关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术21例围术期护理

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理.方法:对21例后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理及出院指导.结果:全部患者均于术后1周出院,切口愈合良好,功能恢复快,无并发症发生.结论:对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理,耐心细致的康复指导,患者循序渐进的功能锻炼有利于患者早日康复.     

女大学生首次性行为非意愿性分析

目的了解女大学生首次性行为非意愿性状况及影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取湖北省武汉市在校女大学生5 076人,以匿名自填方式进行问卷调查。结果女大学生有性行为(性交)者占18.10%;19.81%的女大学生首次性行为是迫于感情压力,4.29%是迫于暴力;首次性行为年龄≤18岁的学生中24.72%由于迫于感情压力,而首次性行为年龄18岁的学生中迫于感情压力的占18.43%,二者差异有统计学意义(2χ=4.402,P=0.036);医科或艺术专业(OR=2.381,OR=1.633)、父亲是农民或科技人员及教师(OR=2.577,OR=2.087)、读大学感到迷茫或抑郁(OR=1.565,OR=1.516)、反对婚前性行为(OR=1.886)的学生首次性行为非意愿性均较高;有宗教信仰(OR=0.628)、父母对恋爱和性的态度既不保守也不开放(OR=0.629)的学生非意愿性相对较低。结论女大学生首次性行为有非意愿性情况存在,并受多种因素影响。     

高温复合脂多糖应激大鼠肾组织TNF-α表达变化

目的 探讨高温与脂多糖(LPS)复合应激大鼠肾组织TNF-α的表达特点.方法 雄性SPF级Wistar大鼠随机分为常温+生理盐水组(C组)、高温+生理盐水组(H组)、常温+LPS组(L组)、高温+LPS组(HL组).置动物于模拟气候舱,HL组、H组暴露环境干球温度(dry bulb temperature,Tdb)为(35.0±0.5)℃,L组和C组Tdb为(26+0.5)℃;HL组和L组动物经尾静脉iv LPS 10 mg/kg,H组和C组动物经尾静脉iv 9g/LNaCl 10 ml/kg.应激120 min时,免疫组织化学SABC染色法检测动物肾组织TNF-α的表达特点,并做常规病理学检查.结果 高温与LPS复合应激组肾组织TNF-α的表达显著增强,肾损伤程度加重.结论 高温与LPS复合应激造成的肾毒性与肾TNF-α表达密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the effects of co-exposure of LPS and heat on TNF-α expression in rat kidneys. Methods Male pathogen-free Wistar rats were randomly assigned in saline-injected normothermic control (C group), saline-injected heat exposure (H group), LPS-injected normothermic control (L group), and LPS-injected heat exposure (HL group). The rats in H and HL groups were exposed in a chamber at an ambient dry bulb temperature (Tdb) of 35.0±0.5 degrees, and those in C and L groups were exposed to a Tdb of 26±0.5 degrees. The rats in L and HL groups were given an intravenous injection of LPS (10 mg/kg) via the tail vein to induce endotoxemia, and equivalent normal saline was injected in C and H groups. TNF-α expression in the kidney was detected by immunohistochemical SABC method, and the renal damage was evaluated histologically at 120 min after the treatment. Results Co-exposure of the rats with LPS and heat caused significantly enhanced TNF-α expression and histopathological damage in the kidneys. Conclusion LPS combined with heat exposure causes renal toxicity, while is closely associated with the expression of TNF-α in the kidneys.     

ICU机械通气患者早期活动相关指南和共识的质量评价与内容分析

目的 评价ICU机械通气患者早期活动相关指南和共识的方法学质量及报告质量,并分析指南及共识中早期活动内容.方法 系统检索国内外指南网、相关组织网站以及数据库,按照纳入排除标准筛选文献;4名评价员采用AGREE Ⅱ评价工具和RIGHT标准评价纳入指南及共识的方法学质量和报告质量,并对早期活动推荐内容进行分析和总结.结果 共纳入4篇指南及7篇共识,1篇指南质量评价为A级,3篇指南及7篇共识为B级.早期活动的推荐内容可归纳为活动目标、活动原则、活动前风险筛查、活动实施及监测4个方面.结论 纳入的指南和共识方法学质量及报告质量总体一般,需要更高质量证据支持的中国本土化早期活动指南或共识,以帮助医护人员更好地为患者实施早期活动.     

超声造影在甲状腺结节微波消融前后的应用价值

目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节微波消融(microwave ablation,MWA)治疗前后的临床应用价值.方法 本研究前瞻性纳入了2016年6月至2020年8月于复旦大学附属中山医院接受超声引导下MWA的患者.消融术前及术后1天、1、3、6个月行...     

β-羟基-β-甲基丁酸口服补充对髋部骨折老年患者的影响

目的 了解β-羟基-β-甲基丁酸（HMB）对于髋部骨折老年患者肌肉减少症的临床有效性。方法选择2018年1月至2019年3月重庆市大足区人民医院骨科收治的符合入选标准的髋部骨折的老年患者，随机分为试验组（n=30）和对照组（n=28）。对照组给予常规营养治疗，试验组在对照组的基础上加用HMB治疗。并监测比较两组患者在3个时间点（0周、3周、6周）的体重、总蛋白、白蛋白、肌酐、握力、四肢骨骼肌质量、肺部感染发生的例数、Barthel指数>40分的例数的情况。结果试验组患者的体重、总蛋白、白蛋白、肌酐显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组的ASMM都有所下降；但对照组明显大于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者握力的差异无统计学意义（P>0.05）。对照组肺部感染发生的例数明显多于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。Barthel指数>40分的人数明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过HMB对老年人因髋部骨折长期卧床出现肌肉减少症治疗的临床研究，其在抑制肌肉和蛋白质分解，增加瘦体组织，改善患者营养不良状态均有明显效果。因此HMB应该在营养治疗领域有更好的应用。对于HMB对其他疾病是否有效，比如肿瘤、肝移植等疾病患者，其仍需进行大量临床实验、评估方法，进一步研究其作用临床效果。     

持续脉冲加压冷疗对全膝关节置换术后早期功能障碍的影响

目的观察持续脉冲加压冷疗对全膝关节置换术（TKA）后患者早期功能障碍的影响。方法采用随机、双盲法将2010年8月至2011年6月在广州军区广州总医院因膝关节骨性关节炎行TKA治疗的40例患者分为常规组与加压组,每组各20例。常规组采用生理盐水冰袋;加压组采用持续脉冲加压冷疗。评估患者术后早期膝关节肿胀程度、引流量、关节活动度及HSS评分等指标。结果加压组患者术后72h膝关节肿胀值和术后48h引流量较常规组减少（P〈0.05）;术后72h、2周主动关节活动度较常规组增加（P〈0.05）;术后2周HSS评分较常规组提高（P〈0.05）。结论持续脉冲加压冷疗有助于TKA术后患者早期消肿、减少引流量、增加关节活动范围、提高耐受性,可促进膝关节功能的整体康复。     

1例双髋关节同期置换双膝关节松解术围手术期护理

随着骨外科的不断发展和手术技术的日益完善,髋关节置换已成为目前临床上一项非常成熟的手术,人工全髋关节置换能有效的解除患者病痛,重建关节功能,改善患者的生活质量。膝关节僵硬是股骨或膝周围骨折常见的并发症,若     

新入职护士参加CCU规范化培训的现况调查及分析

目的了解新入职护士参加CCU规范化培训的现状及影响因素。方法 2015年7月至2016年7月对109名新入职临床护士进行问卷调查。结果新入职护士参加CCU规范化培训现状总分为(70.36±9.48)分,年龄、学历为主要影响因素。结论新入职护士参加CCU规范化培训现状处于中等水平,建议依据影响因素分析进行干预,制订一套科学的新护士规范化培训体系,提高新入职护士的满意度与稳定性,提升护理质量。     

患者术中病情观察指引的设计与应用

报告了患者术中病情观察指引的设计与应用.按照患者术中病情观察指引,确立一般资料、手术名称及侧别、手术方式、手术关键、主要护理问题、病情变化的重点观察及配合要点7个方面,手术室护士根据患者疾病诊断、手术方式、麻醉方式等要素,从上述7个方面评估并落实护理干预措施,有效预测和控制手术风险,提升专科护士核心能力,实现手术室护理管理标准化.