超声造影在甲状腺结节微波消融前后的应用价值

 目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）在甲状腺结节微波消融（microwave ablation,MWA）治疗前后的临床应用价值。方法 本研究前瞻性纳入了2016年6月至2020年8月于复旦大学附属中山医院接受超声引导下MWA的患者。消融术前及术后1天、1、3、6个月行CEUS。观察并对比甲状腺结节在MWA治疗前后内部微循环血流灌注及体积的变化。结果 本研究共纳入94例患者,所有病灶都经术中超声引导下粗针穿刺活检及病理诊断证实,最终病理诊断包括甲状腺滤泡性腺瘤（thyroid follicular adenoma,FA）（n=70）和甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）（n=24）。术前CEUS显示,FA在CEUS动脉期多表现为高增强（37.14%）或等增强（34.29%）,静脉期及延迟期等增强;而PTMC（70.83%）多表现为典型的动脉期低增强,静脉期及延迟期低增强。CEUS动脉期,36例（51.43%）FA病灶周边出现显著的环状高增强,厚度约为（1.56±0.65）mm。33例（47.14%）FA在CEUS时内部出现始终不增强区。消融后1天CEUS显示90例（95.74%）甲状腺结节内无明显血流灌注。MWA术后6个月随访发现,与术前相比,FA及PTMC的体积均出现明显缩小（P < 0.05）,体积缩小率（volume reduction rate,VRR）分别为67.25%及40.45%。结论 CEUS有助于MWA术前精准诊断甲状腺结节良恶性,确定合理的消融范围,并能在术后无创、敏感地评估消融疗效。     

临床护理路径在慢性鼻窦炎内窥镜术中的应用

目的:观察临床护理路径对慢性鼻窦炎内窥镜手术患者的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和研究组。对照组采用传统的护理方式,研究组按照临床路径表,有计划、有步骤地对患者实施护理,观察住院时间、住院费用、护理满意度、健康教育掌握情况。结果:研究组患者在住院时间、住院费用、护理满意度、健康教育掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术患者实施临床护理路径,可减少住院费用,缩短住院时间,提高护理满意度和健康教育掌握程度。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的管理策略

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,其患者数目多,病死率高,社会经济负担重,是一个世界性公共卫生问题。对COPD稳定期患者的有效管理,例如督导患者戒烟、氧疗、肺康     

湖北省土家族妇女婚姻生育状况

目的：了解湖北省土家族妇女的婚姻、生育状况，方法：采用分层整群随机抽样方法抽取样本入户调查。结果：共调查15a以上妇女7101人，其中育龄（15－49）a妇女5702人。1994年在婚比例为76．84％，离婚比例为0．20％。25－29a妇女已婚比例为95．59％，20a以下妇女已婚比例为3．49％。1993．8－1994．7妇女的普通生育率和总和生育率分别为88．39‰和2．22。20a以下年龄组累计生育率占总和生育率的3．09％，活产婴儿中，一孩所占比例为53．68％，二孩及多孩比例分别为41．35％和4．97％。结婚1－3年生育率均达200．00‰以上，而结婚当年和第二年生育率高达421．51‰和380．00‰。化程度和家庭经济状况不同的妇女生育水平不同。结论：加强晚婚晚育，提高经济，教育水平以促进计划生育。     

湖北省土家族妇女孕产期保健服务需要和利用情况分析

资料与方法 :采用分层多阶段 (县、乡、村三级 )整群随机抽样方法 ,在恩施土家族苗族自治州抽取若干村 ,用统一调查表入户调查 ,调查对象为被调查家庭的育龄妇女。该调查有严格的质控措施。现场调查时间为 1994年 8月。所有数据输入ＶｉｓｕａｌＦｏｘｐｒｏ 6 0数据库 ,用ＳＡＳ软件进行分析。结果 :(1)孕产期保健服务需要和利用情况 :调查育龄妇女 5 70 2人 ,其平均受教育水平为 2 30。 1993年 8月至1994年 7月育龄妇女的普通生育率为 88 92‰ ,以 1990年全国人口构成标化 ,标化生育率为 79 0 0‰ ,高于 1993年湖北省平均水平 (70 39‰…     

有关学习记忆的重组选择模型

将学习记忆和免疫应答相比较，发现有一系列类似的特征。以免疫应答为参照，结合学习记忆的特征和生理学及心理学的有关实验，我们提出“重组选择”模型解释学习记忆的机制。重组分二个层次：１、基因重组。即在中枢神经系统发育的过程中，一组特异的基因经重组导致相应的神经元克隆化，而形成各种克隆，负责各种外界基本信息单位的识别和记忆。２、信息重组。通过学习，外界信息选择相应的克隆化的神经元，经神经网络将基本信息组成各种复杂的信息。不同的个体在不同的环境中受到不同的选择而形成不同的知识结构。知识不遗传的特征保证了后天最大限度的选择。本模型解释了人的大脑为什么能利用较少数基因编码无数信息。     

儿童少年卫生学现场实习教学的体会

本文介绍了将传统的儿童少年卫生学实验室课堂实习改变为现场教学实习的经验和体会。     

4 769名女大学生性行为调查

目的:了解中国女大学生性行为状况. 方法:在中国武汉地区,按学校类型、专业类型(文、理、医、艺术等)、年级等特征进行随机整群抽样.共发放5 076份问卷,回收有效问卷4 769份,有效问卷回收率为93.95%.对调查对象以无记名的自填式问卷调查表进行问卷调查.调查数据录入计算机,以SPSS 13.0进行分析. 结果:女大学生中有接吻拥抱行为者2 535人(占53.16%),性行为(性交)863人(占18.10%);不同专业和不同年级的女大学生性行为率有统计学差异,以艺术类(性行为率为35.10%)和高年级(性行为率27.56%)的发生率为高.女大学生初次性行为的原因以一时感情冲动、好奇、为了加强与男友的关系为主,还有迫于暴力等原因;而近一年内性行为的原因以为了加强与男友的关系和生理需要为主.无论是初次性行为还是近一年内的性行为,其性伴侣以自己的男朋友为主(分别占93.28%和95.28%),但也有一般熟人、一夜情对象和性交易对象;另有多性伴现象存在,最多的有11个以上的性伴.结论:女大学生中的性行为率较高,她们中存在性暴力和性滥等问题.     

HIV感染者/AIDS患者生命质量调查及其影响因素分析

分析HIV感染者/AIDS患者的生命质量状况及其影响因素. 1.对象与方法:以2005年10月至2006年3月在湖北省艾滋病临床指导培训中心咨询就诊的HIV感染者/AIDS患者为调查对象.     

视网膜电图在视网膜缺血再灌注损伤实验中的应用

目的 :研究视网膜电图 (ERG)在视网膜缺血再灌注损伤中的变化 ,探讨其临床应用价值。方法 :2 4只SD大鼠随机分成损伤组、预处理组及丹参组。损伤组 ,大鼠视网膜在缺血 6 0min后 ,分别经再灌注 30min、2 4h及 72h后测量ERG。预处理组 ,大鼠视网膜在缺血 6 0min前 2 4h行 5min短暂缺血 ,再经上述再灌注时程后测量ERG。丹参组 ,缺血 6 0min前 30min球后注射复方丹参注射液 0 .0 5ml,再经上述再灌注时程后测量ER。结果 :损伤组各时程b波下降明显 (P <0 .0 0 1) ,预处理组及丹参组再灌注 72h后b波恢复 (P >0 .0 5 )。结论 :视网膜缺血再灌注损伤引起ERGb波明显下降 ,ERGb波是客观反映其损伤及功能恢复的敏感性指标。