津力达颗粒对高脂诱导的胰岛素抵抗ApoE~(-/-)小鼠骨骼肌SREBP-1c的影响

目的探究津力达颗粒(人参、黄精、苍术、苦参、麦冬、地黄、何首乌、山茱萸等)对高脂诱导的胰岛素抵抗Apo E-/-小鼠骨骼肌甘油三酯相关基因的影响。方法 8只雄性C57BL/6J小鼠设为正常组。40只雄性Apo E-/-小鼠喂养16周后分为模型组、罗格列酮组、津力达颗粒低,中和高剂量组,灌胃给药8周.采用组织游离脂肪酸试剂盒、BCA蛋白浓度法测定骨骼肌游离脂肪酸含量;葡萄糖耐量实验(OGTT)评价小鼠的胰岛素抵抗程度;实时荧光定量反转录PCR和蛋白质印迹法(Western-blot)测定小鼠骨骼肌胰岛素受体、胰岛素受体底物2、胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)mRNA和蛋白表达。结果津力达颗粒能够降低小鼠的空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白,下调小鼠骨骼肌游离脂肪酸含量,提高胰岛素敏感指数。同时上调小鼠胰岛素受体和胰岛素受体底物2,下调SREBP-1c mRNA和蛋白表达。结论津力达颗粒能够明显改善小鼠糖耐量异常来改善高脂诱导的Apo E-/-小鼠的胰岛素抵抗。     

荆三棱顺式茋类化合物的结构修饰及抗炎活性

 目的 对荆三棱顺式茋类化合物进行结构修饰及体外抗炎活性评价。方法 分别运用甲基化、乙酰化、去甲基化反应对荆三棱中新的顺式茋类化合物sciryagarol I(1)进行结构修饰。采用噻唑蓝(MTT)法考察化合物1及其结构修饰物3~5和荆三棱中另一新顺式茋类化合物sciryagarol II(2)对RAW264.7细胞活力的影响。以脂多糖(LPS)与Pam3csk4分别诱导RAW264.7细胞炎症模型,运用酶联免疫吸附法(ELISA )法检测化合物1~5对细胞释放炎性因子肿瘤坏死因子-ɑ与白细胞介素-6(IL-6)的影响。结果 通过¹H-NMR和HRESI-MS确定修饰物3~5的结构;化合物1,2 和5能显著抑制由LPS或Pam3csk4诱导的RAW264.7细胞释放的炎性因子肿瘤坏死因子-ɑ和白细胞介素-6。结论 修饰物3~5皆为新化合物,顺式茋类化合物的抗炎作用强度与其结构上的酚羟基数目有一定关系。     

中药对胰岛β细胞的保护机制研究概述

胰岛β细胞功能障碍及数量减少在2型糖尿病(T2DM)的发生发展过程中起着重要作用,目前,中药保护胰岛β细胞的疗效已经逐渐被认可,并在2型糖尿病防治中占有重要地位。通过对近几年中药提取成分,中药单体及复方对胰岛β细胞的保护机制进行总结发现,一些中药提取成分(如接骨木多糖、桑叶总黄酮等)、中药单体(如三丫苦、水蛭等)及中药复方(如清热降浊汤、津力达颗粒等)具有保护胰岛β细胞及治疗T2DM的作用。中药可促进胰岛β细胞增殖、减少胰岛β细胞凋亡,并且可间接通过改善血清及胰腺组织氧化应激、改善胰岛细胞胰岛素抵抗、提高血清、肝脏及肠道组织胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平、改善胰岛微循环、调节胰岛β细胞自噬水平等途径保护胰岛β细胞。中药因其成分的复杂性而对胰岛β细胞的保护作用涉及多种靶点及机制,并具有良好效果,而且基于中医整体观念的指导,中药在T2DM的治疗方面具有较高的安全性。因此,中药作为胰岛β细胞保护类药物具有广阔的前景,随着生物技术的发展,从中药及中药复方中筛选新型糖尿病治疗药物成为可能。     

平喘合剂、山莨菪碱联合治疗重度支气管哮喘疗效观察

将重度支气管哮喘患儿随机分成两组,对照组在一般治疗的基础上静滴氟美松,治疗组在一般治疗的基础上给予平喘合剂、山莨菪碱联合治疗.结果 与对照组比较,治疗组症状缓解起效时间短,肺功能短时间明显改善,治疗24 h后FEV增值平均约20%.认为平喘合剂、山莨菪碱联合治疗重度支气管哮喘疗效显著.     

2010～2013年广西TB/HIV双重感染监测数据分析与评价

目的分析2010~2013年广西TB/HIV双重感染防治监测信息,评价广西TB/HIV双重感染防治工作质量,为广西下一步TB/HIV双重感染防治策略的制定提供理论依据。方法收集整理2010~2013年广西各地上报的TB/HIV双重感染报表,分层比较分析。结果 2010~2013年,广西结核病患者的HIV检测接受率和HIV/AIDS患者的结核病筛查接受率均逐年提高(P<0.05);TB患者HIV抗体阳性检出率及HIV/AIDS患者TB检出率逐年下降(P<0.05);TB/HIV双重感染患者综合治疗接受率呈现出2011年有所下降,再逐渐提高的趋势(P<0.05);2010~2013年登记转归的TB/HIV双重感染患者中抗TB成功治疗率为65.83%(2 067/3 140),肺外结核的治疗成功率较低,为61.30%(141/230),结核病病死率为1.24%(39/3 140)。结论广西的TB/HIV双重感染疫情随着TB/HIV双重感染防治综合管理模式的全面实施而得到了一定的控制。但是,TB/HIV患者的治疗工作难度较大。今后应建立有效的部门沟通合作机制,加强对患者的治疗管理和关怀,尽可能减少治疗失败和死亡。     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究

目的探讨健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生活方式的影响。方法将100例肥胖型PCOS患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用健康教育及心理护理干预方法,比较2组护理干预前后生活方式的转变情况、生殖内分泌与脂肪代谢相关指标变化情况、心理状况变化情况以及护理干预后生活质量评分。结果 2组护理干预后生活方式(食用低脂食品、加强运动、禁烟/酒、自我疗养、合理用药、自测体重)较护理前均显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P0.05);对照组护理干预前后生殖内分泌及脂肪代谢的相关指标(LH、T、LH/FSH、BMI、FINS及TG)水平差异均无统计学意义(P0.05),观察组护理干预前后上述指标差异均具有统计学意义(P0.05);2组护理干预前后SAS及SDS评分差异均具有统计学意义(P0.05),且护理干预后2组上述评分差异也均具有统计学意义(P0.05);根据SF-36生活质量评价标准,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与常规护理干预方式相比,健康教育及心理护理干预可改善肥胖型PCOS患者生活方式、心理状况及生活质量,应进行推广应用。     

45条喉返神经喉外分支变异手术体会

[目的]探讨喉返神经喉外分支变异的定义、发生率及手术体会.[方法]对42例喉返神经喉外分支变异病例分支的解剖特点、手术方式和手术转归进行总结和分析.[结果]42例患者中共有45条喉返神经喉外分支变异,其中32条有2个分支,6条有3个分支,5条有4个分支,2条有5个分支;25例为常规手术,11例为miccoli手术,9例使用了喉返神经探测仪;5例患者手术后出现不同程度的声音嘶哑,均给予对症治疗,随访6个月内恢复.[结论]喉返神经喉外分支变异是喉返神经损伤的高危因素之一,借助腔镜和术中神经监测技术可以有效保护喉返神经喉外分支,降低损伤概率.     

三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察

目的观察表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗中的疗效和安全性。方法2010-01-01-2012-10-31河南省肿瘤医院经空芯针活检结合免疫组化检查诊断为TNBC患者67例,术前接受紫杉醇80mg/m2(静脉滴入,d1、d8和d15)、表柔比星75mg/m2(静脉滴入,d1)和环磷酰胺600mg/m2(静脉推注,d1)化疗,21d为1个周期,共4个周期。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果总有效率为91.0%,临床完全缓解(cCR)43.3%(29/67),部分缓解(PR)47.7%(32/67),疾病稳定(SD)9.0%(6/67),无疾病进展(PD)病例;病理完全缓解(pCR)率为41.8%(28/67)。Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为28.4%(19/67),2例(3.0%)出现中性粒细胞减少性发热。Ⅲ~Ⅳ度贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻及口腔黏膜炎的发生率分别为14.9%(10/67)、3.0%(2/67)、7.5%(5/67)、4.5%(3/67)和4.5%(3/67)。治疗期间未发生严重心脏毒性病例。3年无病生存率和总生存率分别为73.6%和88.9%。结论表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗用于TNBC的新辅助化疗,近期疗效较好,不良反应可耐受。