彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断及化疗前后的应用价值.方法 对42例恶性滋养细胞肿瘤患者进行治疗前后二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察,并行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测.结果 二维超声将恶性滋养细胞肿瘤分为三种类型:血窦型、水泡型、实质型.CDFI表现病变区五彩镶嵌的丰富低阻力血流频谱,RI=0.39±0.05.动态观察化疗过程中β-hCG的下降和RI的升高呈负相关(r=-0.58,P=0.0001).动静脉瘘的存在与化疗效果也呈负相关(r=-0.60,P=0.0044).结论 CDFI对恶性滋养细胞肿瘤有明确的诊断价值,对化疗效果的观察及预后有指导意义,与β-hCG检测相结合更有助于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

脑卒中并发情绪障碍的护理干预

目的探讨脑卒中合并情绪障碍患者的护理干预效果。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查，并分出轻度、中度、重度3种情况进行护理干预。结果所有患者的焦虑、抑郁情况都能得到改善，能积极配合治疗和护理工作。结论护理人员对脑卒中合并情绪障碍患者进行护理干预，并注重心理护理，有效利用社会支持系统，可以消除焦虑抑郁情绪，增强康复信心。     

窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎发生的相关研究

目的 :探讨窦口鼻道复合体 (ostiomeatnlcomplex ,OMC)解剖变异与慢性鼻窦炎的相关性。方法 :6 8例慢性鼻窦炎患者 ,采用冠状位鼻窦部CT扫描 ,显示OMC结构 ,结合临床分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系 ,并与 19例正常人对照组作比较。结果 :6 8例患者中OMC存在解剖变异 :钩突偏移 30例、肥大 13例 ,中鼻甲反向弯曲 9例、气化 2 3例 ,筛泡气化过度 2 0例 ,Haller’s气房 1例 ;正常对照组未出现解剖异常。钩突、中鼻甲和筛泡的变异与慢性鼻窦炎的发病呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :OMC解剖变异与慢性鼻窦炎的发病有相关性。     

β-胡萝卜素和维生素E抗辐射作用的临床研究

目的 :临床观察β-胡萝卜素和维生素 E的抗辐射作用。方法 :68例癌症患者按低剂量组(5～ 1 5Gy)、中剂量组 (6～ 30 Gy)、高剂量组 (>30 Gy)进行局部照射 3d后服用β-胡萝卜素(β- Car)和维生素 E(VE) ,连服 1 0 d,采集血样测定 LPO,SOD,GSH- Px,β- Car,VE。结果 :放疗后与放疗前比较 ,LPO升高 ,β- Car和 VE含量减少 ,SOD活性下降 ,GSH- Px活性增高。给药后与放疗后比较 LPO降低 ,β- Car和 VE浓度增高 ,SOD活性恢复。结论 :β- Car和 VE有协同抗氧化作用。     

栀子抑制小鼠S_(180)和肝癌及促进小鼠肝癌细胞凋亡作用

目的探讨栀子提取物对荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌的抑瘤作用及肿瘤凋亡相关基因蛋白bcl-2表达以及细胞凋亡的作用。方法分别采用荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌模型,灌胃栀子提取物10g·(kg·d)~(-1),qd×10d;观察瘤重和肿瘤抑瘤率,以及用酶联免疫分析法检测肝癌小鼠血清肿瘤凋亡相关基因蛋白bcl-2含量及用流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况。结果栀子提取物能抑制荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌的增重(P＜0．01),抑瘤率分别为44．8%和61．0%;下调荷瘤小鼠肝癌模型血清肿瘤凋亡相关基因bcl-2表达(P＜0．01),小鼠肝癌细胞凋亡率为52．6%。结论栀子提取物对荷瘤小鼠S_(180)肉瘤和肝癌有抑制作用,抑瘤作用机制是下调肿瘤凋亡相关基因bcl-2表达,从而诱导小鼠肝癌细胞凋亡。     

二维和多普勒超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤(以下简称夹瘤)为一心血管急危病症。临床上生前确诊率低,多为尸检发现。自从超声诊断技术特别是二维和多普勒心动图的出现给临床提供了一种安全、无创、快速和简便的检查手段,为早期诊断和及时治疗提供了可靠依据。现将我院近三年内超声诊断的四例夹瘤报道如下。     

肝血管瘤的超声诊断

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但以30岁～50岁为最多。一般无明显症状及体征,临床上诊断较困难。近十几年来由于超声     

46例鼻咽腺样囊性癌治疗模式探讨及预后分析

目的 探讨分析原发鼻咽腺样囊性癌的临床治疗模式及预后。方法 回顾分析1971-2015年中国医学科学院肿瘤医院收治的46例原发鼻咽腺样囊性癌患者,男22例、女24例,中位年龄47岁(23~74岁)。其中34例患者接受单纯放疗,应用常规放疗技术25例,调强技术9例,5例患者因放疗后肿瘤残存行挽救性手术;12例接受综合治疗(手术+术后放疗)。结果 中位随访时间66.0个月(11.0~270.6个月),5、10年总生存率分别为70%、40%,局部控制率分别为64%、47%,无远处转移率分别为70%、62%。单纯放疗组放疗结束疗效评价达完全缓解者12例,部分缓解者13例,无变化者9例。单纯放疗、术后放疗5年总生存率分别为69%、74%,5年局部控制率分别为63%、66%(P均>0.05)。结论 鼻咽腺样囊性癌病程发展相对缓慢,放疗敏感者首选放疗,放疗不敏感者或放疗后残存者可行挽救性手术。     

上皮-肌上皮癌的临床特点与疗效分析

目的 分析上皮-肌上皮癌患者局部区域复发风险和长期生存的相关因素。方法 回顾分析1999—2015年收治的18例首程治疗或首程辅助治疗于本中心完成的上皮-肌上皮癌患者生存情况。单纯手术8例(44%),术后辅助放疗9例(50%),根治性同步放化疗1例(6%)。比较各组局部区域复发率和生存率。Kaplan-Meier法计算生存率,logrank法检验。结果 中位随访时间46个月,全组5例(27.8%)患者LRR,5年LRFS率为69%,5年OS率为93%。辅助放疗组5年LRFS优于单纯手术组,但未达统计学差异(71%∶57%,P=0.569)。结论 局部区域失败是上皮-肌上皮癌治疗的主要失败模式,进一步提高LC率是改进生存的关键。     

鼻咽癌IMRT后甲状腺功能减退的相关剂量体积研究

目的 通过对原发性甲状腺功能减退危险因素分析,探寻IMRT鼻咽癌患者甲状腺功能损伤的剂量体积阈值。方法 对2008—2010年间IMRT初治鼻咽癌113例病例进行回顾分析,所有病例均有完整临床资料以及疗前和疗后2年内甲状腺功能生化检查结果。计算甲状腺和垂体不同体积剂量参数,观察IMRT治疗后甲状腺功能损伤相关剂量体积阈值以及临床影响因素。结果113例患者中位随诊期62个月,其中41例(36.3%)出现临床甲状腺功能减退,28例(24.8%)出现亚临床甲状腺功能减退(仅TSH升高),出现时间(3~60个月,中位数12个月)。单因素分析中患者年龄、甲状腺受照D_mean、V₄₀、V₄₅、V₅₀、V₅₅、V₆₀是放疗后甲状腺功能减退的影响因素(P均<0.05)。多因素分析显示仅V₅₀、年龄与甲状腺功能减退发生有关(P均=0.002)。采用ROC曲线对预测变量分析结果显示年龄>45岁且V₅₀<50%时甲状腺功能减退发生率为31.8%,而V₅₀≥50%且年龄<45岁时甲状腺功能减退发生率为79.3%。结论 IMRT甲状腺V₅₀>50%是甲状腺功能减退发生的影响因素,年龄<45岁患者IMRT时应对甲状腺限量降低。