基因表达,降低细胞间黏附分子的表达,降低蛋白酶的表达,使其趋于正常化。②B、C、E、F组均显著降低VEGFmRNA在大鼠异位子宫内膜细胞中的表达(P<0.01)。结论:中药红藤颗粒剂可能通过影响细胞外基质蛋白以及黏附分子基因的表达,抑制异位内膜VEGF的表达,从而抑制异位内膜黏附、侵袭、血管生成,抑制异位内膜的生长,使异位内膜萎缩。     

一种用于家庭睡眠监护的脑电预处理算法

目的:睡眠是人体重要的生理活动,对睡眠进行合理的分期,是研究睡眠质量诊断,睡眠疾病的基础。脑电是描述睡眠过程中最显著和最直观的信号,但是由于脑电信号本身比较微弱,心电干扰会随机地出现在脑电信号中,本文的主要目的就是基于手机的家庭睡眠分析的需要,设计一种简单的心电抑制算法。方法:通过参考心电信号的R波检测,提取R峰位置,作为脑电信号中的心电干扰的参考点,建立模板来替换脑电信号中的心电伪迹。结果:从处理后的脑电信号的时域图和频谱图可以看出,心电伪迹得到了有效抑制。结论:将原始脑电信号的各频带能量分布和自适应算法以及本文所提出的算法滤除心电伪迹后的能量分布加以比较,可见抑制心电干扰后,睡眠各期的分段谱特征差异性加大,从而更有利于后面的睡眠各期的自动分类。     

大学生自我同一性的调查研究

为了解大学生自我同一性状况,促进大学生同一性发展,本研究采用张日先生修订日本学者加藤厚的自我同一性地位测定量表,对郑州市3所大学本科生进行自我同一性状况调查。结果表明：①从整体情况来看,大学生的自我同一性地位偏低,自我同一性地位处于同一性扩散一积极的延缓中间地位的占52．4％,大部分学生仍处于延缓时期;②未发现大学生在自我同一性地位上性别差异有统计学意义;③不同年级的大学生在同一性形成、权威接纳地位分布上差异有统计学意义,其他地位分布差异无统计学意义。     

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目的探讨根管显微镜联合超声技术在阻塞根管治疗中的应用效果。方法选择2009年8月至2010年1月于大连市口腔医院牙体牙髓科就诊的根管阻塞患者89例(89颗患牙),共134个根管因钙化、器械折断、塑化治疗、折断根管桩等原因造成根管阻塞,在根管显微镜下应用超声技术进行根管治疗,统计成功率。结果有71颗患牙(107个根管)完成根管治疗,成功率为79.8%;根管再通率为79.9%。其中钙化根管的再通率为85.3%,器械折断根管再通率为76.5%,塑化根管的再通率为73.0%,折断根管桩的根管再通率为100%,折断根管桩的根管再通率明显高于其他3种类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微超声技术的应用为临床治疗阻塞根管提供了有效的方法。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的临床研究

目的探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者。根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗。对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等。结果两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量。     

设立床头抬高参照物在鼻饲患者体位管理中的应用

目的探讨通过在床旁设立床头抬高参照物对鼻饲患者床头抬高的体位管理的临床效果。方法将33例接受鼻饲的患者按置管时间的先后分为对照组(17例)和观察组(16例),对照组凭护士的经验进行床头抬高,观察组通过在床旁设立参照物进行床头抬高,评价两组患者床头抬高30~45°的有效率和留置胃管期间误吸的发生状况。结果对照组床头抬高30~45°的有效率为9.8%,观察组有效率为62.3%;发生误吸对照组1例、观察组2例,两组间误吸发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论设立床头抬高的参照物能有效执行鼻饲患者体位管理的要求,但对于预防误吸的发生在本次研究中影响效果不显著。