养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植对排卵障碍性不孕患者的影响

目的：探究养精种玉汤辅助体外受精-胚胎移植（IVF-ET）对排卵障碍性不孕患者的影响。方法：选取2016年12月至2017年3月邯郸市中心医院收治的排卵障碍性不孕患者82例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂（Gn）+控制性促排卵+IVF-ET治疗，观察组在此基础上联合养精种玉汤治疗，至HCG日停止服用。治疗后统计2组Gn使用情况、取卵数及妊娠率；检测并比较HCG日2组子宫内膜容受性指标；比较2组妊娠结局及治疗期间相关不良反应发生情况。结果：观察组Gn使用天数及使用剂量均低于对照组，而妊娠率高于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜类型为A型患者比例高于对照组，而子宫内膜类型为C型患者比例低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组子宫内膜厚度大于对照组，而子宫内膜动脉血流参数PI及RI均低于对照组（P<0.01）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），且治疗期间2组血清肝功能指标及血尿常规检测均未发现异常。结论：养精种玉汤辅助IVF-ET可有效增强排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性，提高患者妊娠率并改善其妊娠结局，具有良好的安全性。     

EpCAM和CA125在子宫内膜腺癌及子宫癌前病变患者血清中的表达水平与意义

目的:探讨上皮细胞黏附分子(Ep CAM)和CA125水平变化与子宫内膜样腺癌(EAC)及子宫癌前病变发生、发展的关系和在诊断、监测EAC及子宫癌前病变方面的临床价值。方法:抽取26份EAC患者术前血清标本及其中17份术后血清标本;抽取6例子宫内膜不典型增生(EIN)患者及17例对照组患者手术前后血清标本(增生性子宫内膜5例、分泌性子宫内膜6例、萎缩性子宫内膜6例)。采用ELISA测定Ep CAM及CA125在上述血清标本中的表达水平。结果:术前,Ep CAM和CA125在对照组、EIN组及EAC组血清中的表达水平递次增加(P<0.05);术后,3组血清Ep CAM和CA125水平较术前均有所降低。在EAC组及对照组中,无绝经史者术前血清Ep CAM水平显著低于有绝经史者(P<0.05),CA125水平则相反(P<0.05)。在诊断EAC及EIN的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值方面,血清Ep CAM水平均高于血清CA125水平,二者联合检测提高了诊断的敏感度和准确度;在EAC组及EIN组中,有绝经史者血清CA125诊断的敏感度高于血清Ep CAM,但无绝经史者则相反,二者联合检测提高了诊断敏感度。结论:血清Ep CAM和CA125水平可能与子宫内膜癌的发生、发展有关;二者联合检测可能成为诊断EAC更便捷、有效、互补的方法;分泌性子宫内膜患者的血清Ep CAM水平明显低于其他患者,提示其可能对判定非EAC状态及监测孕激素治疗效果具有指导意义。     

HE4蛋白与OPN蛋白对子宫内膜癌患者预后的影响

目的 探讨正常子宫内膜组、癌前病变组和子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）组中人附睾分泌蛋白4（HE4）和骨桥蛋白（OPN）的表达和相关性,及其对EC手术预后的影响。方法 采用免疫组化（SP）法,检测分析2009年1月~2015年6月期间就诊于邯郸市中心医院的正常组、癌前病变组及癌组中HE4、OPN的表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析法和Log-rank检验来评价各因素与EC患者生存时间的关系,并用COX风险模型进行多因素分析。结果 正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,HE4蛋白的阳性表达率逐渐升高分别为13.33%、32.00%、70.76%,OPN蛋白的阳性表达率也逐渐升高分别为10.00%、24.00%、63.74%,且组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。HE4蛋白及OPN蛋白的阳性表达率在手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。Spearman相关分析显示,EC中HE4蛋白的表达与OPN蛋白的表达呈正相关（r=0.397,P < 0.05）。Kaplan-Meier分析显示手术-病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、HE4阳性表达及OPN阳性表达5个因素与预后相关（P < 0.05）,年龄、组织学分级、组织学类型与预后不相关（P > 0.05）。COX多因素逐步分析显示,手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、HE4阳性表达、OPN阳性表达是影响预后的显著因素,但组织学分级影响最不明显（P=0.049）。结论 HE4和OPN蛋白在EC中高表达且正相关,手术-病理分期晚、组织学分级高、肌层浸润深、HE4表达阳性、OPN表达阳性者预后差,HE4和OPN有望成为评价EC预后的重要标记。     

牙龈感染患者唾液中SIgA、IgG含量的测定分析

目的:测定47例牙龈感染患者唾液中SIgA、IgG分量.方法:回顾性分析我科2009年1月1日～2010年12月1日接诊的47例牙龈反复感染患者的资料,平均年龄为14～60岁.男女不限.结果:47例牙龈反复感染患者的唾液中SIgA、IgG含量明显高以正常人唾液中SIgA、IgG含量.结论:47例牙龈感染患者唾液中SIgA、IgG含量测定明显高于正常人唾液中SIgA、IgG含量,说明SIgA、IgG可能是引起牙龈感染的一个原因.     

儿童青少年龋齿的常见原因分析

儿童青少年龋齿是常见病、多发病。儿童青少年龋齿的形成是在很多因素相互作用的情况下产生的,除了其本身因素外,父母的口腔卫生知识决定着他们对儿童口腔卫生的重视程度[1]。采用问卷调查的方法对我院周围的一所幼儿园170名3～6岁儿童、一所小学300名7～14岁的青少年及其父母进行调查,分析儿童青少年龋齿形成原因,旨在为广大儿童青少年及其父母预防儿童青少年龋齿提供一定的科学理论指导。     

经阴道网片盆底重建术治疗盆底脏器脱垂患者临床疗效

目的探讨经阴道网片盆底重建术治疗盆底脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）患者的临床效果观察及安全性疗效。 方法选取2016年1月至2017年12月,河北省邯郸市中心医院118例POP患者的临床资料,按照术式不同分为2组,每组患者59例。对照组采用传统的手术方式进行治疗,试验组采用经阴道网片盆底重建术进行治疗。 结果试验组手术时间、术后首次下床活动及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术中出血量与对照组比较比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论经阴道网片盆底重建术是治疗POP患者有效、安全的术式,可显著改善患者的临床症状,但需严格按照手术适应症进行。