基于肠心轴学说探讨肠道菌群在心血管疾病中的作用

肠道内庞大的菌群之间相互依存、相互制约,协同参与机体生理代谢和营养物质的消化。肠道菌群与心血管健康相关研究已成为十分重要的研究领域,肠道菌群组成的改变、肠道菌群产生的代谢产物和毒素都能引发心血管系统的病变。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)因高发病率和死亡率已成为一个主要的健康问题,CVD的发生、发展中肠道特定菌群的改变已被确定为疾病发生的关键因素。然而,肠道菌群及其代谢产物如何产生及影响CVD的潜在机制仍不清楚。本文就肠道菌群通过肠心轴调节CVD的最新研究进展进行综述,重点总结肠道微生物及其代谢产物与CVD发生发展之间复杂的相互作用,以及肠道菌群失调的改变对心血管事件发生的影响,探讨肠道菌群与CVD发病机制之间的因果联系。     

淋巴细胞主动免疫治疗92例反复自然流产患者的疗效分析

<正>临床上自然流产连续发生3次或以上者,称为反复自然流产(RSA),是妇科常见的并发症,其发生率占总妊娠数的0.4%¹.0%,如按连续发生2次计算则为5%1.0%,如按连续发生2次计算则为5%^([1])。近年来的研究表明,除常见的遗传因素、内分泌紊乱、子宫解剖结构异常、感染因素外,40%([1])。近年来的研究表明,除常见的遗传因素、内分泌紊乱、子宫解剖结构异常、感染因素外,40%⁸0%的RSA患者与免疫因素有关,包括部分男性因素80%的RSA患者与免疫因素有关,包括部分男性因素^([2,3])。免疫因素除一部分与自身抗体有关外,另一部分原因被认为是母胎双方免疫不适应,其中封闭抗体缺乏是主要因素([2,3])。免疫因素除一部分与自身抗体有关外,另一部分原因被认为是母胎双方免疫不适应,其中封闭抗体缺乏是主要因素^([4])。采用淋巴细胞主动免疫疗法,可刺激封闭抗体的产生,阻止胚胎遭受母体免疫攻击而发生流产([4])。采用淋巴细胞主动免疫疗法,可刺激封闭抗体的产生,阻止胚胎遭受母体免疫攻击而发生流产^([5])。本研究对2012年3月至2013年1月在本院就诊的510例RSA患者进行封闭抗体水平测定,并对其中92例封闭抗体阴性的RSA患者进行免疫治疗,观察其     

非小细胞肺癌患者术后凝血指标对预后的影响

目的研究非小细胞肺癌患者术后凝血指标对预后的影响。方法对江苏省7家三级甲等医院胸外科原发性非小细胞肺癌手术患者进行前瞻性研究,随访至疾病复转或研究结束,收集术后PT、APTT、FIB、PLT、D-D等凝血指标检测结果,采用K-M单因素生存分析和Cox多因素回归模型分析术后凝血指标对预后的影响。结果 296例患者纳入研究,一年复转率是一年复转率为8.4%,Cox回归多因素分析显示,非小细胞肺癌患者术后FIB值越高,复转的风险越大,(HR=2.83,P0.05)。结论术后高FIB是非小细胞肺癌的预后的不良影响因素。     

住院结核患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 分析住院结核患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素。方法 收集2013年1月至2014年6月结核患者9387例,合并VTE的患者32例作为观察组(VTE组),非VTE组患者采取随机方法选取病例作为对照组(非VTE组),比较两组间各项观察指标,进行单因素分析。对差异有统计学的指标进行多因素分析,以发现结核患者导致VTE的多种相关因素。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用双元logistic回归分析。结果 9387例住院结核患者中,32例合并VTE,占住院结核患者的0.341％(32/9387)。经多因素分析,年龄＞65岁、长期卧床状态、血白细胞计数增加、D-二聚体升与住院患者发生VTE有关,均为危险因素。结论 住院结核患者中,高龄、长期卧床状态者更易发生VTE。     

CMI在评估学科绩效建设中的模式研究与实践

目的：为提高医疗绩效评价水平、提升医院的内涵质量和医疗服务效率,上海市肺科医院利用CMI工具在学科绩效建设模式方面进行了探索性的研究与实践。方法：以上海市肺科医院2012年7月-2013年6月胸外科住院患者数据为基础,建立基于临床路径与DRGs大数据支持下的以CMI为核心的学科绩效评价模式。结果：2013年7月-2014年6月该院胸外科平均CMI值由上年同期的基准值1.00升高至1.06（增加6%）,单病种均次费用下降,所有医疗组的校正平均住院天数均降低。结论：以CMI为核心的学科绩效评价模式,能够在保证医疗内涵质量的前提下,实现提高疑难危重患者收治率、缩短平均住院日和控制费用的目标。     

不同表面处理对Bio-HPP与PMMA粘结强度影响的研究

目的:采用喷砂、Nd:YAG激光对聚醚醚酮生物复合材料(Bio-HPP)进行表面处理,观察其对Bio-HPP与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)间粘接效果的影响。方法:68个Bio-HPP试件随机分成4组:CG、SA0.05、SA0.35、LA;表面处理后,扫描电镜观察,测试表面粗糙度;试件与PMMA粘接后一半浸泡蒸馏水24 h,另一半冷热循环5000次,万能试验机测试剪切强度。结果:扫描电镜观察,LA,SA较CG表面粗糙;表面粗糙度:CG相似文献   

大学生学习性投入与在校满意度、向学/厌学的关系

目的:探讨大学生学习性投入的基本情况及其与在校满意度、向学/厌学之间的关系。方法:采用"中国大学生学习与发展追踪研究"(China College Student Survey,CCSS)的调查工具,即汉化后的大学生学习性投入调查问卷(NSSE-China),对某新建本科院校1446名大学生进行调查。结果:(1)不同性别和年级的学生在学习性投入上存在显著性差异;(2)学习性投入各个维度与在校满意度、向学/厌学均呈现显著正相关(P0.01)。其中校园环境支持度与在校满意度、向学/厌学关系最为密切(r=0.48,0.53;P0.01);(3)学习性投入各个维度对在校满意度、向学/厌学均有显著的正向预测作用,其中校园环境支持度是预测在校满意度和向学/厌学最有力的因子(R2=0.23,0.28)。结论:学校可以通过提高校园环境支持度来有效提高学生的在校满意度和向学倾向。     

六味地黄丸联合二甲双胍对乙型糖尿病阴虚内热证患者疗效及血管内皮功能的影响

目的研究六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月—2017年1月期间收治的150例阴虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用二甲双胍治疗,0.5 g,口服,2次/d。治疗组联合六味地黄丸制成的汤剂治疗,水煎400 ml,分早晚各200 ml服用,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、中医证候评分、不良反应发生率等情况,评价其临床疗效。结果治疗后两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FINS、HOMA-IR与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO升高、ET-1降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NO高于对照组,ET-1低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为92.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.485,P=0.034)。治疗后对照组不良反应发生率为14.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.519,P=0.113)。结论采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证患者,疗效显著,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能,从而缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。