清热化瘀中药方治疗子宫内膜异位症临床研究

目的观察腹腔镜术后配合清热化瘀中药方治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效。方法将90例EMs患者按照随机数字表法分为2组,2组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。治疗组30例术后予清热化瘀中药方治疗,治疗3个月经周期,经期不服用;对照组30例于术后第1次月经来潮第1～5 d予注射用醋酸曲普瑞皮下注射1次,每4周1次,共用4次。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症状积分、子宫内膜异位症患者生存质量调查表-30(EHP-30)评分、血清糖类抗原-125(CA125)及性激素六项水平变化,统计比较2组临床疗效。结果治疗后2组疼痛VAS评分、中医症状积分、EHP-30各维度评分及总分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组CA125水平及雌激素(E_2)水平均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜术后配合清热化瘀中药方可以显著减轻EMs患者疼痛等症状,改善其生活质量,并能够降低CA125及E_2水平。     

血管表皮生长因子基因单核苷酸多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系

目的:探讨血管表皮生长因子(vaseular endotheliac grouth factor,VEGF)基因(-460C/T,+405G/C,-2578A/C)单核苷酸多态性(single nucleotide podymorphisms,SNP)与子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)遗传易感性的关系。方法:筛选来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院行腹腔镜手术的90例患者,选择60例腹腔镜术后病理证实为EMS且符合瘀热证的患者为观察组,其余30例同期行腹腔手术的输卵管炎性疾病患者为对照组。PCR测定VEGF基因-460C/T,+405G/C,-2578A/C多态性,探讨EMS的发病机理。结果:两组患者VEGF基因多态性-460C/T的基因型频率比较,差异具有统计学意义(P0.05),而+405G/C,-2578A/C基因多态性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:VEGF基因SNP类型-460C/T,+405G/C,-2578A/C不构成妇女子宫内膜异位症易患性关键因素,但作为复杂因素之一,需要结合中医证型分析,作为EMS的临床诊断和疗效评价参考指标。     

陈旦平运用调肾活血法治疗子宫内膜异位症经验

<正>子宫内膜异位症是妇科常见病、疑难病之一,发病率逐年升高^[1]。目前西医治疗多以手术治疗为主,但需注重手术时机的重要性,及各年龄段长期健康管理的必要性^[2]。中医药治疗子宫内膜异位症有较高的临床有效率、痛经缓解率及妊娠率^[3],     

育肾培元方治疗肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效观察

目的 观察育肾培元方治疗肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法 将84例肾虚型DOR患者随机分为2组。治疗组42例予育肾培元方口服;对照组42例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服。共治疗3个月经周期。比较2组治疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE₂)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)及中医证候评分。结果 2组治疗后bFSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后AMH水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后bFSH水平低于对照组(P<0.05),AMH水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后经量减少、腰膝酸软、潮热出汗、头晕耳鸣、性欲减退评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组各项评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后经量减少、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退评分均低于对照组(P<0.05),月经周期不规则评分高于对照组(P<0.05)。结论 育肾培元方治疗肾...     

开心一笑

拒绝拍摄电影导演准备拍摄一个人与老虎在一起嬉戏的镜头,可是女主角却坚决拒绝拍摄。“别害怕,”导演对她说“,参加拍戏的这只老虎是在动物园里出生的,它是叼着橡皮奶嘴喝牛奶长大的。”“那能说明什么?”女主角说“,我是在妇产医院里出生的,我也是叼着橡皮奶嘴喝牛奶长大的,可我照样爱吃肉。”母子照相一天,一位中年妇女到一家医院看病,正巧碰到一位“赤脚医生”。中年妇女自述拇指发炎。医生看了看患者的拇指,决定给她拍个X片,于是顺手写了一张检查单,对患者说道“:去放射科!”这位妇女看了看检查单,愣了一下,没敢多问就转身走了。第二…     

开心一笑

吃蛋糕妈妈:“餐柜里今天早晨还有两块蛋糕,怎么现在只剩下一块了?”儿子“:我怎么会知道呢?餐柜那么高,又那么黑,我去找也只找到一块。”了解“我了解我的女秘书,”经理对朋友说,“她总是问我一些最简单的字怎么写。”“那真是水平太差了。”友人答道。“不是这个问题。”经理说“,让我很尴尬是我总不能老是说我不知道。”开心一笑@夏馨     

我院化疗药物集中配置的安全管理实践

目的探讨化学治疗(简称化疗)药物集中配置的安全管理,以避免其配置过程中造成环境污染和人员伤害。方法建立化疗药物集中配置室,工作前对配置人员进行健康体检与岗前培训,建立与健全各项规章制度,实施配置间与防护设备安全管理,规范化疗药物配置操作、化疗药物外溅或溢出应急处置、残余药液及废弃物的处理,建立个人健康档案。结果化疗药物集中配置1年来,未发生1例与化疗药物相关的职业伤害及环境污染,与化疗药物配置相关的差错率明显降低。结论化疗药物集中配置与安全管理不仅有效地保护了护理人员的健康,避免了环境污染,也提高了化疗药物的配置质量,保证了患者的用药安全。     

巧拔猪尾巴导管

<正>猪尾巴导管因其防滑作用常用于胸、腹、心包腔引流及腔内灌注化疗等技术,其原理是置入后在腔内采用拉线技术可使导管尾端卷曲,形同猪尾,能有效的起到防止导管从体内滑脱。但此项操作由介入科医师在彩超下完成,现大多科室医护人员对猪尾巴导管防止滑脱的原理了解不清楚,因此在治     

开心一笑

胡乱搭讪在公共汽车上,一个男子看到邻座一位女子的脚上穿着一对非常好看的丝袜,便羡慕地问道“:真对不起,请问你穿的丝袜是什么牌子?我想买一双给我妻子。”那女子诧异地打量了他一番后说“:我劝你还是不要买吧。”那男子急着问“:那为什么呢?”“如果穿上这种丝袜,便什么男人都会找借口和你妻子搭讪的。”最佳选择一位到伦敦去游览的美国女人,到一家供给美国男子作游伴的事务所去,那所里的人告诉她有美国的北方人,也有南方人,随她选择。她问北方人与南方人有什么不同?他们告诉她说,南方人举止优雅,善献殷勤,而北方人则口才流利,富于浪漫性…     

清热化瘀法对子宫内膜异位症患者血管生成机制的影响

目的:比较以清热化瘀法为主的中药与西药醋酸曲普瑞林(注射用GnRHa)治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效差异,探讨外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子-受体1(VEGF-R_1)、血管内皮生长因子-受体2(VEGF-R_2)、前列腺素E2(PGE_2)和环氧化酶2(COX_2)与EMs发病的相关性,为本病的中医药防治提供依据。方法:选择90例EMs患者及输卵管炎性疾病患者,分为中药组、西药组和对照组,每组30例。中药组术后口服清热化瘀中药汤剂,连续治疗3个月经周期;西药组于术后第1次月经来潮第1～5天内皮下注射醋酸曲普瑞林(GnRHa),每4周1次,连用3月;对照组为输卵管炎性疾病患者,术后不使用药物。ELISA法测定患者外周静脉血中VEGF、VEGF-R_1、VEGF-R_2、PGE2和COX_2的浓度,探讨EMs的发病机理。结果:外周静脉血中VEGF、VEGF-R_1、VEGF-R_2浓度中药组、西药组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PGE_2和COX_2浓度中药组、西药组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);外周静脉血中VEGF、VEGF-R_1、VEGF-R_2、PGE_2、COX_2浓度治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组、西药组与对照组比较,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外周静脉血中VEGF、VEGF-R_1和VEGF-R_2的含量在一定程度上能够反映EMs的发生及发展进程,清热化瘀法可能是通过降低血管内皮生长因子及其受体的含量,达到治疗内异症的目的。