三伏贴联合肺康复对COPD稳定期患者肺功能及再住院率的影响研究

目的探索三伏贴联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及再住院率的影响。方法80例COPD患者,按照随机数字表法分为康复组和对照组,各40例。两组患者住院期间均予以常规治疗和出院健康指导,对照组出院后给予常规随访,出现不适及时就诊,康复组出院后实施三伏贴联合肺康复延续服务2年。比较两组患者干预后肺功能改善情况及因病情急性加重再入院率。结果康复组患者干预后第1秒用力呼气容积(FEV1)(3.55±0.27)L、肺活量(VC)(4.04±0.32)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(83.34±5.31)%、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(6.54±0.77)kPa、动脉血氧分压(PaO2)(11.04±1.07)kPa均明显优于对照组的(3.03±0.18)L、(3.40±0.26)L、(70.58±3.57)%、(7.49±0.82)kPa、(9.29±0.92)kPa,差异有统计学意义(P<0.01)。康复组患者因病情急性加重再入院率35.00%低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(χ2=8.455,P=0.004<0.01)。结论三伏贴联合肺康复锻炼可提高COPD稳定期患者肺功能,降低再入院率,促进患者院外康复。     

某设备所致脉冲X射线辐射场测量与防护评价

目的 了解某设备实验条件下不同位置脉冲X射线电离辐射水平，提出适当的防护建议。方法 采用热释光测量方法，分别在设备舱周围不同方向不同距离布放热释光剂量计，累积一定数量脉冲辐射后进行测量；采用电离室型X、γ剂量率仪（FJ-347A）实时测量工作状态下不同距离处电离辐射剂量率水平。依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）规定的职业照射人员和公众个人剂量限值提出不同工作位辐射防护建议。结果 热释光剂量计累计接收3 000个脉冲辐射，设备舱外壁0.01～8.98 mGy，顶部0.01～15.67 mGy，距外壁1～12 m之间0.01～2.18 mGy，工作位0 mGy。工作状态下，X射线剂量率仪测得距设备舱外侧壁1～20 m之间空气比释动能率范围0.26～16 mGy/h。结论 热释光剂量计、电离室型剂量率仪测量结果基本一致，说明两种方法均可用于脉冲X射线测量；工作状态下设备舱外近距离处辐射剂量率较高，可通过采取防护措施或者限制人员工作量以满足辐射防护要求。     

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄的临床观察

随着社会老龄化,糖尿病、高血压、慢性肾脏病发病率的上升,血液透析人数逐年增加。自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者使用时间最长且最安全的血管通路,功能良好的血管通路,才能保证透析顺利进行,提高透析治疗质量和患者的生活质量,延长血液透析患者的生命,是直接关系到患者长期存活和血液透析效果的重要因素[1,2]。但在长期血液透析过程中,受到血流动力学改变、反复穿刺、低血压、穿刺后压迫、血管内膜增生等因素影响,可导致通路出现狭窄,甚至闭塞,使通路丧失功能[3,4],给患者带来沉重的经济负担。有研究显示,AVF 2年通畅率65%。     

基于时机理论的家庭护理对出院心肌梗死患者自我效能及再入院率的影响分析

目的探讨基于时机理论的家庭护理对出院心肌梗死患者自我效能及再入院率的影响。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的心肌梗死患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。出院后,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于时机理论的家庭护理,对比两组患者自我效能与再入院率发生情况。结果干预后,观察组躯体运动、安全性、情绪、依赖性、饮食、担心用药、用药副作用各项评分标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组再入院率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院后心肌梗死患者施行基于时机理论的家庭护理模式,利于患者康复,提高自我效能感,降低再入院率,值得临床广泛推广应用。     

养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植对排卵障碍性不孕患者的影响

目的：探究养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植（IVF-ET）对排卵障碍性不孕患者的影响。方法：选取2016年12月至2017年3月邯郸市中心医院收治的排卵障碍性不孕患者82例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂（Gn）+控制性促排卵+IVF-ET治疗，观察组在此基础上联合养精种玉汤治疗，至HCG日停止服用。治疗后统计2组Gn使用情况、取卵数及妊娠率；检测并比较HCG日2组子宫内膜容受性指标；比较2组妊娠结局及治疗期间相关不良反应发生情况。结果：观察组Gn使用天数及使用剂量均低于对照组，而妊娠率高于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜类型为A型患者比例高于对照组，而子宫内膜类型为C型患者比例低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜厚度大于对照组，而子宫内膜动脉血流参数PI及RI均低于对照组（P<0.01）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），且治疗期间2组血清肝功能指标及血尿常规检测均未发现异常。结论：养精种玉汤辅助IVF-ET可有效增强排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性，提高患者妊娠率并改善其妊娠结局，具有良好的安全性。     

车前子酒炙工艺优选及其不同炮制品对比研究

[目的] 优选酒炙车前子的最佳炮制工艺，并对车前子生品、酒炙品、盐炙品进行对比研究。[方法] 以车前子中京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量为考察指标，选择加酒量、闷润时间、炒制温度、炒制时间为考察因素，通过单因素实验优选车前子的最佳酒炙工艺。采用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）建立车前子水提液指纹图谱测定方法，通过指标成分含量、不同炮制品水提液的出膏率及指纹图谱相似度分析不同炮制品间的差异。[结果] 酒炙车前子的最佳炮制工艺为每100 g车前子加黄酒10 g，闷润60 min，150℃下炒制9 min。经盐炙和酒炙后，车前子中的京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量均较生品显著增加，而两种炮制品并无统计学差异；在出膏率方面，盐炙和酒炙车前子的出膏率无明显差异，但均高于生车前子。高效液相色谱（HPLC）指纹图谱显示车前子生品、盐炙品和酒炙品具有很好的相似度。[结论] 优选出的车前子酒炙工艺稳定可行，并与盐车前子在成分上具有一致性，鉴于酒车前子已不再流通，在经典名方的开发研究中，可考虑用现行通用的盐车前子取代。